¿Debe ser la inmunoterapia la base del tratamiento del asma alérgica?

pags.: 161-181El capítulo analiza la inmunoterapia específica con alérgenos (ITA) como la base del tratamiento del asma alérgica, junto con la farmacoterapia y la evitación de alérgenos. La ITA es el único tratamiento que aborda directamente la causa de la enfermedad, induciendo tolerancia al alérgeno, reduciendo síntomas y modificando el curso natural del asma. Sus beneficios incluyen disminuir la necesidad de medicación, prevenir la progresión de rinitis alérgica a asma y su efecto sostenido en el tiempo. Para obtener los mejores resultados, la ITA requiere una selección adecuada del paciente, extractos de calidad y cumplimiento a largo plazo. Está indicada en casos de asma alérgica leve a moderada bien controlada o rinitis alérgica con potencial para prevenir el desarrollo de asma. La eficacia y seguridad de la ITA dependen de una administración estrictamente supervisada por alergólogos, representando un pilar fundamental en el manejo integral del asma alérgica.The chapter examines allergen-specific immunotherapy (AIT) as the cornerstone in allergic asthma treatment, alongside pharmacotherapy and allergen avoidance. AIT is the only therapy directly addressing the disease's root cause, inducing allergen tolerance, reducing symptoms, and modifying asthma's natural course. Its benefits include reducing medication needs, preventing the progression from allergic rhinitis to asthma and its longterm sustained effect. For best results, AIT requires proper patient selection, highquality extracts, and consistent adherence. It is indicated in well-controlled mild to moderate allergic asthma or allergic rhinitis with potential to prevent the development of asthma. The efficacy and safety of AIT depend on strictly allergist-supervised administration, representing a fundamental pillar in the comprehensive allergic asthma management

Presentación : Soluciones prácticas para un control efectivo del asma

pags.: 9-11Capítulo incluido en el libro: Soluciones prácticas para un control efectivo del asma. Manuel Alcántara Villar (Coord.). Sevilla, Universidad Internacional de Andalucía, 2025. ISBN: 978-84-7993-427-9 (edición PDF web). Enlace: http://hdl.handle.net/10334/957

Seguimiento efectivo para mantener el control del paciente asmático

pags.: 125-146El capítulo aborda la importancia del seguimiento efectivo en el manejo del asma, destacando que esta enfermedad crónica requiere una evaluación continua para garantizar un control óptimo. La primera visita se centra en confirmar el diagnóstico mediante pruebas funcionales respiratorias y estudios alérgicos para determinar el fenotipo del paciente y adaptar el tratamiento. Las visitas de seguimiento deben evaluar el control actual de la enfermedad, el riesgo futuro de exacerbaciones y la adherencia al tratamiento. Herramientas como el cuestionario ACT y la espirometría son clave en este proceso. También se subraya la relevancia de educar a los pacientes en técnicas de inhalación y autocuidado, incluyendo planes de acción personalizados. Además, los avances en medicamentos modificadores de la enfermedad, como los biológicos, han introducido el concepto de remisión del asma, con nuevos objetivos terapéuticos. El enfoque integral y sistemático mejora la calidad de vida del paciente, reduce riesgos y optimiza los recursos sanitarios.The chapter highlights the importance of effective follow-up in asthma management, emphasizing that this chronic disease requires ongoing assessment to ensure optimal control. The initial visit focuses on confirming the diagnosis through respiratory function tests and allergy studies to determine the patient’s phenotype and tailor treatment. Follow-up visits should assess current disease control, future risk of exacerbations, and treatment adherence. Tools like the ACT questionnaire and spirometry are essential in this process. Patient education on inhalation techniques and self-care, including personalized action plans, is also emphasized. Furthermore, advances in disease-modifying drugs, such as biologics, have introduced the concept of asthma remission with new therapeutic goals. A comprehensive and systematic approach improves patient quality of life, reduces risks, and optimizes healthcare resources

Master CITES : a success story of the Spanish cooperation (2025)

Esta publicación ha sido posible gracias al apoyo de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID). Es una edición actualizada de la realizada en 2019. En el vertiginoso mundo en el que vivimos, lograr llegar a la decimoquinta edición de un Máster y mantener la atención y el interés a nivel mundial para su celebración y para la captación de alumnos es algo más que notable. Un posgrado que plasma, como pocos, la esencia de la Universidad Internacional de Andalucía: mirada exterior y construcción de comunidad global en torno a retos sociales, desde el conocimiento especializado y la excelencia. Algo que bien merece un libro conmemorativo, como este que tiene entre sus manos, que rinda homenaje a la trayectoria de nuestro “Máster de la UNIA sobre Gestión y Conservación de especies en comercio: El marco internacional”. Este Máster fue creado en 1997 con el objetivo de proporcionar formación de alta calidad, especializada en los fundamentos científicos, las técnicas e instrumentos que permitieran la aplicación y el desarrollo de la Convención Internacional de Especies Amenazadas de Fauna y Flora Silvestres (CITES). Pues bien, la mayoría de los más de 400 alumnos que han cursado este Máster han conseguido integrarse laboralmente en las estructuras gubernamentales a cargo de la CITES y de la Convención de Diversidad Biológica, en ONGs, universidades y otras instituciones relacionadas con el medio ambiente en un total de 107 países de los cinco continentes, todo un éxito que espero se alargue mucho más en el tiempo.In this unpredictable world which we live in, reaching the 15th edition of a Master’s degree while maintaining worldwide enthusiasm for its continuation and interest among students in enrolling is more than remarkable. This postgraduate program embodies, like few others, the essence of the International University of Andalusia: an outward-looking perspective and the creation of a global community around social challenges, grounded in specialized knowledge and excellence. Such an achievement certainly deserves a commemorative book, like the one you hold in your hands, paying tribute to the journey of UNIA’s Master’s course in “Management and Conservation of Species in Trade: the. International Framework”. This Master’s course was created in 1997, with the objective of providing high-quality training focusing on the scientific foundations, as well as the techniques and instruments which have allowed the Convention on International Trade in Endangered Species of Wild Fauna and Flora (CITES) to be applied and developed. The majority of the more than 400 students that have graduated from this Master’s course have been able to find employment in the governance structures of CITES and the Convention on Biological Diversity, in NGOs, universities and other environmental institutions in 107 countries across all 5 continents. I expect this success to be maintained as time goes on

Evaluación ambiental para la explotación de materiales pétreos en un área concesionada de la Quebrada "El Copey", en el municipio de El Copey, César - Colombia

Trabajo Fin de Máster Oficial en Geología y Gestión Ambiental de los Recursos Minerales (2021-22). Director: Dr. José Miguel Nieto Liñán. El presente trabajo busca determinar la viabilidad ambiental de la explotación de materiales pétreos (gravas y arenas) en un área concesionada en la quebrada El Copey, en el municipio de El Copey, Cesar, Colombia. Desarrollando una evaluación ambiental a los impactos producidos por la explotación en los componentes abióticos, bióticos y socioeconómicos, utilizando el método de matriz interactiva de Leopold, y arrojando como resultado que las actividades generadas por el proyecto minero que más afectan negativamente el medio ambiente son: la modificación del régimen, la extracción del recurso, la transformación de los suelos y la alteración del terreno; mientras que el elemento ambiental de mayor afectación es el carácter fisicoquímico de los elementos agua y tierra, y, dentro del factor cultural de interés humano, el de mayor afectación es el Paisaje. Una vez realizada la evaluación ambiental se manifiestan unas posibles medidas correctivas que garanticen la protección y conservación de los recursos naturales, el manejo adecuado de los residuos, la rehabilitación del área intervenida, el control de la erosión y sedimentación, y el cumplimiento de la normativa ambiental vigente para asegurar una explotación sostenible.This work seeks to determine the environmental viability of the exploitation of stone materials (gravel and sand) in a concession area in the El Copey stream, in the municipality of El Copey, Cesar, Colombia. Developing an environmental evaluation of the impacts produced by the exploitation in the abiotic, biotic and socioeconomic components, using the Leopold's interactive matrix method, and showing as a result that the activities generated by the mining project that most negatively affect the environment are: the modification of the regime, the extraction of the resource, the transformation of soils and the alteration of the terrain; while the environmental element of greater affectation is the physicochemical character of the elements water and land, and, within the cultural factor of human interest, the one of greater affectation is the Landscape. Once the environmental assessment has been carried out, possible corrective measures to guarantee the protection and conservation of natural resources, adequate waste management, rehabilitation of the affected area, erosion and sedimentation control, and compliance with current environmental regulations to ensure sustainable exploitation are identified

Manejo del asma bronquial en situaciones especiales : gestación

pags.: 183-195El capítulo analiza el manejo del asma durante el embarazo, subrayando la importancia de un control adecuado para prevenir complicaciones maternas y perinatales. El asma mal controlada puede aumentar el riesgo de preeclampsia, bajo peso al nacer y partos prematuros. Además, el embarazo puede in uir en la evolución del asma, mejorándola, empeorándola o manteniéndola estable en diferentes casos. El diagnóstico se basa en pruebas funcionales respiratorias como FEV1 y curvas flujo-volumen, evitando procedimientos invasivos. Se recomienda educación a la paciente sobre evitar alérgenos, cesar el consumo de tabaco y manejar comorbilidades. La farmacoterapia segura incluye corticosteroides inhalados (CSI), agonistas β2 (SABA y LABA) y, en casos graves, biológicos como omalizumab. Durante las exacerbaciones, el tratamiento prioritario incluye oxigenoterapia, broncodilatadores y corticosteroides sistémicos. También se menciona que la inmunoterapia específica es segura en pacientes seleccionadas. Un control regular y personalizado mejora los resultados para la madre y el feto.The chapter discusses asthma management during pregnancy, emphasizing the importance of proper control to prevent maternal and perinatal complications. Poorly controlled asthma increases the risk of preeclampsia, low birth weight, and preterm delivery. Pregnancy may impact asthma progression, improving, worsening, or maintaining stability in different cases. Diagnosis relies on functional respiratory tests like FEV1 and flow-volume curves, avoiding invasive procedures. Education for patients includes allergen avoidance, smoking cessation, and managing comorbidities. Safe pharmacotherapy involves inhaled corticosteroids (ICS), β2 agonists (SABA and LABA), and biologics like omalizumab for severe cases. During exacerbations, priority treatment includes oxygen therapy, bronchodilators, and systemic corticosteroids. Specific allergen immunotherapy is also deemed safe for selected patients. Regular and personalized control enhances outcomes for both mother and fetus

Intervención y tratamiento de paciente con Ictus desde la Terapia de mano: un caso clínico

Trabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutora: D.ª Carmen Valero Arregui. El presente caso clínico describe la intervención de terapia de mano en un paciente que experimentó un ictus, presentando hemiparesia derecha con afectación significativa de la función de la extremidad superior, en concreto en la mano derecha. Se detalla el proceso de evaluación inicial, el plan de tratamiento individualizado centrado en la recuperación de la función de la mano, y el seguimiento del paciente a lo largo de un periodo de intervención de ocho semanas. Se utilizaron diversas variables de resultado para medir los cambios en el rango de movimiento, la fuerza de agarre y la función de la extremidad superior. Los resultados obtenidos sugieren una mejora clínicamente relevante en las variables evaluadas tras la intervención de terapia de mano. Este caso ilustra la aplicación de la terapia de mano basada en la evidencia en el contexto de la rehabilitación post-ictus

Educación para el control del asma. ¿Qué hay de nuevo?

pags.: 13-30El capítulo destaca la importancia de la educación en el control del asma, una enfermedad que afecta a millones de personas y cuya prevalencia sigue en aumento. La educación busca capacitar a los pacientes en el reconocimiento de síntomas, la prevención de crisis y el manejo adecuado de la medicación, favoreciendo el autocuidado y la adherencia al tratamiento. Los programas educativos deben incluir información sobre la enfermedad, el uso correcto de inhaladores, medidas de control ambiental y planes de acción personalizados para detectar y manejar exacerbaciones. Además, se resalta el papel esencial del personal sanitario, como médicos y enfermería, en la implementación de estrategias educativas efectivas, apoyadas por herramientas tecnológicas como aplicaciones y telemedicina, que han demostrado mejorar el control del asma y la calidad de vida de los pacientes. Un enfoque integral y continuo permite reducir complicaciones y optimizar los recursos de atención sanitaria.The chapter emphasizes the importance of education in managing asthma, a condition affecting millions of people with rising prevalence. Education aims to empower patients to recognize symptoms, prevent exacerbations, and properly manage medications, enhancing self-care and treatment adherence. Educational programs should include information about the disease, correct inhaler use, environmental control measures, and personalized action plans to detect and address flare-ups. The essential role of healthcare providers, including physicians and nurses, is highlighted in implementing effective educational strategies supported by technological tools such as apps and telemedicine, which have proven to improve asthma control and patient quality of life. A comprehensive and continuous approach enables reduced complications and optimized healthcare resource utilization

Tratamiento farmacológico del asma : estrategias y terapias eficaces

pags.: 111-124El capítulo analiza las estrategias farmacológicas más efectivas para el tratamiento del asma, cuyo objetivo es controlar los síntomas, prevenir exacerbaciones y mejorar la calidad de vida del paciente. Se destacan dos pilares del tratamiento: el mantenimiento (glucocorticoides inhalados -GCI- y combinaciones con agonistas β2 de acción prolongada -LABA-) y el rescate (agonistas β2 de acción corta -SABA- o el uso de terapia MART). Esta última combina GCI y formoterol para el control y alivio, demostrando eficacia en la reducción de exacerbaciones graves. La personalización del tratamiento es fundamental, considerando factores como la gravedad de la enfermedad, presencia de comorbilidades y adhesión. También se mencionan nuevas opciones terapéuticas como los antagonistas muscarínicos de acción prolongada (LAMA) y fármacos biológicos, dirigidos especialmente a pacientes con asma grave. Las guías actuales priorizan el uso de GCI incluso en casos leves y desaconsejan el uso exclusivo de SABA debido a riesgos asociados. Finalmente, se aboga por ajustar el tratamiento de mantenimiento una vez logrado el control, promoviendo una estrategia de reducción gradual bajo supervisión médica.The chapter reviews the most effective pharmacological strategies for asthma treatment, aimed at controlling symptoms, preventing exacerbations, and enhancing patient quality of life. Two pillars are highlighted: maintenance (inhaled corticosteroids -ICS- and combinations with long-acting β2 agonists -LABA-) and rescue (short-acting β2 agonists -SABA- or MART therapy). The latter combines ICS and formoterol for both control and relief, demonstrating effectiveness in reducing severe exacerbations. Personalized treatment is crucial, considering factors such as disease severity, comorbidities, and adherence. Emerging therapies like longacting muscarinic antagonists (LAMA) and biologics are emphasized for severe asthma cases. Current guidelines prioritize ICS use even in mild cases and discourage exclusive SABA reliance due to associated risks. Lastly, adjusting maintenance therapy after achieving control is advocated, promoting a gradual reduction strategy under medical supervision

El tratamiento correcto de la rinitis mejora el control del asma

pags.: 91-109El capítulo explora la conexión entre rinitis y asma, destacando que ambas son manifestaciones de una única enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias. Estudios epidemiológicos confirman que hasta el 90% de los pacientes asmáticos también tienen rinitis, lo que agrava los síntomas y dificulta el control del asma. La relación entre estas patologías se explica por mecanismos inflamatorios compartidos, reflejos naso-bronquiales y alteraciones en la función de las mucosas. Además, se identifica a la rinitis como un factor de riesgo para el desarrollo de asma. El tratamiento integrado de ambas afecciones mejora el control del asma, reduce exacerbaciones y optimiza el uso de recursos sanitarios. Entre las opciones terapéuticas destacan los glucocorticoides, los antagonistas de receptores de leucotrienos y la inmunoterapia específica, que no solo alivia síntomas, sino que modifica la historia natural de la enfermedad. Se subraya la importancia de abordar estas patologías de forma conjunta, incorporando medidas de evitación, fármacos y educación del paciente para un manejo integral y efectivo.The chapter examines the link between rhinitis and asthma, highlighting that both are manifestations of a single inflammatory respiratory disease. Epidemiological studies confirm that up to 90% of asthma patients also have rhinitis, exacerbating symptoms and complicating asthma control. This relationship is explained by shared inflammatory mechanisms, naso-bronchial reflexes, and mucosal function alterations. Additionally, rhinitis is identified as a risk factor for developing asthma. Integrated treatment of both conditions improves asthma control, reduces exacerbations, and optimizes healthcare resource utilization. Therapeutic options include glucocorticoids, leukotriene receptor antagonists, and specific immunotherapy, which not only relieve symptoms but also alter the disease's natural progression. The importance of addressing these conditions jointly is emphasized, incorporating allergen avoidance, medication, and patient education for comprehensive and effective management