Risk factors analysis concerning infections in general surgery

Σκοπός:Oι λοιμώξεις που ακολουθούν τις χειρουργικές επεμβάσεις αποτελούν σημαντική πηγή νοσηρότητας και θνητότητας στους ασθενείς. Με σειρά συχνότητας καταγράφονται η λοίμωξη του χειρουργικού πεδίου, η πνευμονία, η βακτηριαιμία που σχετίζεται με τον φλεβικό καθετήρα και οι ουρολοιμώξεις. Σε δύο τμήματα γενικής χειρουργικής τριτοβάθμιου νοσοκομείου διεξήχθη μελέτη ασθενών-μαρτύρων προκειμένου να εκτμηθούν οι παράγοντες κινδύνου για τις μετεγχειρητικές λοιμώξεις.Υλικά-Μέθοδοι: Ως παράγοντες κινδύνου καθορίσθηκαν: το γένος, η ηλικία, η συννοσηρότητα (σακχαρώδης διαβήτης, ηπατική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική ανεπάρκεια, νόσος κολλαγόνου, νεοπλασία), η χρήση κορτικοστεροειδών, η χρήση αντινεοπλασματικών, η παχυσαρκία (>30 kg/m2), η υποθρεψία, ο χρόνος της επέμβασης (επείγουσα ή προγραμματισμένη), η ταξινόμηση της επέμβασης (καθαρή, καθαρή-μολυσμένη, μολυσμένη, ρυπαρή), η διάρκεια της επέμβασης, η φυσική κατάσταση του ασθενούς όπως καθορίζεται από το ASA score, το είδος της αναισθησίας (γενική, ραχιαία, επισκληρίδιος), η χρήση καπνού ή/και αλκοόλ.Αποτελέσματα:Η λοίμωξη του χειρουργικού πεδίου ήταν η συχνότερη μετεγχειρητική λοίμωξη στη μελέτη. Χρησιμοποιώντας μοντέλο μονοπαραγοντικής λογιστικής παλινδρόμησης οι ακόλουθοι παράγοντες βρέθηκαν στατιστικά σημαντικοί για την πρόκληση λοίμωξης (p3, και το άρρεν φύλο.Συμπεράσματα: Η λοίμωξη του χειρουργικού πεδίου είναι η συχνότερη μετεγχειρητική λοίμωξη. Παράγοντες κινδύνου στατιστικά σημαντικοί για λοίμωξη είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, ο χρόνος της επέμβασης, ASA score >3, και το άρρεν φύλο.Background: Postoperative infectious complications are important source of morbidity and mortality in surgical patients. Surgical Site Infection (SSI), is the most common followed by pneumonia, Central Venous Catheter (CVC) bloodstream infection and Urinary Tract Infection (UTI).Methods: A case-control study was conducted in two general surgery departments trying to assess the risk factors for postsurgical infections. Gender, age, co-morbidities (diabetes mellitus, liver failure, heart failure, respiratory failure, connective tissue disease, neoplasia), use of corticosteroids, use of chemotherapeutic agents, obesity (>30 kg/m2), malnutrition, time of operation (elective or scheduled), wound classification (clean, clean-contaminated, contaminated, dirty), duration of surgical procedure, ASA score, type of anesthesia (general, epidural, spinal), smoke abuse and alcohol abuse were defined as risk factors.Results: SSI was the most common postsurgical infection in our study. The univariable logistic regression model revealed the following significant predictors (p3 and male sex, retained statistical significance (p3 and emergency procedure, are considered statistically significant