Pharmaceutical aspects of the WHO analgesic ladder, classification and use of drug substances, as well as development of complementary models

Schmerz zählt zu den komplexesten Themen in den Gesundheitswissenschaften. Er betrifft nicht nur körperliche Prozesse, sondern wirkt sich auch auf das emotionale und kognitive Erleben und Empfinden aus. Um eine strukturierte Schmerzbehandlung zu ermöglichen, entwickelte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Jahr 1986 ein dreistufiges Schema. Dieses war ursprünglich für die Behandlung von Tumorschmerzen gedacht, wird heute jedoch in vielen weiteren Bereichen der Schmerztherapie angewendet. Durch ständig neue wissenschaftliche Erkenntnisse und sich ändernde Anforderungen und Problematiken gilt es, das WHO-Stufenschema aus pharmazeutischer Perspektive zu untersuchen und auf seine Praxistauglichkeit zu überprüfen. Im Mittelpunkt steht die Frage, ob das Modell den Anforderungen moderner Schmerztherapien noch gerecht wird, insbesondere bei chronischen, neuropathischen oder noziplastischen Schmerzformen. Es wird angenommen, dass das Schema eine hilfreiche Grundlage bietet, jedoch erweitert und differenzierter betrachtet werden muss, um der Vielfalt individueller Schmerzverläufe Rechnung zu tragen. Die Aufarbeitung erfolgt auf Basis einer systematischen Literatursuche und Bewertung. Dabei werden die im Stufenschema enthaltenen Arzneistoffe hinsichtlich ihres Wirkmechanismus, ihrer pharmakokinetischen Eigenschaften und ihrer klinischen Anwendung beschrieben. Darüber hinaus werden Koanalgetika wie Antidepressiva und Antikonvulsiva sowie nicht medikamentöse Behandlungsansätze wie Physiotherapie, psychologische Begleitung oder andere nicht pharmakologische Therapieansätze einbezogen. Die Ergebnisse machen deutlich, dass das WHO-Stufenschema nach wie vor eine nützliche Grundstruktur für die Schmerzbehandlung darstellt. Jedoch zeigt sich, dass eine moderne, wirksame Schmerztherapie ein individualisiertes und interdisziplinär abgestimmtes Vorgehen erfordert, das pharmakologische und nicht-pharmakologische Maßnahmen sinnvoll miteinander verbindet.Pain is one of the most complex challenges in healthcare, involving not only physiological mechanisms but also emotional and cognitive dimensions. To address this, the World Health Organization introduced a stepwise model for pain management in 1986, originally aimed at the treatment of cancer-related pain. Today, this model remains a global reference, although its application has expanded to a wide range of non-oncological conditions.This thesis examines the pharmacological basis and therapeutic implications of the World Health Organization (WHO) analgesic ladder. The central question is whether the original three-step model remains suitable for addressing the needs of modern pain therapy, particularly in the context of chronic, neuropathic, and nociplastic pain. The guiding hypothesis is that while the model provides a useful framework, it needs to be adapted to reflect advances in pharmacology and the increasing importance of personalized treatment approaches.Through a systematic review of current literature, the thesis analyzes the classification, mechanism of action, and clinical use of analgesics assigned to each step of the model. It also considers the role of co-analgesics such as antidepressants, anticonvulsants, and local anesthetics, and discusses the relevance of non-pharmacological approaches including physiotherapy, psychological support and other non-pharmacological interventions.The findings suggest that although the WHO model continues to offer clinical value, it does not fully address the diverse range of pain mechanisms encountered in practice today. A more flexible, multimodal approach that is tailored to individual needs and based on interdisciplinary collaboration appears essential for effective and sustainable pain management.vorgelegt von Bisma Enna KreuzthalerMasterarbeit Universität Graz 2025Enthält Zusammenfassung in englischer Sprach

ElFo - Elementarpädagogische Forschungsbeiträge / Tertiäre Professionalisierung von Elementarpädagog:innen : Ein spezifischer Fokus auf ästhetische Bildung

Die tertiäre Qualifizierung von elementarpädagogischen Fachkräften in Österreich ist lange gefordert. Nun wurden zwei Curricula an der Hochschule für Angewandte Wissenschaften Campus Wien (HCW) entwickelt, die in dualen Strukturen die Qualifikation am Lernort Hochschule und Lernort Praxis miteinander verschränken. Im Beitrag werden die Curricula zusammenfassend dargestellt und der Schwerpunkt der ästhetischen Bildung herausgearbeitet. Damit soll die Bedeutung der Tertiärisierung im Bereich FBBE hervorgehoben werden.The tertiary qualification of early childhood education specialists in Austria has long been in demand. Two curricula have now been developed at the University of Applied Sciences Campus Vienna, which combine the qualification at the University and the practical learning location in dual structures. This article summarizes the curricula and highlights the focus on aesthetic education. This is intended to highlight the importance of tertiarization in the field of ECEC

Parental health literacy and the promotion of physical activity in children : an analysis of influencing factors on physical activity

Die vorliegende Masterarbeit untersucht den Einfluss der elterlichen bewegungsbezogene Gesundheitskompetenz auf das Bewegungsverhalten von Kindern und deren ganzheitliche Bewegungskompetenz (Physical Literacy). Ziel dieser Studie war es, relevante Einflussfaktoren zu identifizieren und Zusammenhänge zwischen den Kompetenzen von Eltern und ihren Kindern zu analysieren. Hierfür wurden standardisierte Fragebögen zur Messung der bewegungsbezogene Gesundheitskompetenz (PPLQ) der Eltern sowie der Bewegungskompetenz der Kinder (MyPL) verwendet.Die Stichprobe umfasste Eltern und ihre Kinder, deren soziodemografische Daten und Kompetenzen detailliert erhoben und analysiert wurden. Mittels des Physical Literacy Scores (PL-Score) sowie diverser Subscores wurden die Daten deskriptiv dargestellt und mittels Korrelations- und Regressionsanalysen ausgewertet.Die Ergebnisse zeigten signifikante Zusammenhänge zwischen den Subscores der Eltern und den Bewegungskompetenzen ihrer Kinder. Eltern mit höherer Gesundheitskompetenz wiesen tendenziell Kinder auf, die über eine höhere Bewegungskompetenz verfügten. Darüber hinaus wurden soziodemografische Faktoren wie Bildungsstand und Wohnort als relevante Einflussgrößen identifiziert.Die Studie verdeutlicht die entscheidende Rolle der Eltern bei der Förderung eines aktiven Lebensstils ihrer Kinder. Maßnahmen zur Stärkung der Gesundheitskompetenz von Eltern könnten daher einen wichtigen Beitrag leisten, um langfristig das Bewegungsverhalten und die Gesundheit der nächsten Generation zu verbessern.This master's thesis investigates the influence of parental physical literacy on the physical activity behavior and physical literacy of children. The aim of this study was to identify relevant influencing factors and to analyze correlations between the competencies of parents and their children. Standardized questionnaires were used to measure the physical literacy (PPLQ) of parents and the physical literacy of children (MyPL).The sample consisted of parents and their children, whose sociodemographic data and competencies were collected and analyzed in detail. The data were descriptively presented using the Physical Literacy Score (PL-Score) and various subscores and evaluated using correlation and regression analyses.The results showed significant correlations between the subscores of parents and the physical literacy of their children. Parents with higher physical literacy tended to have children with higher levels of physical literacy. Furthermore, sociodemographic factors such as educational level and place of residence were identified as relevant influencing variables.The study highlights the crucial role of parents in promoting an active lifestyle in their children. Measures to strengthen parental physical literacy could therefore make an important contribution to improving physical activity behavior and health in future generations.Daniel Robnik, BscMasterarbeit Universität Graz 2025Zusammenfassungen auf Deutsch und Englisc

Narratives at Play in Aeschylus : Perspectives on Genre and Poetics

So little happens in the earliest surviving plays that their dramatic status almost eludes the reader. This kind of reading experience encourages a revision of inherited views and historiographies of dramatic literature. It also raises broader questions about how action came to define drama and how these genre developments influenced the reception of more open forms. Narratives at Play in Aeschylus reassesses tragic narratives and the power they exert over (internal) narratees as the essence of tragedy in the 470s–460s BCE. The book understands Aeschylean and Aeschylus-like theatre as a practice that combined elements of storytelling with enacted responses to them. Crucially, it develops and tests strategies for reading the literary remains of this practice. Drawing on archaic to contemporary discourses on genre, we seek to adapt the reader’s perspective on earlier dramatic texts, rather than vice versa.Version of recor

Towards an avalanche climatology in the European Alps based on simulated avalanche problems

Lawinen entstehen durch komplexe Wechselwirkungen zwischen Wetter, Gelände und Prozessen in der Schneedecke. Der Aufbau einer umfassenden Lawinenklimatologie wird durch den Mangel an zuverlässigen und langjährigen Lawinenaufzeichnungen erschwert. Die Studie stellt sich dieser Herausforderung und analysiert die räumliche und zeitliche Verteilung von vier zentralen Lawinenproblemen - Neuschnee, Triebschnee, Altschnee und Nassschnee - an 11 Standorten in den europäischen Alpen. Basierend auf gemessenen meteorologischen Daten von insgesamt 111 Wintern wurde die Schneedeckenentwicklung mit dem Modell SNOWPACK simuliert und anschließend mit dem AVAPRO-Algorithmus klassifiziert. Es zeigte sich, dass Nassschneeprobleme vor allem in tieferen Lagen und im Süden der Alpen am häufigsten auftraten, während Altschneeprobleme vor allem in höheren Lagen beobachtet wurden. Ein klarer Höhengradient konnte festgestellt werden: Der Beginn von Nassschneeproblemen verzögerte sich um etwa 7,8 Tage pro 100 Höhenmeter. Um klimatologisch ähnliche Regionen zu identifizieren, wurden die Ergebnisse mit bestehenden Lawinenklimatologien und clusterbasierten Ansätzen auf Simulationsbasis verglichen. Die Analyse deutet auf eine klimabedingte Verschiebung der Nassschneeproblematik in tiefere und mittlere Lagen hin. Ein Vergleich mit regionalen Lawinenlageberichten bestätigte eine gute Übereinstimmung bei der Erkennung von Nassschnee-, Altschnee- und Neuschneeproblemen, während Triebschneeprobleme weniger konsistent erkannt wurden. Diese Erkenntnisse bilden eine datenbasierte Grundlage für eine regionale Lawinenklimatologie und verdeutlichen die sich ändernden Muster der Schneedeckenstabilität im Kontext des Klimawandels.Snow avalanches result from complex interactions between weather, terrain, and internal snowpackprocesses. Building a comprehensive avalanche climatology has been challenging due to the scarcityof reliable long-term avalanche records. This study addresses this challenge by analysing the spatialand temporal distribution of four main avalanche problems — new snow, wind slab, persistent weaklayer, and wet snow — at 11 sites across the European Alps. Using measured data from 111 winterseasons to drive simulations with the SNOWPACK model, results were further analysed and classifiedusing the AVAPRO algorithm. Wet snow problems were most frequent, particularly at lower elevationsand in southern regions of the Alps, whereas persistent weak layers were more common at higheraltitudes. A clear altitudinal gradient was identified, with wet snow onset delayed by approximately 7.8 days per 100 m increase in altitude. To identify climatologically similar regions, these findingswere compared with traditional avalanche climate classifications and simulation-based clusteringapproaches, indicating a potential climate-driven shift toward increased wet snow occurrences atlower and mid-elevations. Validation against regional avalanche bulletins confirmed a good agreementin the detection of wet snow, persistent weak layer, and new snow problems, while detection of windslab problems remained less consistent. These insights provide a robust, data-driven basis for regionalavalanche climatology and highlight evolving patterns in snowpack stability under changing climaticconditions.author: Andreas WedenigEnthält Literaturverzeichnis auf Blätter 39-44Masterarbeit Universität Graz 202