Эффективность in vitro инактивации бактерий Bacillus subtilis и Escherichia coli в стерилизаторах с использованием облучения в фиолетовой области

Bacteria are inactivated using a technique called photodynamic inactivation, which combines light with a photosensitizer with the right spectrum. The objective of this study is to ascertain the e­ciency of purple LEDs for photoinactivating Bacillus subtilis and Escherichia coli bacteria as well as the ideal purple LED exposure energy density. This study technique involves exposing bacteria to purple LED radiation. Two elements of variation are used during irradiation. The first variation is the illumination variation at distances of 3 cm, 6 cm, 9 cm, and 12 cm. The second variation involves changing the amount of radiation for 30, 60, 90, and 120 minutes. The Total Plate Count (TPC) method was used to count the number of colonies. Statistical tests were utilized in data analysis, namely the One Way Anova test (analysis of variance). The results of this study indicated that 395 nm purple LED irradiation caused a decrease in Log CFU/mL of Bacillus subtilis and Escherichia coli bacteria. Inactivation of Bacillus subtilis bacteria showed a higher mortality percentage than Escherichia coli bacteria. Changes in other irradiation distances also showed a higher percentage of death for Bacillus subtilis bacteria than Escherichia coli bacteria. The highest percentage of death was 98.5% for Bacillus subtilis bacteria and 94.3% for Escherichia coli bacteria at position C with an irradiation distance of 3 cm and an energy density of 524 J/cm2 with an LED exposure time of 120 minutes. This shows that the percentage of death of bacteria Bacillus subtilis and Escherichia coli increased with increasing doses of LED energy with the greatest percentage of death in Gram-positive bacteria Bacillus subtilis.Инактивация бактерий может быть выполнена с использованием метода, называемого фотодинамической инактивацией, в основе которого лежит активация фотосенсибилизатора светом определенного спектра. Целью данного исследования является определение эффективности светодиодов с излучением в фиолетовой области спектра для фотоинактивации бактерий Bacillus subtilis и Escherichia coli, а также определение оптимальной плотности энергии воздействия. При облучении были использованы два изменяемых параметра. Первый параметр – это расстояние от источника облучения до облучаемой поверхности (3 см, 6 см, 9 см и 12 см). Второй параметр – время облучения (30, 60, 90 и 120 мин). Для подсчета количества колоний использовали метод общего подсчета чашек (Total Plate Count). При анализе данных использовали статистические тесты, а именно тест One Way Anova (дисперсионный анализ). Результаты этого исследования показали, что светодиодное излучение в фиолетовой области спектра с длиной волны 395 нм вызывало снижение log КОЕ/мл бактерий Bacillus subtilis и Escherichia coli. Воздействие на бактерии Bacillus subtilis показало более высокий процент смертности, чем для бактерий Escherichia coli. Лучшие результаты были получены при расстоянии до источника облучения 3 см, плотности энергии 524 Дж/см2, и времени воздействия светодиода 120 мин. В этом режиме было инактивировано 98,5% бактерий Bacillus subtilis и 94,3% бактерий Escherichia coli

Фотодинамическая терапия при акне

Acne is one of the most common skin conditions in the world. A number of studies have shown that photodynamic therapy (PDT) is safe and effective for both inflammatory and non-inflammatory acne and can significantly improve skin conditions in this disease. The effectiveness of PDT against acne is mainly due to a decrease in the amount of sebum produced by the sebaceous glands due to a decrease in their activity as a result of direct photodynamic damage to the sebaceous glands, eradication of Cutibacterium acnes, and a decrease in the level of hyperkeratosis. Compared with systemic drug therapy, PDT treatment of severe acne has the following advantages: fast results, high efficiency, high selectivity, no systemic adverse reactions and drug resistance, and low recurrence rate. Most often for PDT in patients with acne, drugs based on 5-aminolevulinic acid (5-ALA) and its methyl ester (ME-ALA) are used. At the moment, there are no unified recommendations on PDT regimens for the treatment of this skin pathology. Various studies demonstrate the high efficiency of PDT with a wide range of doses of 5-ALA (3-20%) and ME-ALA (4-16%), light doses (15-120 J/cm2 ), and exposure time (30-90 min). The general trend in studies by different authors is that gentle low-intensity PDT regimens for acne demonstrate the same high efficiency with a significant reduction in pain during irradiation and local skin reactions (erythrema, edema, and hyperpigmentation).Акне – одна из самых распространенных в мире кожных патологий. Ряд исследований показал, что фотодинамическая терапия (ФДТ) безопасна и эффективна при воспалительной и невоспалительной форме акне и может значительно улучшить состояние кожи при этом заболевании. Эффективность ФДТ против акне в основном обусловлена уменьшением количества кожного сала, вырабатываемого сальными железам, за счет снижения их активности в результате прямого фотодинамического повреждения сальных желез, эрадикацией Cutibacterium acnes и снижением уровня гиперкератоза. По сравнению с системной медикаментозной терапией лечение тяжелой формы акне методом ФДТ имеет следующие преимущества: быстрый результат, высокая эффективность, высокая селективность, отсутствие системных побочных реакций и лекарственной устойчивости, низкая частота рецидивов. Наиболее часто для ФДТ у больных акне применяют препараты на основе 5-аминолевулиновой кислоты (5-АЛК) и ее метилового эфира (МЭ-АЛК). На данный момент не существует единых рекомендаций по режимам ФДТ для лечения данной кожной патологии. Различные исследования демонстрируют высокую эффективность ФДТ с широким диапазоном доз 5-АЛК (3-20%) и МЭ-АЛК (4-16%), световых доз (15-120 Дж/ см2 ) и времени облучения (30-90 мин). Общая тенденция в исследованиях разных авторов сводится к тому, что щадящие низкоинтенсивные режимы ФДТ при акне демонстрируют такую же высокую эффективность при значительном снижении болевых ощущений в процессе облучения и местных кожных реакций (эритрема, отек, гиперпигментация)

Классификация внутричерепных опухолей на основе оптико-спектрального анализа

The motivation for the present study was the need to develop methods of urgent intraoperative biopsy during surgery for removal of intracranial tumors. Based on the experience of previous joint work of GPI RAS and N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery to introduce fluorescence spectroscopy methods into clinical practice, an approach combining  various optical-spectral techniques, such as autofluorescence spectroscopy, fluorescence of 5-ALA induced protoporphyrin IX, diffuse reflection of broadband light, which can be used to determine hemoglobin concentration in tissues and their optical density, Raman spectroscopy, which is a spectroscopic method that allows detection of various molecules in tissues by vibrations of individual characteristic molecular bonds. Such a variety of optical and spectral characteristics makes it difficult for the surgeon to analyze them directly during surgery, as it is usually realized in the case of fluorescence methods – tumor tissue can be distinguished from normal with a certain degree of certainty by fluorescence intensity exceeding  a threshold value. In case the number of parameters exceeds a couple of dozens, it is necessary to use machine learning algorithms  to build a intraoperative decision support system for the surgeon. This paper presents research in this direction. Our earlier statistical analysis of the optical-spectral features allowed identifying  statistically significant spectral ranges for analysis of diagnostically  important tissue components. Studies of dimensionality reduction techniques of the optical-spectral feature vector and methods of clustering of the studied samples also allowed us to approach the implementation  of the automatic classification method. Importantly, the classification task can be used in two applications  – to differentiate between different tumors and to differentiate between different parts of the same (center, perifocal zone, normal) tumor. This paper presents the results of our research in the first direction. We investigated the combination of several methods and showed the possibility of differentiating glial and meningeal tumors based on the proposed optical-spectral analysis method.Мотивацией проведения настоящего исследования послужила необходимость развития методов срочной интраоперационной биопсии при проведении операций по поводу удаления внутричерепных опухолей. На основании опыта предыдущей совместной работы ИОФ РАН и НМИЦ нейрохирургии  им. Н.Н. Бурденко по внедрению в клиническую практику методов флуоресцентной спектроскопии был разработан подход, комбинирующий различные оптико-спектральные  методики, такие как спектроскопия  аутофлуоресценции, флуоресценции  5-АЛК индуцированного  протопорфирина  IX, диффузного  отражения  широкополосного излучения,  по которому можно определять концентрацию гемоглобина в тканях и их оптическую  плотность,  спектроскопия  комбинационного  рассеяния, являющаяся методом молекулярной спектроскопии, позволяющим детектировать различные молекулы в тканях за счета колебаний отдельных характерных связей в молекулах. Такое разнообразие оптико-спектральных характеристик  затрудняет их непосредственный анализ хирургом во время операции, как это обычно реализуется в случае флуоресцентных методов – по превышению некоторого порога интенсивности флуоресценции с определенной степенью достоверности можно судить о том, находится ли в зоне исследования нормальная или опухолевая ткань. В случае, если число параметров превышает пару десятков, необходимо использование алгоритмов машинного обучения для построения  системы поддержки принятия  решений хирурга  во время операции. Настоящая работа представляет исследования в этом направлении. Проведенный нами ранее статистический  анализ данных оптико-спектральных характеристик  позволил выделить статистически  значимые спектральные диапазоны для анализа, репрезентирующие  диагностически  важные компоненты тканей. Исследования методов понижения размерности вектора оптико-спектральных признаков  и методов кластеризации исследуемых образцов также позволили приблизиться к реализации метода автоматической классификации. Важно отметить, что задача классификации может быть использована в двух приложениях – для дифференциации различных опухолей и для дифференциации различных частей одной (центр, перифокальная зона, норма) опухоли. В настоящей работе представлены результаты наших исследований в первом направлении. Мы исследовали сочетание нескольких методов и показали возможность дифференциации глиальных и менингеальных опухолей на основании предложенного метода оптико-спектрального анализа

Флуоресцентная диагностика при немеланоцитарных опухолях кожи

Fluorescent diagnostics is a promising method for diagnosing non-melanocytic skin tumors, which makes it possible to identify clinically undetectable skin cancer foci and clarify the margin of the tumor lesion. The main drugs for fluorescent diagnostics are drugs based on 5-aminolevulinic acid and its methyl ester. Sensitivity indicators of fluorescent diagnostics in basal cell, squamous cell carcinoma and extramammary Paget’s disease reach 79.0-100.0%, speci city – 55.6-100%. But the effectiveness of this method may be reduced due to hyperkeratinization, keratinization, and the presence of necrotic tissue on the surface of tumor foci. Comparative studies of the results of fluorescent diagnostics and histological mapping during tumor removal using Mohs micrographic surgery showed approximately equal results in the determining of the tumor edges by these methods, which indicates that safe and technically easily performed fluorescent diagnostics can serve as a good alternative to Mohs micrographic surgery, one of the most accurate, but rather labor-intensive and technically complex method for determining the margin of skin cancer foci.Флуоресцентная диагностика – перспективный метод диагностики немеланоцитарных опухолей кожи, который позволяет выявить клинически не определяемые очаги рака кожи и уточнить границы распространения опухолевого процесса. Основными лекарственным препаратами для проведения флуоресцентной диагностики являются лекарства на основе 5-аминолевулиновой кислоты и ее метилового эфира. Показатели чувствительности флуоресцентной диагностики при базальноклеточном, плоскоклеточном раке кожи и экстрамаммарном раке Педжета достигают 79,0-100,0%, специфичности – 55,6-100%. Эффективность этого метода может снижаться за счет гиперкератинизации, ороговения и присутствия некротической ткани на поверхности опухолевых очагов. Сравнительные исследования результатов флуоресцентной диагностики и гистологического картирования при удалении опухоли методом микрографической хирургии Мооса показали высокую корреляцию результатов определения краев опухоли этими методами, что свидетельствует о том, что безопасная и технически легко выполнимая флуоресцентная диагностика может служить хорошей альтернативой микрографической хирургии Мооса – одному из наиболее точных, но достаточно трудозатратному и технически сложному методу определения границ очагов рака кожи

Разработка метода оценки глубины проникновения этосом с метиленовым синим в кожу при аппликационном применении и фотодинамическим воздействии

A wide range of literature sources report on the potential benefits of transdermal drug delivery. Among these advantages, the following are distinguished – minimal injury, reduction of side effects, and prevention of degradation or metabolism in the gastrointestinal tract or liver. However, transdermal delivery of most molecules often excludes due to the barrier function of the skin, which prevents the penetration of exogenous substances. To overcome this barrier and increase skin absorption, ethosomal complexes use, by means penetration into the deep layers of the skin and/or systemic circulation is possible. This work devotes to the development of a non-invasive method for assessing the depth of penetration by ethosomes with methylene blue (MB) into the skin during application and photodynamic exposure. MB as photosensitizer (PS) was chosen, since there are a sufficient number of publications on its positive effect on the restoration of the cell’s respiratory chain of various organs and therefore the restoration of their metabolism. Besides MB has proven to be an effective PS, destructed pathogenic microbes and viruses, including SARS-CoV-2. However, for more effective Covid-19 therapy and antibiotic-resistant microbial diseases, the penetration of MB into the vascular system of the epidermis or mucous tissue is required. Nowadays, the existing methods for assessing the penetration depth of PS are time consuming and require the use of animal skin or model samples. The LESA-01 BIOSPEC system with specially designed optical adapters that allow assessing the drug fluorescence intensity on skin surface and at a depth of up to 2 mm in the investigation was used.В широком спектре литературных источников сообщается о потенциальных преимуществах трансдермальной доставки лекарственных веществ. Среди данных преимуществ выделяют следующие – минимальная травматичность, снижение побочных эффектов, предотвращение деградации или метаболизма в желудочно-кишечном тракте или печени. Однако трансдермальная доставка большинства молекул часто исключается из-за барьерной функции кожи, которая препятствует проникновению экзогенных веществ. Для преодоления данного барьера и увеличения кожного поглощения могут быть использованы этосомальные комплексы, с помощью которых возможно проникновение в глубокие слои кожи и/или системное кровообращение. Данная работа посвящена разработке неинвазивного метода оценки глубины проникновения этосом с метиленовым синим в кожу при аппликационном применении и фотодинамическом воздействии. Именно метиленовый синий был выбран в качестве фотосенсибилизатора (ФС) в работе, поскольку имеется достаточное количество публикаций о его положительном влиянии на восстановление дыхательной цепи клеток различных органов и, тем самым восстановлении их метаболизма. Кроме того, метиленовый синий проявил себя как эффективный ФС, разрушающий патогенные микробы и вирусы, в том числе вирус SARS-CoV-2. Однако для более эффективной терапии Covid-19 и антибиотикорезистентных микробных заболеваний требуется проникновение метиленовый синий в сосудистую систему эпидермиса или слизистой ткани. На данный момент существующие методы оценки глубины проникновения фотосенсибилизаторов являются трудоёмкими и требуют использования кожи животных или модельных образцов. В работе была использована система ЛЭСА-01 БИОСПЕК со специально разработанными оптическими адапторами, позволяющими оценивать интенсивность флуоресценции препарата на поверхности кожи и на глубине до 2 мм

Фотодинамическая терапия при раке полости рта у соматически отягощенных больных

We report the experience of radical treatment by photodynamic therapy of patients with squamous cell carcinoma of oral cavity with serious side diseases. Completed treatment of two patients with serious side diseases (HIV infection with associated pulmonary hypertension of high degree and cardiac pathology) suffered from cancer of oral cavity. Extensive surgical treatment and/or aggressive course of chemoradiation therapy were not indicated to them due to concomitant pathology. Both patients were diagnosed with squamous cell carcinoma of oral cavity, with appropriate stage Ist. сT1N0M0. Patients received treatment by photodynamic therapy with chorine photosensitizer in dose 1 mg/kg. Options of photodynamic were: output power – 1.5W, power density – 0.31 W/cm2, light dose – 300 J/cm2. After one time session of photodynamic therapy, in both cases full response was diagnosed (according to RECIST 1.1). In one case the second session of photodynamic therapy was performed due to concomitant disease of oral cavity – multiply lesions of leukoplakia and after was diagnosed full remission of all lesions. Major adverse event was pain during the first 5-7 days after treatment, curable by painkillers. Follow-up (IQR) was 12 and 18 month respectively with no evidence of progression. It is available to avoid extensive surgical treatment and aggressive course of chemoradiation therapy (as an alternative) with the use of photodynamic therapy. Photodynamic therapy is minimally invasive method of radical treatment of localized squamous cell carcinoma of oral cavity with minimal adverse events, and could be especially relevant in patients with serious concomitant diseases.В настоящей работе продемонстрирован опыт радикального лечения соматически отягощенных пациентов с плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта при помощи фотодинамической терапии. Проведено лечение двух соматически отягощенных пациентов (ВИЧ инфекция с ассоциированной легочной гипертензией высокой степени и выраженной кардиальной патологией), которым было не показано выполнение обширных хирургических вмешательств и/или проведение агрессивной химиолучевой терапии в связи с наличием выраженной сопутствующей патологии. У обоих пациентов был диагностирован плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта, распространенность опухолевого процесса соответствовала стадии I сT1N0M0. Пациентам была выполнена фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором хлоринового ряда в дозе 1,0 мг/кг. Параметры облучения: выходная мощность – 1,5 Вт, плотность мощности – 0,31 Вт/см2, световая доза – 300 Дж/см2. После одного курса фотодинамической терапии у обоих пациентов диагностирована полная резорбция первичного опухолевого очага (по RECIST 1.1), но в первом клиническом случае был проведен повторный курс фотодинамической терапии в связи с сочетанной патологией слизистой оболочки полости рта – множественными очагами лейкоплакии. В результате лечения так же была отмечена полная регрессия всех очагов лейкоплакии. Основным нежелательным явлением являлась боль в течение первых 5-7 дней после вмешательства, успешно купируемая ненаркотическими анальгетиками. Период наблюдения (IQR) пациентов составил 12 и 18 мес соответственно, без признаков рецидива и метастазов. Благодаря использованию методики фотодинамической терапии у пациентов удалось избежать проведения обширных хирургических вмешательств, а также отказаться от агрессивной схемы химиолучевой терапии, как альтернативы хирургической методике. Фотодинамическая терапия является малоинвазивной методикой радикального лечения локализованного плоскоклеточного рака полости рта с минимальным количеством осложнений, поэтому особенно актуальной эта методика является у пациентов с выраженной сопутствующей патологией

Возможности флюоресцентной диагностики в выявлении мультцентричных очагов дисплазии шейки матки

Colposcopy allows the examiner to localize potential lesions, assess the severity of the lesion, and obtain a colposcopic guided biopsy. This method has limited sensitivity and specificity, raising serious concerns about the possibility of missing cervical dysplasia. Fluorescent methods for diagnosing precancerous diseases of the cervix and early forms of cancer have an extremely high sensitivity, reaching 90%. The presented results of the study allow us to fully declare the high information content of fluorescent colposcopy in identifying dysplastic lesions on the cervix.Кольпоскопия позволяет исследователю локализовать потенциальные поражения, оценить тяжесть поражения и получить кольпоскопически  направленную  биопсию. Данный метод имеет ограниченную  чувствительность и специфичность,  вызывая серьезные опасения по поводу вероятности  пропуска  дисплазии шейки матки. Флуоресцентные  методы диагностики предраковых заболеваний шейки матки и ранних форм рака обладают крайне высокой чувствительностью, достигающей 90%. Представленные результаты исследования позволяют в полной мере заявить о высокой информативности флуоресцентной  кольпоскопии в выявлении диспластических очагов на шейке матки

Клинический случай успешного применения фотодинамической терапии при распространенном раке вульвы

A significant  therapeutic effect of photodynamic  therapy (PDT) is shown in a patient with extensive vulvar cancer after ineffective surgical and chemoradiotherapy. During the year, three courses of local PDT with a photosensitizer based on chlorin e6 were carried out. The photosensitizer was administered intravenously three hours before irradiation at a dose of 1.2 mg/kg. For laser irradiation (662 nm) of the vulvar tumor, a light guide for external irradiation was used: the power density was 0.2 W/cm2, the light dose was from 100 to 250 J/cm2. As a result of treatment, tumor regression and stable remission are observed. The patient remains under observation.Показан значимый лечебный эффект фотодинамической терапии (ФДТ) у пациентки с обширным раком вульвы после малоэффективной оперативной, химиолучевой терапии. В течение года проведено 3 курса локальной ФДТ с фотосенсибилизатором  на основе хлорина е6. Фотосенсибилизатор вводили внутривенно за 3 ч до проведения облучения в дозе 1,2 мг/кг. Для лазерного облучения (662 нм) опухоли вульвы использовали световод для наружного облучения: плотность мощности составляла 0,2 Вт/см2, световая доза от 100 до 250 Дж/см2. В результате лечения наблюдается регрессия опухоли и стойкая ремиссия. Пациентка остается под наблюдением

Экспериментальные исследования in vivo противоопухолевой эффективности фотодинамической и радиодинамической терапии, а также их сочетания

The authors studied the antitumor efficacy of photodynamic therapy (PDT) in combination with radiodynamic therapy (RDT) in an in vivo experiment. The study was approved by the Ethics Committee of the N.N. Alexandrov National Cancer Center of Belarus (protocol dated February 25, 2022, № 180). The work was performed on 26 white non-linear rats weighing 200 ± 50 g. Pliss lymphosarcoma (PLS) was used as a tumor model, which was transplanted subcutaneously. Photosensitizer (PS) «Photolon» (RUE «Belmedpreparaty», Belarus) was administered intravenously at a dose of 2.5 mg/kg of body weight. The RDT session was performed by the contact method (CRT) once 2.5–3 times after the end of the infusion of the PS on the «microSelectron-HDR V3 Digital apparatus» (Elekta, Sweden) using γ-radiation (192Ir) in a single focal dose 6 Gy. A PDT session was performed once immediately after exposure to ionizing radiation using a «PDT diode laser» (LTD Imaf Axicon, Belarus, λ=660±5 nm) at an exposure dose of 100 J/cm2  with a power density of 0.2 W/cm2  and a power of 0.353 watts. All rats were divided into 4 groups of 6–7 animals each: intact control (IC), PS + PDT, PS + CRT, PS + CRT + PDT. The criteria for evaluating antitumor efficacy were: the average volume of tumors (Vav, cm3 ), the coefficient of absolute growth of tumors (K, in RU), the coefficient of tumor growth inhibition (TGI, %), the frequency of complete tumor regressions (CR, %), the proportion of cured rats (%), an increase in the average duration of dead rats (%). Differences were considered statistically significant at p<0.05. On the 18th day of the experiment, Vav. in groups was 63.25±2.76 cm³; 29.03±6.06 cm³ (p=0.0002); 22.18±5.94 cm³ (р<0.0001); 11.76±3.29 cm³ (p=0.0000), respectively. Coefficients K – 4516.86 RU; 2638.09 RU; 2024.45 RU; 979.00 RU. TGI coefficients – 54.10% (PS + PDT); 64.93% (PS + CRT); 81.41% (PS + CRT + PDT). An increase in the average duration of dead rats indicator – 48.57% (PS + PDT); 60.00% (PS + CRT); 97.71% (PS + CRT + PDT). On the 60th and 90th days of the experiment, the frequency of PR and the proportion of cured rats were the same and amounted to 0%; 16.7%; 14.3%, and 28.6%, respectively. The results obtained indicate the prospects and relevance of further research in this scientific direction.В рамках пилотного исследования авторами изучена противоопухолевая эффективность фотодинамической терапии (ФДТ) в комбинации с радиодинамической терапией (РДТ) в эксперименте in vivo на подкожно перевитой опухолевой модели лимфосаркомы Плисса (ЛСП) у крыс. Фотосенсибилизатор (ФС) на основе хлорина е6 вводили внутривенно в дозе 2,5 мг/кг массы тела. Сеанс РДТ проводили на установке для контактной лучевой терапии (КЛТ) однократно через 2,5–3 ч после окончания введения ФС с использованием γ-излучения (192Ir) в разовой очаговой дозе 6 Гр. Сеанс ФДТ осуществляли однократно непосредственно после воздействия ионизирующим излучением с помощью полупроводникового лазера «PDT diode laser» (OOO «Imaf Axicon», Беларусь, λ=660±5 нм) со световой дозой 100 Дж/см2  с плотностью мощности 0,2 Вт/см2  и мощностью 0,353 Вт. Все крысы были разделены на 4 группы по 6–7 особей в каждой: интактный контроль (ИК), ФС + ФДТ, ФС + КЛТ, ФС + КЛТ + ФДТ. Критерии оценки противоопухолевой эффективности: средний объем опухолей (Vср., см3 ), коэффициент абсолютного прироста опухолей (К, в относительных единицах (ОЕ), показатель торможения роста опухолей (ТРО, %), частота полной регрессии опухоли (ПР, %), доля излеченных крыс (%), показатель увеличения продолжительности жизни (УПЖ, %). Различия считались статистически значимыми при уровне значимости p<0,05. На 18-е сутки эксперимента Vср. в группах составил 63,25±2,76 см³; 29,03±6,06 см³ (р=0,0002); 22,18±5,94 см³ (р<0,0001); 11,76±3,29 см³ (р=0,0000), соответственно. Коэффициенты К – 4516,86 ОЕ; 2638,09 ОЕ; 2024,45 ОЕ; 979,00 ОЕ. Показатель ТРО – 54,10% (ФС + ФДТ); 64,93% (ФС + КЛТ); 81,41% (ФС + КЛТ + ФДТ). Показатель УПЖ – 48,57% (ФС + ФДТ); 60,00% (ФС + КЛТ); 97,71% (ФС + КЛТ + ФДТ). На 60-е и 90-е сутки эксперимента частота ПР и доля излеченных крыс были одинаковыми и составили в группах 0%; 16,7%; 14,3% и 28,6%, соответственно. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности и актуальности дальнейших исследований в данном научном направлении.

Паллиативное хирургическое лечение с применением фотодинамической терапии больных со злокачественными новообразованиями желчевыводящей системы, осложненными обструктивной желтухой

The article presents the results of a study of survival, markers of hemostasis, proteolysis, and tumor invasion after complex palliative treatment of patients with histologically verified malignant tumors of the bile ducts complicated by obstructive jaundice in two comparable groups of patients. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of palliative surgical treatment using photodynamic therapy in patients with malignant tumors of the biliary system complicated by obstructive jaundice. In 10 patients of the main group, palliative surgical treatment was performed using photodynamic therapy; in 20 patients of the comparison group, palliative surgical treatment was performed without photodynamic therapy. In patients of the main group, a statistically significant increase in life expectancy by 104 days (p=0.033) was observed compared to the comparison group. At the same time, a statistically significant effect of tumor necrosis factor α, a marker of tumor invasion, on survival (p = 0.012) and a decrease in its level after photodynamic therapy by 15 pg/ml (p=0.041) was revealed. Thus, palliative treatment using photodynamic therapy of malignant tumors of the bile ducts, complicated by obstructive jaundice, can increase the survival rate of patients by reducing tumor invasion.В работе представлены результаты исследования выживаемости, маркеров гемостаза, протеолиза и опухолевой инвазии после комплексного паллиативного лечения больных с гистологически верифицированными злокачественными новообразованиями желчевыводящих протоков, осложненными обструктивной желтухой в двух сопоставимых группах больных. Целью исследования было оценить эффективность паллиативного хирургического лечения с применением фотодинамической терапии (ФДТ) у больных злокачественными новообразованиями желчевыводящей системы, осложненными обструктивной желтухой. У 10 пациентов основной группы проводилось паллиативное хирургическое лечение с применением ФДТ, у 20 пациентов группы сравнения проводилось паллиативное хирургическое лечение без применения ФДТ. У пациентов основной группы наблюдалось статистически значимое увеличение продолжительности жизни по сравнению с группой сравнения на 104 дня (р=0,033). При этом выявлено статистически значимое влияние маркера опухолевой инвазии – фактора некроза опухоли α на выживаемость (р=0,012) и уменьшение его уровня после ФДТ с 43,53±33,99 пг/мл до 28,33±26,12 пг/мл (p = 0,041). Таким образом, паллиативное лечение с применением ФДТ злокачественных новообразований желчевыводящих протоков, осложненных обструктивной желтухой, позволяет увеличить выживаемость пациентов за счет уменьшения опухолевой инвазии