Мультидисциплинарный подход к проблеме ведения детей с частыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей. Основные результаты

Background. Recurrent upper respiratory diseases in children are an urgent and common issue in pediatrics. Comorbidities often lead to prolonged, complicated, or chronic course of the inflammatory process in the upper airways.Objective. The aim of the study — scientific evidence and complex technology development for the management of children with recurrent upper respiratory diseases according to implemented multidisciplinary personalized approach, complex of modern methods for diagnosing and health monitoring to achieve long-term remission.Materials and methods. The study included 115 children aged from 2 years 6 months to 17 years 11 months with recurrent upper respiratory diseases. Examination included: nasal cavity, nasopharynx and larynx endoscopy, abdomen ultrasound with aqueous-siphon test, tympanometry, and laboratory tests (total and specific IgE levels, antistreptolysin-O, microbiological study of nasopharynx and oropharynx discharge, enzyme-linked immunosorbent assay of feces on Helicobacter pylori.Results. The study has revealed high prevalence of associated allergic pathology in children with recurrent upper respiratory diseases. Allergic rhinitis was the most common (55 (48%) children). There was also a high prevalence of gastroesophageal reflux disease (GERD) (37 (32%) children). Clinical signs of GERD were revealed in patients with chronic diseases significantly more often than in children with acute ENT pathology (27 (38%) and 10 (23%) children, respectively). It confirms the role of this comorbid condition in the development and course of chronic inflammatory process of the upper airways. Obtained data analysis has shown high prevalence of allergic and gastrointestinal pathology in children with recurrent upper respiratory diseases. Diagnostic and management algorithm for patients with recurrent upper respiratory diseases as well as practical guidelines were prepared based on the study data. This algorithm will allow to implement the personalized multidisciplinary approach for the management of prior and comorbid diseases via modern informative diagnostic methods. The complex approach to timely physical examination and pathogenetic treatment will ensure control of the patient’s condition and prevent the development of chronic ENT organ pathology in children.Обоснование. Частые инфекции верхних дыхательных путей у детей — актуальная и широко распространенная проблема в педиатрии. Сопутствующие заболевания часто способствуют затяжному, осложненному или хроническому течению воспалительного процесса в области верхних дыхательных путей.Цель исследования — научное обоснование и разработка комплексной технологии ведения детей с частыми инфекциями верхних дыхательных путей на основании разработанного мультидисциплинарного персонализированного подхода, комплекса современных методов диагностики и контроля состояния для достижения длительной ремиссии. Методы. В исследование включены 115 детей в возрасте от 2 лет 6 мес до 17 лет 11 мес с частыми инфекциями верхних дыхательных путей.Методика обследования: эндоскопия полости носа, носоглотки и гортани, ультразвуковое исследование брюшной полости с водно-сифонной пробой, тимпанометрия и лабораторные исследования (определение уровней общего и специфических IgE, АСЛ-О, микробиологическое исследование отделяемого носоглотки и ротоглотки, иммуноферментный анализ кала на Helicobacter pylori).Результаты. По данным исследования выявлена высокая частота сопутствующей аллергической патологии у детей с частыми инфекциями верхних дыхательных путей. Чаще всего диагностирован аллергический ринит (55 (48%) детей). Также отмечена высокая распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) (37 (32%) детей). Клинические признаки ГЭРБ выявлены у пациентов с обострениями хронических заболеваний значительно чаще, чем у детей с острой ЛОР-патологией (27 (38%) и 10 (23%) детей соответственно), что подтверждает влияние этого коморбидного состояния на развитие и течение хронического воспалительного процесса верхних дыхательных путей. Анализ полученных данных свидетельствует о высокой распространенности аллергии и патологии ЖКТ у детей с частыми инфекциями верхних дыхательных путей. На основании данных исследования разработаны алгоритм диагностики и ведения пациентов с частыми инфекциями верхних дыхательных путей, а также практические рекомендации. Представленный алгоритм позволит внедрить персонализированный мультидисциплинарный подход к ведению основного и сопутствующего заболеваний с использованием современных информативных диагностических методов. Комплексный подход к своевременному объективному обследованию и патогенетическому лечению обеспечит контроль состояния пациента и предупредит развитие хронической патологии ЛОР-органов у дете

FDA одобрило первое лекарство от синдрома Ретта

.

Лингвистическая корректность и достоверность содержания русской версии модуля гастроинтестинальных симптомов опросника PedsQL™ для пациентов педиатрического профиля

Background. Health Related Quality of Life (HRQL) is a person’s perception of the effect of a disease on physical, social and psychological functioning and wealth. Questionnaires that help assess the HRQL can give a concept of child’s state, identify arcane issues and they are of great importance for a full understanding of how the state of health affects the child. Universal HRQL tools allow to compare results with general parameters, indicators with specific symptoms better reflect clinically significant moments. The most widespread in the Russian Federation was the general PedsQLTM 4.0 questionnaire, widely used in practice to assess HRQL in children with various pathologies. Objective.The aim of the study is to describe the analysis of linguistic accuracy and authenticity of the content of the Russian version of the module of gastrointestinal symptoms of the PedsQLTM questionnaire, measuring HRQL, in children with gastrointestinal disorders (GIDs).Materials and methods. The establishment of linguistic accuracy and authenticity of the content was carried out according to international standards. The process included forward translation, scientific assessment and coordination, reverse translation, verification of the reverse translation and interviews with 17 children aged 5–18 years with symptoms of GIDs and 20 parents of children with symptoms of GIDs aged 2–18 years.Results. The Russian version of PedsQLTM module of gastrointestinal symptoms (report from children 5-18 years old, report from parents for children 2–18 years old) was developed without significant difficulties. Eight questions required discussion after the forward translation, one change was made after the reverse translation, and three changes were made after the study of the symptom’s module by patients and parents.Conclusion. A conceptually equivalent version of the of PedsQLTM module of gastrointestinal symptoms in Russian has been developed for children aged 2–18 years. It allows to improve the assessment of HRQL in children with GIDs in the Russian Federation. To assess authenticity and reliability of the Russian version of the module, it’s recommended to conduct further research using a larger sampleОбоснование. Качество жизни, связанное со здоровьем (КЖСЗ) — это восприятие человеком влияния болезни на физическое, социальное и психологическое функционирование и благосостояние. Опросники, которые помогают оценивать КЖСЗ, могут дать представление о состоянии ребенка, выявить скрытые проблемы и имеют большое значение для полного понимания того, как влияет состояние здоровья на ребенка. Универсальные инструменты исследования КЖСЗ позволяют сравнивать результаты с общими параметрами, показатели со специфичными симптомами лучше отражают клинически значимые моменты. Наибольшую распространенность в Российской Федерации получил общий опросник PedsQL™ 4.0, широко используемый в практике для оценки КЖСЗ у детей с различной патологией.Цель исследования— описать анализ лингвистической корректности и достоверности содержания русской версии модуля гастроинтестинальных симптомов опросника PedsQL™, измеряющих КЖСЗ, у детей с расстройствами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Материалы и методы. Установление лингвистической корректности и соответствия содержанию проводилось по международным стандартам. Процесс включал в себя прямой перевод, экспертную оценку и согласование, обратный перевод, проверку обратного перевода и интервью с 17 детьми в возрасте 5–18 лет с симптомами заболеваний ЖКТ и 20 родителями детей с симптомами заболеваний ЖКТ в возрасте 2–18 лет.Результаты. Русская версия модуля гастроинтестинальных симптомов PedsQL™ (отчет детей 5–18 лет, отчет родителей для детей 2–18 лет) была разработана без значимых трудностей. Восемь вопросов потребовали обсуждения после прямого перевода, после обратного перевода было внесено одно изменение, а после изучения модуля симптомов пациентами и родителями — три изменения.Заключение. Была разработана концептуально эквивалентная версия модуля симптомов PedsQL™ на русском языке для детей в возрасте 2–18 лет. Она позволяет улучшить оценку КЖСЗ у детей с расстройствами ЖКТ в Российской Федерации. Для оценки достоверности и надежности русскоязычной версии модуля рекомендуется проведение дальнейших исследований с использованием большей выборки

Инновационный подход к таргетной терапии атопических болезней у детей

.В рамках XXIV Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» 3 марта 2023 г. прошли два симпозиума по инновационным подходам к терапии атопического дерматита и бронхиальной астмы у детей

Современные подходы к ведению детей с острой респираторной вирусной инфекцией

Experts of the Union of Pediatricians of Russia have developed modern guidelines on management of children with acute respiratory viral infection. The term “acute respiratory viral infection” (ARVI) combines following nosological forms: acute nasopharyngitis, acute pharyngitis, acute laryngitis, acute tracheitis, acute laryngopharyngitis, upper respiration tract infection (unspecified). The issues of epidemiology, diagnosis, treatment, and prevention have been considered in detail.Экспертами Союза педиатров России разработаны актуальные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией. Понятие «острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» суммирует следующие нозологические формы: острый назофарингит, острый фарингит, острый ларингит, острый трахеит, острый ларингофарингит, острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная.Подробно разобраны вопросы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики

Антилейкемические эффекты глюкокортикоидов при лечении острого лимфобластного лейкоза

Glucocorticoids (GC) are used as anti-inflammatory, immunosupressive and anti-tumor agents for several decades due to their ability to cell cycle inhibition and apoptosis induction but mechanism of action is not fully explored. Glucocorticoids play one of the key roles in acute lymphoblastic leukaemia treatment and are at the forefront in induction and reinduction phases. The response of tumor clone to GC determines a risk group and prognosis. A number of mechanisms of antileukemic action and resistance factors will be describe in this article.Глюкокортикоиды (ГК) на протяжении нескольких десятилетий используются в клинической медицине в качестве противовоспалительных, иммуносупрессивных и противоопухолевых агентов благодаря их свойству ингибировать клеточный цикл и индуцировать апоптоз, однако точный механизм их действия не изучен до конца. Ключевую роль препараты ГК играют в лечении острого лимфобластного лейкоза, занимая одну из базовых позиций на этапе индукции и реиндукции ремиссии. Ответ опухолевого клона на ГК детерминирует группу риска и прогноз заболевания. Ряд механизмов антилейкемического действия ГК и факторов резистентности к ним будут рассмотрены в настоящей статье