Cardiotoxicidad irreversible inducida por trastuzumab: una revisión sistemática basada en un reporte de caso de farmacovigilancia

Irreversible cardiotoxicity (IC) induced by trastuzumab (TZB) is a rare but serious adverse event. As a result, its characteristics and the specific factors related to exposure remain poorly understood. This study aims to synthesize and evaluate the existing evidence on IC. We presented a pharmacovigilance case of longterm IC and conducted a systematic review (SR) of the clinical manifestations of cases reported worldwide. We reported the case using the CARE guidelines checklist and assessed the causality using the modified Algorithm of Karch and Lasagna. Following PRISMA guidelines, we conducted the SR using defined terms in PubMed, Embase, Scopus, and Web of Science from inception until June 2023. This SR included five case reports, including the pharmacovigilance case reported by us. While patients exhibited different severe clinical characteristics, receiving TZB at a 6 mg/kg dose was consistent. Despite varying treatment durations, the median time of IC diagnosis was 10 months, and the average difference between the basal and the final left ventricular ejection fraction was roughly 30%. According to the modified Karch and Lasagna algorithm, all cases were ranged from possible to probable. While TZB is generally considered a reversible cardiotoxic antineoplastic, clinicians and regulators must be aware of the potential IC risk with long-term manifestations. Vigilant cardiac monitoring and further research are crucial to better understanding and managing this serious adverse event.La cardiotoxicidad irreversible (CI) inducida por trastuzumab (TZB) es un evento adverso poco frecuente pero grave. Como resultado, sus características y los factores específicos relacionados con la exposición permanecen poco comprendidos. Este estudio tiene como objetivo sintetizar y evaluar la evidencia existente sobre la CI. Presentamos un caso de farmacovigilancia de CI a largo plazo y realizamos una revisión sistemática (RS) de las manifestaciones clínicas de casos reportados a nivel mundial. Reportamos el caso utilizando la lista de verificación de la guía CARE y evaluamos la causalidad empleando el algoritmo de Karch y Lasagna modificado. Siguiendo las directrices PRISMA, llevamos a cabo la RS usando términos definidos en PubMed, Embase, Scopus y Web of Science desde su inicio hasta junio de 2023. Esta RS incluyó cinco informes de casos, incluido el caso de farmacovigilancia identificado en nuestro hospital. Aunque los pacientes presentaron diferentes características clínicas graves, el uso de TZB a una dosis de 6 mg/kg fue consistente. A pesar de la variabilidad en la duración del tratamiento, la mediana del tiempo de diagnóstico de la CI fue de 10 meses, y la diferencia promedio entre la fracción de eyección del ventrículo izquierdo basal y final fue aproximadamente del 30%. Según el algoritmo modificado de Karch y Lasagna, todos los casos se consideraron con una causalidad entre posible y probable. Aunque generalmente se considera a TZB como un antineoplásico con cardiotoxicidad reversible, los clínicos y reguladores deben ser conscientes del riesgo potencial de CI con manifestaciones a largo plazo. Es fundamental un monitoreo cardíaco riguroso y realizar más investigaciones para comprender y manejar mejor este evento adverso grave

Rememorando la Lucha contra La Tuberculosis

El 24 de marzo de 1882 Robert Koch descubrió la tuberculosis pulmonar, en 1896 Lehmann y Neumann cambian el nombre de Baterium tuberculosis a Mycobacterium tuberculosis porque encontraron en el aspecto del cultivo la forma de hongos

Comunicado de Seguridad de Farmacovigilancia Nº 2-2025. Cardiotoxicidad y terapias oncológicas

Los avances en la terapia oncológica han mejorado significativamente la sobrevida de los pacientes con cáncer. No obstante, su uso también ha evidenciado efectos adversos inherentes, siendo la cardiotoxicidad una de las principales causas de la suspensión del tratamiento

Vida y salud integral. Boletín de Medicina Complementaria, Vol. 17, N° 1, ene-mar 2025

La presente edición nos muentra alternativas naturales para cuidar nuestra salud renal, tambien repelentes naturales contra el Dengue; asimismo nos muestras las diversas asistencia tecnicas a los Centros y Unidades de Medicina Complementaria de EsSalud

Enfermedad pulmonar post-tuberculosis

Son los cambios anatómicos y fisiopatológicos en el tórax que son secundarios a las complicaciones de la tuberculosis pulmonar, ya sea primaria o secundaria, incluso después de completar el tratamiento y la curación bacteriológica completa. Estos cambios pueden provocar disfunción pulmonar, que puede variar desde anomalías menores hasta disnea grave, lo que aumenta el riesgo de muerte por causas respiratorias

¿Cómo la inteligencia artificial (IA) y la robótica ayudan al desarrollo de la medicina?

Se espera que la Inteligencia Artificial (IA) ayude a mejorar la toma de decisiones quirurgicas antes, depues e incluso durante un procedimiento quirúrgico al llevar información integrada de muchas fuentes de datos diferentes a la mesa de operaciones y a la cabecera del paciente

El Vigía. Boletín N° 13, Vol.2, 2024 

En esta edición, se presentan dos artículos: uno destaca sobre el valor de la farmacovigilancia activa en la detección de problemas de seguridad emergentes, recordando que el monitoreo no termina al prescribir un fármaco; y el otro, enfocado en la tecnovigilancia y la calidad de los dispositivos médicos, señala que la seguridad también está en los detalles de fabricación, uso y seguimiento de los productos que llegan al paciente. Asimismo, se comparte dos casos clínicos que invitan a los profesionales de salud a estar alertas: el primero, sobre un paciente tratado con atezolizumab, que desarrolló un inusual síndrome de Lambert-Eaton; y el segundo, sobre una sospecha de SIADM asociada a una sonda de succión de circuito cerrado, que resalta la importancia del monitoreo cuidadoso y verificación del funcionamiento del material médico

Cuidados paliativos en el adulto mayor

La OMS en 1990, definió el cuidado paliativos como “el cuidado total y activo de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo, en los que el control de síntomas es lo primordial”, constituyendo un método de atención que mejora la calidad de vida de pacientes y familiares

Comunicado de Seguridad de Farmacovigilancia Nº 01-2025. Insuficiencia renal y dosis segura

La eficacia y seguridad de un medicamento esta determinada por una adecuada dosis, en casos de disfunción renal, la farmacocinética del medicamento, especialmente en el proceso de eliminación, se ve afectada. Por ello, es necesario realizar exámenes que evalúen la función renal, permitiendo ajustar la dosis y alcanzar los objetivos terapéuticos deseados. La excreción depende principalmente de dos factores; las características del propio medicamento y las características clínicas del paciente como la edad, función renal, proteinuria, PH sanguíneo, niveles de albumina sérica, masa muscular, entre otro

Comunicado de Seguridad de Farmacovigilancia Nº 11-2024. Hidroxicloroquina y retinopatía

La hidroxicloroquina (HCQ) es un medicamento que actúa modulando la actividad del sistema inmunológico, y es crucial en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide. Además, es un componente esencial en la prevención y el tratamiento de la malaria