Локальная вспышка пищевого ботулизма в г. Красноярске

Botulism is a serious infectious disease that has not lost its relevance today. Due to the widespread popularity of home canning, botulism is widespread everywhere, more often recorded in the form of sporadic cases and small (local) outbreaks. The paper presents a clinical case of a severe form of food botulism with the development of bulbar disorders and respiratory disorders in one of three patients united by one epidanamnesis. The complexity of differential diagnosis of botulism and the importance of timely diagnosis is emphasized.Ботулизм — это тяжелое инфекционное заболевание, не потерявшее своей актуальности и на сегодня. В связи с широкой популярностью домашнего консервирования ботулизм распространен повсеместно, чаще регистрируется в виде спорадических случаев и небольших (локальных) вспышек. В работе представлен клинический случай тяжелой формы пищевого ботулизма с развитием бульбарных нарушений и дыхательных расстройств у одного из троих пациентов, объединенных одним эпиданамнезом. Подчеркнута сложность дифференциальной диагностики ботулизма и значимость своевременной постановки диагноза

Влияние медико-социальных факторов на отношение родителей к специфической профилактике инфекционных заболеваний у детей Саратовской области в период пандемии новой коронавирусной инфекции

Objective: to analyze the influence of medical and social factors on the attitude of parents to the specific prevention of infectious diseases in children during the pandemic of a new coronavirus infection. Material and methods. Anonymous questioning of parents on the attitude to vaccination was conducted. A specially designed questionnaire included questions about attitudes towards vaccines included in the National Immunization Schedule, as well as those not included in it, in particular, the desire of parents to vaccinate their children against COVID-19 was assessed. In total, 153 people aged 17 to 42 took part in the survey — parents of children aged 1 to 14 years. Results. All parents under 18 years of age support vaccination in accordance with the National Vaccination Calendar; 52.1% of parents aged 18—25 years (p < 0.001), 55.6% of parents aged 26—35 years (p < 0.001 compared to parents under 18 years old), and 66.7% of parents over 35 years old (p < 0.001 compared to parents under 18 years old and parents 18—35 years old). Conclusion. The main medical and social factors associated with the refusal to carry out preventive vaccinations for their children are: the age of parents under 35, incomplete higher education and trust in information received on the Internet. The results obtained indicate the need to determine the «risk group» among parents who express doubts about the need for vaccination. It is necessary to conduct educational programs for them in order to form a positive attitude towards the specific prevention of infectious diseases.Цель: анализ влияния медико-социальных факторов на отношение родителей к специфической профилактике инфекционных заболеваний у детей в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Материалы и методы. Проводилось анонимное анкетирование родителей по вопросам отношения к вакцинопрофилактике. Специально разработанная анкета включала в себя вопросы: об отношении к вакцинам, входящим в Национальный календарь профилактических прививок, а также не входящим в него, в частности, оценивалось желание родителей вакцинировать своих детей против COVID-19. Всего в анкетировании приняли участие 153 человека в возрасте от 17 до 42 лет — родители детей в возрасте от 1 года до 14 лет. Результаты. Поддерживают вакцинацию в соответствии с Национальным календарём прививок все родители младше 18 лет; 52,1% родителей в возрасте 18—25 лет (р < 0,001 по сравнению с родителями младше 18 лет), 55,6% родителей в возрасте 26—35 лет (p < 0,001 по сравнению с родителями младше 18 лет), и 66,7% родителей старше 35 лет (p < 0,001 по сравнению с родителями младше 18 лет и родителями 18—35 лет). Заключение. Основными медико-социальными факторами, ассоциированными с отказом от проведения профилактических прививок своим детям являются: возраст родителей до 35 лет, неоконченное высшее образование и доверие к информации, полученной в сети Интернет. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости определения «группы риска» среди родителей, высказывающих сомнения в пользе вакцинопрофилактики. Для этой группы родителей требуется проведение образовательных программ с целью формирования позитивного отношения к специфической профилактике инфекционных заболеваний

Клинико-лабораторные и вирусологические особенности инфекционного мононуклеоза ВЭБ- и ВГЧ-6-этиологии у детей

Purpose: To characterize clinical and laboratory features of infectious mononucleosis (IM) of EBV and HHV-6 etiology among children. Material and methods. A single-center prospective study was performed at Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases in 2021 — 2022, which included 84 patients with IM EBV (n = 40), HHV-6 (n = 11), EBV + HHV-6 (n = 33). Methods of laboratory diagnostics were clinical, biochemical blood tests, qualitative and quantitative PCR of blood (whole blood, plasma) to herpesvirus 4—6 types. Results. Patients with EBV IM were significantly older than children with HHV-6 IM and EBV + + HHV-6 IM (р ≤ 0,004). The main complaint of patients was fever (median 39,0°С, Q1—Q3 38,5—39,3°С). Nasal stuffiness (93%), tonsillitis (86%), peripheral cervical lymphadenopathy (100%) dominated among clinical manifestations in all groups. Splenomegaly was noted more rarely than hepatomegaly in children. There were no significant differences in the level of leukocytes among patients (р > 0,05). Increased values of lymphocytes, atypical mononuclear cells, hepatic cytolysis syndrome were characteristic of EBV-monoinfection (р ≤ 0,007). On the contrary, level of neutrophils was significantly higher in the HHV-6 IM group. Genotype HHV-6B was detected in 100% of cases. Assay of EBV viral load showed following: this indicator in plasma (р = 0,0008) and whole blood (р = 0,028) in EBV patients was significantly higher than among EBV + HHV-6 IM. A direct moderate correlation was found between viral loads in different human fluids (r = 0,413, р < 0,05). Conclusions. The results emphasize the importance of clinical and etiological diagnosis, including HHV-6 determination, for the well-timed registration of children with IM and their coverage with regular medical check-up.Цель: охарактеризовать клинико-лабораторные особенности инфекционного мононуклеоза (ИМ) ВЭБ- и ВГЧ-6-этиологии у детей. Материалы и методы: выполнено одноцентровое проспективное исследование на базе ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России в 2021—2022 гг., включившее 84 пациента с ИМ ВЭБ (n = 40), ВГЧ-6 (n = 11), ВЭБ + ВГЧ-6 этиологии (n = 33). Методы лабораторной диагностики включали клинический, биохимический анализы крови, качественное и количественное исследование крови (цельная кровь, плазма) на ДНК герпесвирусов 4—6 типов методом ПЦР. Результаты. Пациенты с ВЭБ ИМ были достоверно старше, чем с ВГЧ-6 и ВЭБ + ВГЧ-6 ИМ (р ≤ 0,004). Основной жалобой являлась лихорадка (медиана 39,0°С, Q1—Q3 38,5—39,3°С). Среди клинических проявлений во всех группах доминировало затруднение носового дыхания (93%), тонзиллит (86%), периферическая шейная лимфаденопатия (100%). Спленомегалия отмечалась значительно реже, чем гепатомегалия, во всех группах. Достоверных различий в уровне лейкоцитов во всех группах пациентов выявлено не было (р > 0,05). Среди лабораторных маркеров повышенные значения лимфоцитов, атипичных мононуклеаров, а также синдром цитолиза были характерны для ВЭБ-инфекции в моноварианте (р ≤ 0,007). Уровень нейтрофилов, напротив, был достоверно выше в группе пациентов с ВГЧ-6 ИМ (р ≤ 0,014). При генотипировании ВГЧ-6 в 100% случаев выявлен генотип В. При анализе уровней вирусной нагрузки ВЭБ зафиксировано, что при ИМ ВЭБ-этиологии данный показатель достоверно выше, чем при ИМ сочетанной этиологии (ВЭБ + ВГЧ-6) как в плазме (р = 0,0008), так и цельной крови (р = 0,028). Между значениями вирусной нагрузки в разных биосредах обнаружена прямая умеренная корреляционная связь (r = 0,413, р < 0,05). Заключение: полученные результаты подчеркивают важность клинико-этиологической диагностики, в т.ч. определения ВГЧ-6-инфекции, для своевременного учета детей с ИМ и охвата их диспансерным наблюдением

Корреляции уровней интерлейкинов с тяжестью течения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2

A new coronavirus infection caused by the SARS-CoV-2 virus is characterized by a systemic hyperinflammatory response with a pronounced increase in the content of pro-inflammatory cytokines. Materials and methods. The study was conducted on the basis of the Samara Regional Children's Infectious Diseases Hospital from 2021 to 2022. 40 patients with moderate (n = 20, group I) and severe forms (n = 20, group II) COVID-19 were studied, the comparison group consisted of patients with viral pneumonia of another etiology (n = 35, group III). Results. The infectious agent SARS-CoV-2 induces high levels of cytokines IL-6 (p < 0.005), IL-8 (p < 0.05) and a slight increase in TNF-α (p < 0.05). IL-8 was significantly associated with disease duration (p < 0.01). We assume that the value of this interleukin will increase in the post-COVID period. Conclusions. Changes in IL-6 and IL-8 levels in patients with COVID-19, along with clinical features, are important biomarkers for predicting the severity and duration of the disease.Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, характеризуется системной гипервоспалительной реакцией с выраженным повышением провоспалительных цитокинов. Материалы и методы. Исследование проведено на базе Самарской областной детской инфекционной больницы с 2021 по 2022 гг. Обследовано 40 пациентов со среднетяжелой (n = 20, I группа) и тяжелой формами (n = 20, II группа) COVID-19, группу сравнения составили пациенты с вирусной пневмонией другой этиологии (n = 35, III группа). Результаты. Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, индуцирует высокие уровни цитокинов IL-6 (р < 0,005), IL-8 (р < 0,05) и незначительное повышение TNF-α (р < 0,05). Уровень IL-8 достоверно связан с длительностью болезни (р < 0,01). Вероятно, значение данного интерлейкина будет повышаться в постковидном периоде. Выводы. Изменение уровней IL-6 и IL-8 у пациентов с COVID-19, наряду с клиническими особенностями, являются важными биомаркерами для прогнозирования тяжести и длительности течения заболевания

Материалы XXII Ежегодного Конгресса детских инфекционистов России. Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики

Материалы XXII Ежегодного Конгресса детских инфекционистов России. Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики. 4—5 декабря, 2023 года, г. Москв

Этиология тяжелых острых респираторных инфекций у детей, госпитализированных в стационары Екатеринбурга в эпидемический сезон 2022 — 2023 г.

Objective. Study of the viral etiology of severe acute respiratory infections (SARI) in children hospitalized in a hospital in Yekaterinburg during the epidemic season of 2022—2023. Materials and methods. 267 clinical samples (nasopharyngeal swab) obtained from children hospitalized with symptoms of acute respiratory disease were studied. The etiology of the disease was deciphered by RT-PCR, using standard sets of reagents. The material was examined for the presence of influenza A and B viruses, as well as for viruses of non-influenza etiology. 267 individual patient records were analyzed. Results. As a result, it was found that cases of SARI were more often registered among younger children, the structure of SARI of influenza etiology was represented by influenza A(H1N1)pdm09 virus — 29.9% and influenza B virus — 20.7%, while it was found that most children were not vaccinated against influenza. The proportion of viruses of non-influenza etiology was represented by RS viruses (23.0%), rhinoviruses (9.2%) and bokaviruses (6.3%).Цель. Изучение вирусной этиологии тяжелых острых респираторных инфекций (ТОРИ) у детей, госпитализированных в стационар города Екатеринбурга в период эпидемического сезона 2022 — 2023 г. Материалы и методы. Исследовано 267 клинических образцов (носоглоточных мазков), полученных от детей, госпитализированных с симптомами острого респираторного заболевания. Расшифровку этиологии заболевания проводили методом ОТ-ПЦР с использованием стандартных наборов реагентов. Материал исследовали на наличие вирусов гриппа А и В, а также на вирусы негриппозной этиологии. Проанализировано 267 индивидуальных карт больных. Результаты. В результате установлено, что случаи ТОРИ чаще регистрировались среди детей младшей возрастной группы, структура ТОРИ гриппозной этиологии была представлена вирусом гриппа А(H1N1) pdm09 — 29,9% и вирусом гриппа B — 20,7%, при этом установлено, что большинство детей не были привиты против гриппа. Долю вирусов негриппозной этиологии представляли РС-вирусы (23,0%), риновирусы (9,2%) и бокавирусы (6,3%)

Совершенствование прогнозирования динамики состояния иммунного статуса у детей с ВИЧ-инфекцией

The goal is to improve the prediction of the immune status state dynamics in children with HIV infection, taking into account the results of clinical and laboratory examination. Materials and methods. Clinical, immunological and molecular genetic examination was carried in 81 children with HIV infection at the age of median Me 22 months (interquartile interval of IQI 13—42 months). The duration of observation of patients was Me 10 months ( IQI 4—12 months). The time interval before the development of severe immunosuppression according to the WHO classification was determined. The criterion for severe immunosuppression was a decrease in the absolute number of CD4-lymphocytes less than 0.5 x 109/l, their relative number — less than 20%. To determine the factors influencing the rate of development of severe immunosuppression, mathematical models of the analysis of the time to the onset of the event (survival) and Cox proportional intensities were used. Results. Severe immunosuppression developed in 92.5% of children aged Me 32 months (IQI 17—54 months). Testing of clinical and laboratory parameters at the beginning of the study in mathematical models showed that statistical significance in the multifactorial model (P = 0.011) was demonstrated by the indicators «HIV blood viral load of 100 000 cop./ml or more» (odds ratio OR 3.1; 95% confidence interval 95% CI 1.9—10.2; P = 0.012), «Active form of cytomegalovirus infection» (OR 2.3; 95% CI 1.2—7.8; P = 0.026), «Active form of Epstein-Barr virus infection» (OR 2.0; 95% CI 1.1—4.6; P = 0.040). Conclusion. The vast majority of children with HIV infection (92.5%) at the age of Me 32 months ( IQI 17—54 months) developed severe immunosuppression. Independent factors that influenced the timing of severe immunosuppression development were the high rate of HIV replication and the presence of active forms of cytomegalovirus infection and Epstein-Barr virus infection. To prevent the progression of immunological disorders in children with HIV infection, it is necessary not only to prescribe antiretroviral therapy earlier, but also timely diagnosis and treatment of active forms of herpesvirus infections.Цель — совершенствование прогнозирования динамики состояния иммунного статуса у детей с ВИЧ-инфекцией с учетом результатов клинико-лабораторного обследования для предупреждения неблагоприятного течения заболевания. Материалы и методы. Проведено клиническое, иммунологическое и молекулярно-генетическое обследование 81 ребенка с ВИЧ-инфекцией в возрасте медиана Ме 22 месяцев (интерквартильный интервал ИКИ 13—42 месяцев). Длительность наблюдения за больными составляла Ме 10 месяцев (ИКИ 4—12 месяцев). Определяли промежуток времени до развития тяжелой иммуносупрессии по классификации ВОЗ. Критерием тяжелой иммуносупрессии служило снижение абсолютного количества CD4-лимфоцитов менее 0,5 х 109/л, их относительного количества — менее 20%. Для определения факторов, влияющих на скорость развития тяжелой иммуносупрессии, использовали математические модели анализа времени до наступления события (выживаемости) и пропорциональных интенсивностей Кокса. Результаты. У 92,5% детей в возрасте Ме 32 месяцев (ИКИ 17—54 месяцев) развилась тяжелая иммуносупрессия. Тестирование клинических и лабораторных показателей на момент начала исследования в математических моделях показало, что статистическую значимость в многофакторной модели (Р = 0,011) продемонстрировали показатели «Вирусная нагрузка крови ВИЧ 100 000 коп./мл и более» (отношение шансов ОШ 3,1; 95% доверительный интервал 95% ДИ 1,9—10,2; Р = 0,012), «Активная форма цитомегаловирусной инфекции» (ОШ 2,3; 95% ДИ 1,2—7,8; Р = 0,026), «Активная форма Эпштейна-Барр вирусной инфекции» (ОШ 2,0; 95% ДИ 1,1—4,6; Р = 0,040). Заключение. У подавляющего большинства детей с ВИЧ-инфекцией (92,5%) в возрасте Ме 32 месяцев (ИКИ 17—54 месяцев) развилась тяжелая иммуносупрессия. Независимыми факторами, которые оказывали влияние на сроки развития тяжелой иммуносупрессии, служили высокая скорость репликции ВИЧ и наличие активных форм цитомегаловирусной инфекции и Эпштейна-Барр вирусной инфекции. Для предотвращения прогрессирования иммунологических нарушений у детей с ВИЧ-инфекцией необходимы не только ранее назначение антиретровирусной терапии, но и своевременная диагностика и лечение активных форм герпесвирусных инфекций

Клинические особенности хронического гепатита С у детей

The problem of chronic viral hepatitis C is one of the most urgent in modern medicine. This cannot but concern the child population, which is the most vulnerable. Under supervision were 50 children under 18 years of age who were treated in the infectious diseases clinical hospital in Yaroslavl. Chronic hepatitis C in children in 56% is asymptomatic, and only in 44% of patients ALT values exceeded the norm. The asymptomatic course of CHC does not mean the absence of disease progression. Liver elastometry revealed fibrosis of varying severity in the absence of clinical symptoms of the disease. The distribution of genotypes in children corre- sponded to that in adults, but genotype 2 was detected more often than in adults. Viral load often had a minimum level, in contrast to the adult population of the Yaroslavl region.Проблема хронического гепатита С является одной из самых актуальных в современной медицине. Это не может не касаться детской популяции, которая является наиболее уязвимой. Материалы и методы. Под наблюдением находились 50 детей, проходивших лечение в инфекционной клинической больнице г. Ярославля в возрасте до 18 лет. Результаты. Хронический гепатит С у детей в 56% протекает бессимптомно, и только у 44% пациентов показатели АЛТ превышали норму. Бессимптомное течение ХГС не означает отсутствие прогрессирования заболевания. Эластометрия печени выявила фиброз различной степени выраженности в отсутствии клинических симптомов заболевания. Распределение генотипов у детей соответствовало таковому у взрослых, но чаще, чем у взрослых, выявлялся 2 генотип. Вирусная нагрузка чаще имела минимальный уровень, в отличие от взрослой популяции Ярославской области

Влияние пробиотиков на продолжительность осмо-секреторной диареи при острых кишечных инфекциях у детей

Nowadays acute gastroenteritis retains the leading infectious disorder in children, has viral etiology and osmosecretory type of diarrhea in the most cases. Probiotics are considered highly effective medicines as part of the complex gastroenteritis therapy in children. The choice of the probiotics is limited by strains with proven efficacy and complicated by a large range of commercially available probiotics. The aim of the comparative post-registration prospective study was to evaluate the efficacy and safety the probiotic drug Adiarin Probio for treatment of osmosecretory diarrhea inpatient children. The study included 60 hospitalized children aged 6 months to 7 years. Results: the efficacy and safety as well as high adherence to the Adiarin Probio in children with osmosecretory diarrhea were confirmed.В современных условиях острые кишечные инфекции (ОКИ) сохраняют ведущие позиции в структуре инфекционной патологии детского возраста с преобладанием вирусной этиологии заболевания и осмо-секреторным типом диареи. Пробиотики в составе комплексной терапии гастроэнтеритов у детей считаются высокоэффективными средствами. Выбор препарата ограничивается штаммами с доказанной эффективностью и осложняется большим спектром пробиотических средств на фармацевтическом рынке. Целью проведенного сравнительного пострегистрационного проспективного исследования была оценка эффективности и безопасности применения пробиотического препарата Адиарин Пробио при осмо-секреторных диареях у детей в условиях стационара. В исследование включено 60 госпитализированных детей в возрасте от 6 мес. до 7 лет. В результате подтверждена эффективность и безопасность Адиарин Пробио при осмо-секреторных диареях у детей, а также высокая приверженность к препарату

Памяти Чешика С. Г.

.