Necesidad, diseño y desarrollo de un software educativo para el aprendizaje de oftalmología básica en estudiantes de Medicina

The importance of adopting information and communication technologies in medical education is highlighted, as is the need to develop educational software (ES) to teach basic ophthalmology to medical students. Objectives: To determine the need to develop ES for learning basic ophthalmology and to design and develop the educational software. Methods: An operational research study was conducted in three stages: needs assessment, design, and development of the ES. A bibliographic search was conducted in the MEDLINE/PubMed, Scopus, and LILACS databases, and the ophthalmology curricula for medical students from four Peruvian universities were reviewed. Following this, the design method was explained and justified. Results: It was found that, worldwide, there are limited and isolated experiences with ES related to ophthalmology teaching, and no reported experiences in Peru. The time allocated for learning ophthalmology in the curricula averaged two theoretical class sessions, three clinical practice sessions, and one laboratory session. The ES was well justified and detailed, based on its thematic content and presentation format. Conclusions: The need for the designed ES with ophthalmology content for undergraduate medical education was identified. The development of ophthalmology ES aimed at medical students is essential as a didactic educational support resource.Se destaca la importancia de adoptar las tecnologías de información y comunicación en la educación médica y la necesidad de crear un software educativo (SE) para enseñar Oftalmología básica a estudiantes de medicina. Objetivos: Determinar la necesidad de desarrollar un SE para el aprendizaje de Oftalmología Básica y elaborar un diseño y desarrollo del Software Educativo. Material y métodos: Investigación operativa que comprendió tres etapas: diagnóstico de necesidades, diseño y desarrollo del SE. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos MEDLINE/PubMed, Scopus y LILACS y se revisaron los programas de estudio de oftalmología dirigidos a estudiantes de medicina de cuatro universidades peruanas. Tras esto, se explicó y justificó el método usado para su diseño. Resultados: Se encontró que globalmente, existen experiencias limitadas y aisladas de SE relacionados con la enseñanza de oftalmología, y ningún reporte de experiencia en el Perú. El tiempo asignado para el aprendizaje de oftalmología en los planes curriculares fue, en promedio, de dos sesiones de clases teóricas, tres sesiones de prácticas clínicas y una sesión de laboratorio. Se obtuvo el SE debidamente justificado y detallado a partir de su diseño en su contenido temático y su forma de presentación. Conclusiones: Se identificó la necesidad del SE diseñado con contenido de oftalmología para el pregrado de medicina. El desarrollo de SE de oftalmología dirigido a estudiantes de medicina es esencial como recurso educativo didáctico de apoyo

Cumplimiento del manual de buenas prácticas de almacenamiento de un almacén especializado de medicamentos de una Dirección Regional de Salud

Objective: To determine the level of compliance with GSP in the Specialized Drug Storage (SDW) of the Regional Health Directorate (DIRESA). Methods: Observational descriptive cross-sectional study. The national guidelines approved by DIGEMID for GSP inspection were used. The UPCH IRB and DIRESA reviewed and approved the study. Information was collected through direct verification and applying questions on the 9 components of the GSP.Objetivo: Determinar el nivel de cumplimiento del manual de BPA en un Almacén Especializado de Medicamentos (AEM) de una Dirección Regional de Salud (DIRESA). Material y métodos: Estudio observacional de tipo transversal descriptivo. Se utilizó la Guía nacional aprobada por DIGEMID para inspección de las BPA. El estudio fue aprobado por el Comité Institucional de Ética de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) y de la DIRESA de estudio. El recojo de información se realizó mediante la verificación directa y la aplicación de preguntas de los 9 componentes de las BPA. Resultados: El AEM obtuvo 74,53% de cumplimiento de las BPA.  Según los componentes, el cumplimiento fue 71,43% en sistema de aseguramiento de la calidad, personal 37,50%, instalaciones, equipos e instrumentos 70,11%, almacén 85,85%, documentación 76,00%, reclamos 100,00%, retiro del mercado 57,14% y autoinspecciones 20,00%. Conclusiones: El AEM de la DIRESA alcanzó un cumplimiento medio de las BPA

Avaliação do conhecimento sobre câncer bucal de alunos de Odontologia da Universidade Federal de Pernambuco, Brasil

Objective: To evaluate the knowledge of oral cancer among dental students at the Federal University of Pernambuco, Brazil. Materials and methods: A cross-sectional study, in which a validated evaluation questionnaire was developed and administered to students via an interview invitation shared in virtual classrooms. Data were analyzed descriptively using inferential statistics, with a significance level of 5%. Results: A total of 212 students responded to the questionnaire: 70 from the first semester, 71 from the fifth semester, and 71 from the tenth semester. The majority were women (71.7%), with a mean age of 22.8 years. Conclusions: It was observed that students, especially those from the fifth and tenth semesters, despite having good theoretical knowledge of oral cancer and its main risk factors plus the ability to detect the disease during the clinical examination of patients, do not feel confident to perform diagnostic procedures such as biopsies. As a result, they refer patients to another professional.Objetivo: Evaluar el conocimiento de los estudiantes de Odontología de la Universidad Federal de Pernambuco sobre el cáncer bucal. Materiales y métodos: Estudio transversal, en el que se construyó, validó y aplicó un cuestionario de evaluación a los estudiantes a través de una invitación a entrevista disponible en las salas virtuales. Los datos fueron analizados de forma descriptiva y con estadística inferencial, con una significancia del 5 %. Resultados: Respondieron al cuestionario un total de 212 estudiantes, 70 del primer período, 71 del quinto período y 71 del décimo período. La mayoría eran mujeres (71,7 %), con una edad media de 22,8 años. Conclusiones: Se observó que los estudiantes, especialmente los de quinto y décimo período, a pesar de tener un buen conocimiento teórico sobre el cáncer bucal y sus principales factores de riesgo, y de demostrar habilidades para la detección de la enfermedad en el examen clínico, no se sienten seguros para realizar procedimientos de diagnóstico, como la biopsia, por lo que derivan al paciente a otro profesional.Objetivo: Avaliar o conhecimento dos alunos do curso de Odontologia da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) sobre o câncer bucal. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal, em que foi construído, validado e aplicado um questionário de avaliação aos estudantes através de convite para a entrevista disponibilizado nas salas virtuais. Os dados foram analisados descritivamente e com estatística inferencial, com significância de 5%. Resultados: Um total de 212 estudantes responderam o questionário, sendo 70 do 1° período, 71 do 5° período e 71 do 10° período. A maioria era do sexo feminino (71,7%), com média de idade de 22,8 anos. Conclusões: Observou-se que os estudantes, sobretudo os do 5° e 10° período, apesar de terem bom conhecimento teórico a respeito do câncer bucal e seus principais fatores de risco, demonstrando habilidade para detecção da doença no exame clínico dos pacientes, não se sentem confiantes em realizar procedimentos de diagnóstico, como biópsia, encaminhando para outro profissional

Avaliação de uma intervenção educativa sobre a COVID-19 e a posse responsável de animais de companhia entre os trabalhadores de uma empresa privada em Lima, Peru, 2021

The objective of the study was to evaluate the impact of an educational intervention on knowledge of COVID-19 and responsible pet ownership among employees of a private telecommunications company in Lima, Peru, during the period from May to November 2021. Thirty participants were evaluated at three key moments: before the intervention, immediately after, and six months after its implementation. The intervention consisted of five educational sessions, each lasting 40 to 50 minutes, covering topics such as COVID-19, its relationship with companion animals, the consequences of misinformation, and the importance of responsible pet ownership. Initial knowledge about COVID-19 and companion animals was 70.0%, and it reached 100% immediately after the intervention and the six-month follow-up. On the other hand, responsible pet ownership increased from 60.0%, before the intervention, to 86.7% six months later. The educational intervention showed a positive and significant effect (p < 0.05) on improving responsible pet ownership practices.El estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de una intervención educativa sobre el conocimiento de la COVID-19 y la tenencia responsable de mascotas en trabajadores de una empresa privada de telecomunicaciones en Lima, Perú, durante el período de mayo a noviembre de 2021. Se evaluaron 30 participantes en tres momentos clave: antes de la intervención, inmediatamente después y seis meses después de su implementación. La intervención consistió en cinco sesiones educativas de 40 a 50 minutos cada una, en las que se abordaron temas como la COVID-19, su relación con los animales de compañía, las consecuencias de la desinformación y la importancia de la tenencia responsable. El conocimiento inicial sobre la COVID-19 y los animales de compañía fue del 70,0 %, alcanzando el 100 % tanto inmediatamente después de la intervención como a los seis meses. La tenencia responsable de mascotas aumentó del 60,0 % antes de la intervención al 86,7 % seis meses después. La intervención educativa demostró tener un efecto positivo y significativo (p < 0,05) en la mejora de las prácticas de tenencia responsable de mascotas.O estudo teve como objetivo avaliar o impacto de uma intervenção educacional sobre o conhecimento da COVID-19 e a posse responsável de animais de estimação em trabalhadores de uma empresa privada de telecomunicações em Lima, Peru, durante o período de maio a novembro de 2021. Trinta participantes foram avaliados em três momentos-chave: antes da intervenção, imediatamente após e seis meses após a sua implementação. A intervenção consistiu em cinco sessões educativas de 40-50 minutos cada, abordando temas como a COVID-19, a sua relação com os animais de companhia, as consequências da desinformação e a importância da posse responsável. O conhecimento inicial sobre a COVID-19 e os animais de companhia foi de 70,0%, atingindo 100% imediatamente após a intervenção e aos seis meses. Por outro lado, a posse responsável de animais de estimação aumentou de 60,0% antes da intervenção para 86,7% seis meses depois. A intervenção educativa demonstrou um efeito positivo e significativo (p < 0,05) na melhoria das práticas de posse responsável de animais de companhia

La crisis política peruana. Ciclo inicial, ciclo moderno y continuum crítico

The question about the origin of the current national crisis leads to the identification of a historical record of critical evidence, whose elements are present in the initial cycle of the Republic and in the current modern cycle, outlining a critical continuum characterized by a deep social divide or division, rather than by political polarization or antagonism.La pregunta sobre el origen de la actual crisis nacional conduce a la identificación de un registro histórico de evidencias críticas, cuyos elementos están presentes en el ciclo inicial de la República y en el ciclo moderno actual, delineando un continuum crítico caracterizado por una profunda brecha o división social, antes que por la polarización o el antagonismo político.

Factores asociados al embarazo pretérmino a nivel del mar y la altura

Se llevó a cabo un estudio retrospectivo comparativo sobre las características del parto pretérmino (PPT) entre pacientes de un hospital a nivel del mar y otro de altura, con el objeto de hallar su incidencia e identificar diferencias en los factores asociados a esta entidad. Se analizaron 752 casos de PPT en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) de Lima (150 metros sobre el nivel del mar) entre abril de 1988 y septiembre de 1990 у 532 сasos del Hospital Daniel A. Carrión (HDAC) de Huancayo (3200 metros sobre el nivel del mar) entre marzo de 1988 y julio de 1992. La incidencia de PPT ſue de 11.42% en el HDAC y 6.26% en el HNCH (p<0.001). El control prenatal se hizo en el 26.5 de PPT del HDAC vs 52.6% del HNCH (p<0.001). Hubo mayor frecuencia de ruptura prematura de membranas (17.5% vs 1.9%), preeclempsia (11.4% vs 2.2%) y eclampsia (3.5% vs 1.1%) en el HNCH (p<0.001). Hubo mayor frecuencia de cesáreas (25.75 vs 18.2%) рartos inducidos (7.15 vs 1.3%), en el HNCH (p<0.01). El RCIU se presentó en el 12.6% de los PPT del HNCH vs el 8.3% del HDAC (p<0.01). El Apgar promedio al minuto fue de 7.33 en el HNCH y 6.52 en el HDAC (p<0.005)

Cirurgia oral em pacientes em uso de anticoagulantes orais clássicos e diretos: uma revisão da literatura

For decades, vitamin K antagonists such as warfarin have been the standard anticoagulant treatment, despite the clinical management challenges they present. In contrast, direct oral anticoagulants (DOACs) offer fewer complications and therapeutic advantages. These are classified into thrombin inhibitors (dabigatran) and factor Xa inhibitors (rivaroxaban, apixaban, edoxaban). Approximately 10% of anticoagulated patients will require some form of surgery, including oral surgery. In this context, the objective of this review was to update oral surgical management in anticoagulated patients and to familiarize dentists with protocols for warfarin and DOAC users. Discontinuing anticoagulant therapy carries significant and even fatal risks, which in many cases outweigh the benefits of reducing bleeding during oral surgery. It is concluded that anticoagulant therapy should only be suspended for procedures with a high risk of bleeding, and it is essential to evaluate the bleeding risk of the procedure beforehand and apply hemostatic measures when necessary.Durante décadas, los antagonistas de la vitamina K, como la warfarina, han constituido el tratamiento anticoagulante de referencia, a pesar de las dificultades asociadas a su manejo clínico. En contraste, los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) ofrecen menos complicaciones y ventajas terapéuticas. Estos se dividen en inhibidores de la trombina (dabigatrán) e inhibidores del factor Xa (rivaroxabán, apixabán, edoxabán). Aproximadamente, el 10 % de los anticoagulados requerirán alguna cirugía, incluida la bucal. En este contexto, el objetivo de esta revisión fue actualizar el conocimiento sobre el manejo quirúrgico bucodental en pacientes anticoagulados y familiarizar a los odontólogos con los protocolos en usuarios de warfarina y ACOD. Suspender la terapia anticoagulante implica riesgos significativos e incluso fatales, superando en muchos casos los beneficios de reducir el sangrado en una cirugía bucal. Se concluye que la suspensión de los anticoagulantes solo debe considerarse en procedimientos con alto riesgo de sangrado, siendo indispensable evaluar previamente el riesgo hemorrágico del procedimiento y aplicar medidas hemostáticas en caso sea necesario.Durante décadas, os antagonistas da vitamina K, como a varfarina, foram a terapia anticoagulante padrão ouro, apesar das dificuldades associadas ao seu manejo clínico. Em contraste, os anticoagulantes orais de ação direta (DOAC) oferecem menos complicações e vantagens terapêuticas. Eles são divididos em inibidores de trombina (dabigatran) e inibidores do fator Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban). Aproximadamente 10% das pessoas anticoaguladas precisarão de cirurgia, inclusive cirurgia oral. Nesse contexto, o objetivo desta revisão foi atualizar o manejo cirúrgico oral em pacientes anticoagulados e familiarizar os dentistas com os protocolos em usuários de varfarina e DOAC. A interrupção da terapia anticoagulante envolve riscos significativos e até mesmo fatais, superando em muitos casos os benefícios da redução do sangramento em cirurgia bucal. Conclui-se que a descontinuação de anticoagulantes só deve ser considerada em procedimentos com alto risco de sangramento, com avaliação prévia do risco hemorrágico do procedimento e aplicação de medidas hemostáticas, se necessário

Candidemia y susceptibilidad a antifúngicos en hospitales peruanos

Worldwide, Candida bloodstream infections have presented an increase in non-albicans Candida species and resistance to antifungal agents. Objective: To describe the microbiological characteristics of consecutive Candida blood culture isolates. Methods: This study analyzed 73 consecutive Candida blood isolates recovered between July 2017 and July 2019 from routine patient care at 15 Peruvian hospitals, assessing susceptibility to four antifungal agents. Results: The species most frequently detected were Candida parapsilosis 39 (53.4%), Candida albicans 23 (31.5%), and Candida tropicalis 5 (6.8%). Conclusions: All isolates were susceptible to amphotericin B, fluconazole, voriconazole, and anidulafungin. There is a predominance of non-albicans Candida cases in Peru and a high susceptibility to current antifungal drugs.A nivel mundial, las infecciones del torrente sanguíneo por Candida han mostrado un incremento de especies de Candida no albicans y de resistencia a los agentes antifúngicos. Objetivo: Describir las características microbiológicas de aislamientos consecutivos de hemocultivos de Candida. Material y métodos: Se analizaron 73 aislamientos consecutivos de Candida en hemocultivos recuperados entre julio de 2017 y julio de 2019 durante la atención clínica rutinaria en 15 hospitales peruanos, evaluando la susceptibilidad a cuatro agentes antifúngicos. Resultados: Las especies más frecuentemente detectadas fueron Candida parapsilosis 39 (53,4%), Candida albicans 23 (31,5%) y Candida tropicalis 5 (6,8%). Conclusiones: Todos los aislamientos fueron susceptibles a anfotericina B, fluconazol, voriconazol y anidulafungina. Se observa un predominio de casos por Candida no albicans en el Perú y una alta susceptibilidad a los antifúngicos actualmente disponibles