Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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    Lo numinoso como terapia: Alberto Morales, A lomos de nuestro propio tigre. En la senda de Nietzsche y Jung

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    Durante cinco años, justo antes de la segunda guerra mundial, Jung dirigió un seminario sobre la obra cumbre de Nietzsche, Así habló Zaratustra, ese prodigioso compendio de metáforas e intuiciones sobre el ser oculto del hombre. Más que para un proceso de indagación o análisis racional, usó el libro para excavar, como haría un minero de las profundidades o un animal del subsuelo, las zonas más recónditas de la conciencia, ese lugar donde ideas e imágenes juegan a intercambiar sus cualidades

    Del cinismo, la mentira y el secreto: Fernando Colina, La verdadera mentira. El sinsentido común

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    Leyendo la verdadera mentira, vino a mi caprichosa memoria otro libro de Fernando Colina: Cinismo, discreción y desconfianza (1), un ensayo de 1991 en cuya relectura pude comprobar que ya se adelantaban muchas de las ideas del texto que hoy presentamos. Ya entonces estaba presente el autoengaño, el engaño interesado de uno mismo, la urdimbre del deseo, la mentira necesaria de la que ahora nos habla con esa mirada de cínico lúcido y provocador que caracteriza a Colina

    The Dialogue Among Psychoanalysis, Feminism and Lesbian Desire in Teresa de Lauretis’ Work

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    El artículo pretende exponer el trabajo de la académica feminista y lesbiana Teresa de Lauretis a partir de las relecturas que realiza del psicoanálisis para aportar una nueva conceptualización del deseo lesbiano, utilizando enfoques provenientes de la teoría feminista, de su concepto de tecnología del género y de una lectura original de los conceptos de perversión, de fetichismo y de pulsión. Su obra pretende cuestionar tanto las visiones heteronormativas dominantes en el psicoanálisis como ciertos discursos feministas que a menudo marginan la experiencia lésbicaThis article presents the work of feminist and lesbian scholar Teresa de Lauretis, drawing on her reinterpretations of psychoanalysis to provide a new conceptualization of lesbian desire, utilizing approaches from feminist theory, her concept of technology of gender, and an original interpretation of the concepts of perversion, fetishism, and drive. Her work seeks to challenge both the dominant heteronormative views in psychoanalysis and certain feminist discourses that often marginalize the lesbian experience

    Limitaciones de los Ensayos Clínicos Aleatorizados para la práctica y la investigación en psicoterapia: Una perspectiva constructivista de los pacientes como agentes

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    Randomized Clinical Trials (RCTs) are the reference for the research and practice of psychotherapy in approaches related to Empirically Supported Treatments and the philosophy of Evidence-Based Medicine. In psychotherapy, RCTs study protocolized treatments designed to be applied unidirectionally by the therapist in an identical manner on each occasion, analogous to a drug. However, the proposal of a psychological treatment usually happens in an at least bidirectional interview framework and the properties and effects of psychological treatments are mediated by the use that the patient makes of them. Although we try to influence the patient, his actions are ultimately not under our control. For this reason, it is advisable to reduce faith in the strict following of protocols, techniques and treatment proposals, assuming that their modification and adaptation is not an error but rather an inherent characteristic of their implementation through the patient's action. The strict application of treatment protocols responds to the need to increase the methodological rigor of research, but can be counterproductive in clinical practice. The nature of the psychological and the patient as agent reduces the centrality of both the RCT approach and its findings for the clinical application of psychological treatments.Los Ensayos Clínicos Aleatorizados (ECA) son el referente para la investigación y práctica de la psicoterapia en los enfoques relacionados con los Tratamientos con Apoyo Empírico y con la filosofía de la Medicina Basada en la Evidencia. En psicoterapia los ECA estudian tratamientos protocolizados y diseñados para ser aplicados unidireccionalmente por el terapeuta de manera idéntica en cada ocasión, de forma análoga a un fármaco. Sin embargo, la propuesta de un tratamiento psicológico sucede habitualmente en un marco al menos bidireccional de entrevista y las propiedades y efectos de los tratamientos psicológicos están mediados por el uso que el paciente haga de ellos. Aunque tratamos de influir sobre el paciente, sus actos no están finalmente bajo nuestro control. Por ello conviene rebajar la fe en el seguimiento estricto de los protocolos, técnicas y propuestas de tratamiento, asumiendo que su modificación y adaptación no es un error sino una característica inherente a su puesta en marcha a través de la acción del paciente. La aplicación estricta de protocolos de tratamiento responde a la exigencia de aumentar el rigor metodológico de la investigación, pero puede ser contraproducente en la práctica clínica. La naturaleza de lo psicológico y del paciente como agente reduce la centralidad tanto del enfoque de los ECA como de sus hallazgos para la aplicación clínica de tratamientos psicológicos

    La deriva institucional de la psiquiatría

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    Cuando, en 2015, Robert Whitaker y Lisa Cosgrove publicaron la versión en inglés de este trabajo, el primero ya había presentado dos monumentales libros: Mad in America: Bad Science, Bad Medicine, and the Enduring Mistreatment of the Mentally Ill (2001) y Anatomy of an Epidemic: Magic Bullets, Psychiatric Drugs, and the Astonishing Rise of Mental Illness in America (2010), este último traducido al castellano (1). Whitaker, periodista de profesión, fundó el blog madinamerica.org, de enorme difusión en redes, cuya misión es “servir de catalizador para replantear la atención psiquiátrica en Estados Unidos (y en el extranjero)”. En ambas obras demuestra una capacidad inaudita para profundizar en aspectos científicos, asistenciales, regulatorios y sociales de la investigación científica y la asistencia psiquiátrica, poniendo en evidencia a la literatura médica, que, hasta entonces, había sido incapaz de desarrollar una visión telescópica del fenómeno

    El retorno del psicoanálisis en el tardofranquismo y la Transición

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    This paper analyses the political context and intellectual changes that made possible the return of critical psychoanalysis in the late Franco era and the democratic Transition. Among the various psychodynamic and psychoanalytic currents that coexisted during this period, this study focuses on the reception of Jacques Lacan's work and the role played by Argentinian psychoanalysts exiled from the military dictatorship. As a way of exploring this context of political effervescence and educational diversity, this work includes extracts from interviews with some of the young people who participated in this context, which provide a closer and more personal insight into their study trajectories and access to psychoanalysis in the 1970s, mainly in Madrid, and the change that took place with the arrival of the Freudian Field in the 1980s.Este trabajo analiza el contexto político y los cambios intelectuales que posibilitaron el retorno de un psicoanálisis crítico en el tardofranquismo y la Transición democrática. Dentro del conjunto de corrientes psicodinámicas y psicoanalíticas que convivieron en este período, este estudio se centra en la recepción de la obra de Jacques Lacan y en el papel que tuvieron los psicoanalistas argentinos exiliados de la dictadura militar. Como forma de adentrarnos en este contexto de efervescencia política y de diversidad formativa, este trabajo incluye fragmentos de entrevistas realizadas a algunos de los jóvenes que participaron en este contexto, en las que se brinda una lectura más cercana y personal sobre cómo fueron las trayectorias de estudio y acceso al psicoanálisis en los años 70, principalmente en Madrid, y el cambio que se produjo a partir de la llegada del Campo Freudiano en los años 80

    Índice

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    El texto autobiográfico en el duelo por suicidio

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    Nothing Holds Back the Night, by Delphine de Vigan, and Lo que no tiene nombre, by Piedad Bonnett, are autobiographical texts in which the authors face the grief of the suicide of two close family members. This work aims to identify the mechanisms through which this grief is articulated. Firstly, the authors' approach to comprehension of suicide through writing will be related to Gadamer’s hermeneutic method in The primacy of the question, as well as to the existential disquiet of confessions according to María Zambrano. Secondly, James Olney's distinction of the problems of autobiography based on the emphasis on life, subject, and writing will be used. These autobiographical texts identify the fundamental limitations of memory or language, and, at the same time, it is through these abilities that a possibility of grief is achieved.Nada se opone a la noche, de Delphine de Vigan, y Lo que no tiene nombre, de Piedad Bonnett, son textos autobiográficos en los que las autoras transitan el duelo por el suicidio de dos familiares cercanos. Este trabajo pretende identificar a partir de qué mecanismos se articula dicho duelo en la literatura. En primer lugar, en la aproximación de las autoras a la comprensión del suicidio desde la escritura se pueden identificar mecanismos del método hermenéutico de Gadamer en La primacía de la pregunta, y también el desconcierto existencial de las confesiones según María Zambrano. En segundo lugar, a partir de la distinción de los problemas de la autobiografía de James Olney en función del énfasis sobre la vida, el sujeto y la escritura, se discutirá cómo estos textos se posicionan frente a las limitaciones fundamentales de la memoria o el lenguaje, y al mismo tiempo cómo a través de estas facultades abren una vía para elaborar el proceso de duelo

    Aportaciones de la asistencia pública a la clínica psicoanalítica: psicoterapia, psicopatología y formación

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    In his 1918 lecture in Budapest, Freud posed a question that remains relevant today: which paths should psychoanalysis take to secure its future? On one hand, he warned of the danger that psychoanalysis might become confined to an elite circle, isolated from contemporary knowledge and the pressing issues of its time. On the other, he emphasized the analyst’s social responsibility —to offer care without distinction, to both the poor and the wealthy. But Freud didn’t stop there. He also pointed out that the analytic knowledge of the time was still incomplete and needed to be expanded through new contributions and a thorough revision of its technique. His proposed solution was clear: to take psychoanalysis beyond the private office and make it accessible to those who could not afford it. Some of his followers embraced this vision and acted on it by establishing the first free clinics. That decision marked a turning point in the history of psychoanalysis. Since then, many have remained true to that direction, practicing analytic work within public mental health services. From this sustained effort, a valuable body of psychopathological knowledge has emerged — one shaped by concrete experience with a wide variety of individuals and forged in often challenging institutional conditions. The methodological innovations developed along the way have made it possible to effectively treat patients with severe disorders within institutional settings, without abandoning an analytic orientation. We can therefore affirm that the future of psychoanalysis remains the one Freud envisioned over a century ago — recognizing that the analytic cause and the social cause are not two separate paths, but one and the same.En su conferencia de Budapest, en 1918, Freud planteó una pregunta que no ha perdido actualidad: ¿por qué caminos debía transitar el psicoanálisis para asegurar su porvenir? Por un lado, advirtió el peligro de que esta práctica quedara confinada a una élite, aislada del saber contemporáneo y de los asuntos de su tiempo. Por otro, insistió en el compromiso social del analista, consistente en brindar su atención sin distinción, tanto al pobre como al rico. Pero Freud no se detuvo ahí. Señaló también que el saber analítico de entonces era todavía imperfecto y que exigía ser ampliado con nuevas aportaciones, así como con una amplia revisión de su técnica. La solución que propuso fue nítida: llevar el psicoanálisis más allá del consultorio privado y hacerlo accesible a quienes no podían costearlo. Algunos de sus discípulos acogieron esa indicación y la llevaron a cabo mediante la creación de las primeras clínicas gratuitas. Aquella decisión marcó un hito en la historia del psicoanálisis. Y desde entonces, no han faltado quienes, fieles a esa orientación, han seguido ejerciendo la clínica analítica en el seno de los servicios públicos de salud mental. De ese esfuerzo, sostenido a lo largo del tiempo, ha surgido un saber psicopatológico de gran valor, nutrido por la experiencia concreta con sujetos muy variados y por el trabajo cotidiano en condiciones muchas veces adversas. Las transformaciones introducidas en el método han permitido, además, atender con eficacia a pacientes con alteraciones graves en el medio institucional, sin renunciar a la orientación analítica. Podemos afirmar, entonces, que el porvenir del psicoanálisis sigue siendo el que Freud vislumbró hace más de un siglo, cuando supo ver que la causa analítica y la causa social no eran dos caminos distintos, sino uno solo

    El psicoanálisis y su posición respecto de la ciencia

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    Starting from the Aristotelian difference between episteme (knowledge) and doxa (opinion), the author shows how the scientific discourse gradually lost its initial neutrality and, encouraged by the neoliberal capitalism prevailing, became in some ways ideology. In this context, the author recalls Lacan's teachings in this regard and analyzes the position of current psychoanalysis regarding science.Partiendo de la diferencia aristotélica entre episteme (saber) y doxa (opinión), el autor muestra cómo el discurso científico fue perdiendo su neutralidad inicial y, alentado por el capitalismo neoliberal, fue transformándose en algunos aspectos en ideología. En este contexto, recuerda las enseñanzas de Lacan a este respecto y analiza la posición del psicoanálisis actual respecto a la ciencia

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