Linfoma cardíaco primario: utilidad de la imagen cardíaca en el diagnóstico

Primary cardiac tumors are extremely rare and require a histopathological diagnosis for their characterization. We present the case of a patient with a primary cardiac lymphoma and the cardiac imaging techniques that allowed us to reach a diagnostic approach and staging based on the clinical presentation and behavior of the tumor.Los tumores cardíacos primarios son una patología extremadamente rara y requieren un diagnóstico histopatológico para su caracterización. Presentamos el caso de una paciente con un linfoma cardíacoprimario con las técnicas de imagen cardíaca que nos permitieron llegar a una aproximación diagnóstica y a su estadi-ficación según las características de presentación y comportamiento del tumor

Evaluación de endocarditis infecciosa en el tracto de salida del ventrículo derecho asociada a comunicación interventricular en paciente pediátrico

Infective endocarditis is a complication of high-flow congenital heart defects; The presence of septal defects confers a 20 to 30 times higher risk of endocarditis, compared to the general population. This complication determines an increase in morbidity and mortality. The case of a pediatric patient is presented, where the initial diagnosis was by means of a transthoracic echocardiographic study. The evaluation of fever of origin to be determined, having a history of uncorrected high-flow congenital heart disease, in this case ventricular septal defect, the main suspicion is infective endocarditis.La endocarditis infecciosa es una complicación de algún defecto cardíaco congénito de alto flujo. La presencia de defectos septales confiere un riesgo de 20 a 30 veces más de endocarditis, comparado con la población adulta. Dicha complicación determina un aumento de la morbilidad y mortalidad. Se presenta el caso de una paciente pediátrica, donde el diagnóstico inicial fue por medio de estudio ecocardiográfico transtorácico. La evaluación de fiebre de origen a determinar, teniendo un antecedente de cardiopatía congénitas de alto flujo no corregida, en este caso comunicación interventricular, la principal sospecha es la endocarditis infecciosa

La endocarditis infecciosa sobre un dispositivo clip de cierre tras una reparación percutánea tricúspide también es posible

Transcatheter edge-to-edge repair of the tricuspid valve is a treatment option in those patients with symptomatic severe tricuspid regurgitation and high surgical risk. Endocarditis is a possible complication in all types of cardiac devices; However, to date it has not been described as a complication after percutaneous tricuspid repair. We presentthe case of a patient who developed endocarditis over the closure clip device several months after undergoing percutaneous repair of the tricuspid valve.La reparación transcatéter borde a borde de la válvula tricúspide es una opción de tratamiento en aquellos pacientes con insuficiencia tricúspide grave sintomática y alto riesgo quirúrgico. La endocarditis es una complicación posible en todo tipo de dispositivo cardíaco; sin embargo, hasta la fecha no se ha descrito como complicación tras la reparación percutánea de la tricúspide. Presentamos el caso de una paciente que desarrolló endocarditis sobre el dispositivo clip de cierre varios meses después de haber sido intervenida por una reparación percutánea de la válvula tricúspide

¿Hay luz al final del túnel? Reporte de un caso con un diagnóstico infrecuente y un final afortunado

Aortic-left ventricular tunnel is an extremely rare congenital heart disease (CHD) with a highly variable presentation from asymptomatic adults to in utero death. Prenatal diagnosis is a challenge, with the presence of a dilated left ventricle with aortic regurgitation being the first warning sign. The assessment of the hemodynamic fetal impact and the coordination of all the professionals involved allows for adequate perinatal management and early surgery, improving the prognosis of these patients.El túnel aorta-ventrículo izquierdo es una cardiopatía congénita extremadamente infrecuente con una presentación muy variable desde adultos asintomáticos hasta muerte intraútero. El diagnóstico prenatal es un reto siendo la presencia de un ventrículo izquierdo dilatado con insuficiencia aórtica la primera señal de alarma. La valoración prenatal de la repercusión hemodinámica y la coordinación de todos los profesionales implicados permite un manejo perinatal adecuado y una cirugía precoz mejorando el pronóstico de estos pacientes

Acoplamiento ventriculoarterial derecho. Un nuevo parámetro en el estudio de la función del ventrículo derecho.

Studying the right ventricle with echocardiography can be challenging. The coupling between the right ventricle and the pulmonary artery is a simple parameter that allows the hemodynamic load on the right ventricle to be easily assessed in all clinical scenarios. In this article we briefly review how it is calculated and how the result is interpreted.El estudio del ventrículo derecho con el ecocardiograma puede ser todo un reto. El acoplamiento entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar es un parámetro sencillo que permite valorar de forma elegante la carga hemodinámica que soporta el ventrículo derecho en todo tipo de escenarios clínicos. En este artículo revisamos de forma breve cómo se calcula y cómo se interpreta el resultado

Disección atrial izquierda secundaria a una cirugía valvular aórtica. Una presentación clínica y etiología inusuales

Left atrial dissection is a very unusual surgical complication after a valve surgery, offering a challenging diagnostic in our clinical practice routine. The clinical presentation could be highly variable, being the transesophageal echocardiogram the image test tool chosen for this diagnosis. Its treatment was initially conservative, but nowadays most require surgical resolution. We present the case of a 44-year-old man with a very unusual clinical presentation and etiology of this complication, in which the transesophageal echocardiogram was the diagnostic key.La disección auricular izquierda es una complicación quirúrgica muy infrecuente tras una cirugía valvular y, por tanto, es un desafío diagnóstico en la práctica clínica habitual. Su presentación clínica puede ser muy variable, y el ecocardiograma transesofágico (ETE) es la herramienta de imagen de elección para el diagnóstico. Su tratamiento inicialmente era conservador y, en la actualidad, la mayoría requiere resolución quirúrgica. Presentamos el caso de un varón de 44 años con clínica y etiología de esta complicación muy inusual, en el que el ETE fue la clave diagnóstica

Fibrinolisis eficaz de trombosis obstructiva sobre prótesis mecánica mitral: reporte de caso

Echocardiography is the fundamental tool for monitoring valve prostheses. Obstructive prosthetic thrombosis has an incidence ranging from 0.3% to 1.3% per-patient-per-year. The main risk factor is inadequate anticoagulation, and once it occurs, the therapeutic approach will depend on the patient’s clinical status and comorbidities. The case of a patient with obstructive mitral prosthetic thrombosis successfully treated with fibrinolysis is presented.La ecocardiografía es la herramienta fundamental para el seguimiento de las prótesis valvulares. La trombosis protésica obstructiva presenta una incidencia entre el 0,3% y el 1,3% por paciente y año. El principal factor de riesgo es la anticoagulación inadecuada, y una vez que se presenta, la actitud terapéutica dependerá del estado clínico del paciente y de su comorbilidad. Se presenta el caso de una paciente a la que se le detectó una trombosis protésica mitral obstructiva tratada exitosamente con fibrinolisi

Utilidad de las vistas paraesternales en las malformaciones troncoconales

Transthoracic echocardiography is the initial diagnostic method in the study of congenital heart disease, including truncal malformations. The diagnostic approach in the adult patient in relation to the sequence of image acquisition (parasternal views) differs from that in the pediatric patient, where the initial approach is the subcostal image which provides a general idea of the patient’s diagnosis. The present article aims to point out the findings in these approaches that allow to suspect the diagnosis of the different truncal malformations and the anatomical data useful in the differential diagnosis.El ecocardiograma transtorácico es el método diagnóstico inicial en el estudio de las cardiopatías congénitas, incluyendo las malformaciones troncoconales. El abordaje diagnóstico en el paciente adulto en relación con la secuencia de adquisición de las imágenes (vistas paraesternales) difiere del que se realiza en el paciente pediátrico, en el que la aproximación inicial es la imagen subcostal la cual brinda una idea general del diagnóstico del paciente. . El presente artículo pretende señalar los hallazgos en estas aproximaciones que permiten sospechar el diagnóstico de las diferentes malformaciones troncoconales y los datos anatómicos útiles en el diagnóstico diferencial

Taponamiento cardíaco localizado post cirugía cardíaca

One of the possible complications after cardiac surgery is the development of cardiac tamponade due to localized accumulation of blood causing compression of a single cavity. In these cases, the clinical presentation is usuallyatypical, making diagnosis difficult. Transthoracic echocardiography clarifies the problem in most cases, but sometimes it is not sufficient in case of a limited acoustic window. The use of other imaging methods, and especially transesophageal echocardiography, should be considered to rule out tamponade in a postoperative patient who develops shock without a clear cause.Una de las posibles complicaciones tras la cirugía cardíaca es el desarrollo de taponamiento cardíaco debido al acúmulo localizado de sangre que causa la compresión de una sola cavidad. En estos casos, la presentación clínica suele ser atípica, lo que dificulta el diagnóstico. El ecocardiograma transtorácico permiteesclarecer el problema en la mayoría de los casos, pero a veces no es suficiente si encuentra una ventana acústica limitada. Por esta razón, se deben usar otros métodos de imagen, y especialmente, el ecocardiograma transesofágico para descartar un taponamiento en un paciente que desarrolla un shock sin causa clara

Interpretando el algoritmo de probabilidad de hipertensión pulmonar de las guías ESC/ERS 2022

Pulmonary hypertension (PH) is a hemodynamic disorder defined by the abnormal increase in pulmonary arterial pressure and arteriolar pulmonary vascular resistance, derived from multifactorial endothelial dysfunction and pathological vascular remodeling. It is a progressive and serious disease that leads to right ventricular (RV) failure and premature death due to heart failure. Early diagnosis of pulmonary hypertension is important, and transthoracic echocardiography stands out as the main tool to detect this disease early and non-invasively. In this article, we will review the main recommendations of the European Society of Cardiology Clinical Practice Guidelines regarding the use of echocardiography in the diagnosis of pulmonary hypertension.La hipertensión pulmonar (HP) es un trastorno hemodinámico definido por el aumento anómalo de la presión arterial pulmonar y las resistencias vasculares pulmonares arteriolares, derivado de una disfunción endotelial multifactorial y un remodelado vascular patológico. Se trata de una enfermedad progresiva y grave que conduce en su evolución al fallo del ventrículo derecho (VD) y la muerte prematura por insuficiencia cardíaca. Es importante realizar un diagnóstico precoz de la hipertensión pulmonar, y la ecocardiografía transtorácica destaca como la principal herramienta para detectar esta enfermedad de manera temprana y no invasiva. En este artículo, examinaremos las principales recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Europea de Cardiología respecto al uso del ecocardiograma en el diagnóstico de la hipertensión pulmonar