Diagnóstico ecográfico de los pseudoaneurismas arteriales

Case report on the diagnostic features of arterial pseudoaneurysms and their description with imaging.Caso clínico sobre las características diagnósticas de los pseudoaneurismas arteriales y su descripción con imágene

Supervivencia a largo plazo tras una resección valvular tricuspídea por endocarditis infecciosa

Infective endocarditis affecting the right cavities represents approximately 5% of the total of endocarditis cases. We present a case with a history of three-valve infective endocarditis, treated with biological aortic prosthesis, mitral valve repair, and tricuspid valvulectomy. Cardiac imaging study performed twenty years after surgery showed a severely dilated right ventricle with normal systolic function. The right ventricle can adapt to volume overload for a long period of time; however, the implantation of a tricuspid prosthesis is needed to prevent long term right ventricular dysfunctionrámetros de función en rango normal. La resonancia magnética informó función sistólica de ventrículo derecho en rango bajo de la normalidad. El ventrículo derecho es capaz de adaptarse a la sobrecarga de volumen durante un largo período de tiempo, sin embargo, el implante de una prótesis tricuspídea es necesario para prevenir su disfunción a largo plazo

Ruptura del septum interventricular post-infarto

With the beginning of reperfusion, especially with percutaneous coronary intervention, the mortality and the incidence of mechanical complications from acute myocardial infarction have decreased considerably. The time from the onset of symptoms to reperfusion is a fundamental factor; any delay favors the appearance of rupture of the free wall of left ventricle, interventricular septum, or papillary muscle. Currently, rupture of the interventricular septum is a rare but devastating complication that, despite timely medical and surgical treatment, presents high mortality.Con la llegada de la reperfusión, especialmente con la intervención coronaria percutánea, la mortalidad y la incidencia de complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio han disminuido considerablemente. El tiempo desde el comienzo de los síntomas hasta la reperfusión es un factor fundamental; su retraso favorece la aparición de ruptura de la pared libre, del septum interventricular o del músculo papilar. Actualmente, la ruptura del septum interventricular es una complicación rara pero devastadora que, a pesar de un tratamiento médico y quirúrgico oportuno, presenta una mortalidad alta

Evaluación de la circulación linfática mediante RMN en pacientes con cirugía de Fontan

Fontan surgery has improved the prognosis of patients with single ventricle physiology; however, lymphatic complications (plastic bronchitis and protein-losing enteropathy) are responsible for significant morbidity and mortality. The elevation of venous pressure that results after the Fontan completion cause lymphatic congestion and thoracic duct dilation, that can end with lymphatic fistulas into the bronchial tree, the duodenum, ascites or edemas. Dynamic and static techniques with MRI are currently being implemented for the diagnosis and treatment of these conditions. The fat-saturated T2-weighted turbo spin echo sequence is a fast and high-resolution sequence that allows the stratification of lymphatic alterations in 4 grades. Stages 3 and 4 are related with worse outcomes after Fontan completion.La cirugía de Fontan ha mejorado el pronóstico de los pacientes con fisiología univentricular, aunque las complicaciones linfáticas, como la bronquitis plástica y la enteropatía pierde-proteínas, contribuyen a la morbimortalidad en el seguimiento. La elevación de la presión venosa resultante tras la cirugía de Fontan produce una congestión linfática, con dilatación del conducto torácico, pudiendo complicarse con fístulas al árbol bronquial, al duodeno, ascitis y edemas. En la actualidad se están implementando técnicas dinámicas y estáticas con RMN para el diagnóstico y tratamiento de estos problemas y afecciones. La secuencia turbo spin echo potenciada en T2 con saturación grasa es una secuencia rápida de alta resolución que permite la estratificación de las alteraciones linfáticas en 4 grados. Los estadios 3 y 4 se relacionan con peores resultados tras completar la cirugía de Fontan, con mayores tiempos de hospitalización y un aumento de la mortalidad a 3 años

Trombo en tránsito en ventrículo derecho estudiado con Cardiorresonancia Magnética

Cardiac magnetic resonance (CMR) is considered an ideal technique for the evaluation of intracardiac masses. The differential diagnosis of cardiac mass in patients with an oncologic process should include intraventricular thrombus. We present the case of a patient with a diagnosis of acute pulmonary thromboembolism and the infrequent finding of thrombus in transit at the level of the right ventricle studied by CMRLa cardiorresonancia magnética (CRM) es considerada una técnica idónea para la valoración de masas intracardíacas. En el diagnóstico diferencial de este hallazgo en pacientes con un proceso oncológico debe estar el trombo intraventricular. Se muestra el caso de un paciente con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo y el infrecuente hallazgo de trombo en tránsito a nivel de ventrículo derecho estudiado mediante CRM

Síndrome de Marfan y disyunción del anillo mitral.

We present a case of Marfan syndrome with severe aortic insufficiency in which mitral annulus disjunction is demonstrated. Mitral annulus disjunction (MAD) is characterized by a displacement between the junction of the annulus with the ventricular myocardium. The significance of this abnormality is its association with ventricular arrhythmias and sudden cardiac death. There is a relationship between the size of the disjunction with the risk of ventricular tachycardia; it has been identified that the greater the displacement, the greater the risk of sudden cardiac death.Presentamos un caso de Síndrome de Marfan con insuficiencia aortica severa en el que se demuestra disyunción de anillo mitral. La disyunción del anillo mitral (DAM) se caracteriza por un desplazamiento entre la unión del anillo con el miocardio ventricular. La importancia de esta anormalidad es su asociación con las arritmias ventriculares y la muerte súbita cardíaca. Existe una relación entre el tamaño de la disyunción y el riesgo de taquicardia ventricular; se ha identificado que cuanto más desplazamiento hay, mayor es el riesgo de muerte súbita cardíaca

Endocarditis por fiebre Q en una válvula aórtica bicúspide: a propósito de un caso.

Despite being a rare pathology, infective endocarditis continues to be a public health problem, with high morbidi-ty and mortality rates worldwide. Approximately 10% of cases suppose a real diagnostic challenge given that they are produced by atypical microorganisms that do not grow in conventional culture methods, do not present typical imaging findings and because they usually present in a more advanced and complicated form. We introduced a case report that reflexes how infective endocarditis due to Coxiella burnetii, an atypical microorganism, can develop.Pese a ser una patología infrecuente, la endocarditis infecciosa sigue siendo un problema importante de salud pública, con una alta morbimortalidad mundial. Aproximadamente un 10% de los casos son un autén-tico reto diagnóstico porque son producidas por microorganismos atípicos que no crecen en los métodos convencionales de cultivo, no presentan los hallazgos típicos en pruebas de imagen y porque se suelen presentar en una forma más avanzada y complicada de la enfermedad. A continuación, presentamos un caso clínico que muestra como puede presentarse una endocarditis infecciosa por Coxiella burnetii, un microorganismo atípico

Estenosis de la válvula mitral. Más allá del tiempo de hemipresión

Mitral valve stenosis is characterized by an obstruction to blood flow between the left atrium and the left ventricle, causing a disproportionate increase in the filling pressures of the former, with an increased risk of heart failure, atrial fibrillation and systemic embolism. Depending on its etiology, the base rhythm and the loading conditions, there are different measurement techniques, some being more appropriate for each specific case. We present a brief review of its proper evaluation.La estenosis de la válvula mitral se caracteriza por una obstrucción del flujo sanguíneo entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, que condiciona un incremento desproporcionado de las presiones de llenado de la primera, con un incremento del riesgo de falla cardíaca, de fibrilación atrial y de embolismo sistémico. Dependiendo de su etiología, del ritmo de base y de las condiciones de carga, existen diferentes técnicas de medición, algunas más apropiadas según el caso. Presentamos un breve repaso de su adecuada evaluación

Caracterización con TC de un seudoaneurisma del tracto de salida de aparición tardía tras sustitución valvular aórtica

Valve prostheses are the definitive treatment for many advanced valve diseases; however, they are not free of complications.One such complication is the formation of pseudoaneurysms, a rare but probably underdiagnosed finding after aortic valve replacement. Echocardiography frequently presents limitations in the study of this pathology, because of the artifacts caused by the prostheses. Anatomical study using computed tomography can help us in these cases to determine its geometry, and its relationship with other structures; to identify risk situations, and to plan the surgical repair. In this article, we present a particular case of late-onset left ventricular outflow tractdependent pseudoaneurysm presenting decades after cardiac surgery.Las prótesis valvulares constituyen el tratamiento definitivo de muchas valvulopatías avanzadas; sin embargo, no están libres de complicaciones. Una de ellas es la formación de seudoaneurismas, un hallazgo infrecuente pero probablemente infradiagnosticado tras una sustitución valvular aórtica. La ecocardiografía presenta frecuentemente limitaciones en el estudio de esta patología, muchas veces, debido a los artefactos que causan las estructuras metálicas de las propias prótesis. El estudio anatómico mediante tomografía computarizada nos puede ayudar en estos casos a determinar su geometría y su relación con otras estructuras; identificar situaciones de riesgo, y a planificar el acto quirúrgico de reparación. En este artículo presentamos un caso particular de seudoaneurisma dependiente del tracto de salida del ventrículo izquierdo de aparición tardía décadas después de la cirugía cardíaca

La integración de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar y la ecocardiografía en la práctica clínica: artículo de revisión.

The integration of cardiopulmonary exercise testing (CPET) with stress echocardiography (Echo) provides a comprehensive evaluation of cardiopulmonary function, enhancing understanding of exercise intolerance pathophysiology in patients with cardiac conditions. This review examines the main prognostic and diagnostic variables obtained from CPET-Echo, highlighting their application in heart failure, unexplained dyspnea, and other disorders. Combining CPET with stress echocardiography improves the identification of exercise-limiting mechanisms, allowing for more precise risk stratification and personalized therapeutic strategies across diverse clinical settingsLa integración de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET) con la ecocardiografía de estrés (Echo) aporta una evaluación integral de la función cardiopulmonar, facilitando la comprensión de la fisiopatología de la intolerancia al ejercicio en pacientes con cardiopatías. Este artículo revisa las principales variables pronósticas y diagnósticas obtenidas de la CPET-Echo, y destaca su aplicación en insuficiencia cardíaca, disnea de origen incierto y otros trastornos. La combinación de CPET con ecocardiografía de esfuerzo optimiza la identificación de los mecanismos limitantes del ejercicio, permitiendo una estratificación de riesgo más precisa y la personalización de estrategias terapéuticas en distintos contextos clínicos