ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ И ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПОВТОРНОЙ САТУРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Objective: to determine the rate of prostate cancer (PC) development after repeated transrectal saturation prostate biopsy (RTRSPB), to study the characteristics of diagnosed tumors, and to estimate their clinical significance from the data of radical retropubic prostatectomy (RRP).Materials and methods. The results of RTRSPB were analyzed in 226 patients with a later evaluation of a tumor from the results of RRP. All the patients underwent at least 2 prostate biopsies (mean 2.4). The average number of biopsy cores was 26.7 (range 24—30). The average value of total prostate-specific antigen before saturation biopsy was 7.5 (range 7.5 to 28.6) ng/ml. The mean age of patients was 62 years (range 53 to 70).  Results. PC was diagnosed in 14.6% of cases (33/226). An isolated lesion of the prostatic transition zone was in 12.1% of cases. If this zone had been excluded from the biopsy scheme, the detection rate of PC during saturation biopsy should be reduced by 13.8%. Better PC detectability during repeated saturation biopsy generally occurred due to the localized forms of the disease (93.3%). The agreement of Gleason tumor grading in the biopsy and prostatectomy specimens was noted in 66.7% of cases.Conclusion. Saturation biopsy allows prediction of a pathological stage of PC, Gleason grade of a tumor and its site localization with a greater probability. Most tumors detectable by saturation biopsy were clinically significant, which makes it possible to recommend RTRSPB to some cohort of high PC-risk patients Цель исследования — определение частоты развития рака предстательной железы (РПЖ) при повторной сатурационной биопсии, изучение характеристики выявленных опухолей и оценка их клинической значимости по данным радикальной позадилонной простатэктомии (РПП).Материалы и методы. Проанализированы результаты выполнения повторных сатурационных биопсий предстательной железы (ПЖ) у 226 пациентов с последующей оценкой выявленной опухоли по результатам РПП. Все больные ранее перенесли не менее 2 биопсий (в среднем 2,4). Сред- нее число столбиков ткани при сатурационной биопсии составило 26,7 (24—30), среднее значение уровня общего простатспецифического анти- гена перед сатурационной биопсией — 17,5 (от 7,5 до 28,6) нг/мл, средний возраст — 62 (от 53 до 70) года.Результаты. РПЖ диагностирован в 14,6% (33 из 226) случаев. В 12,1% наблюдений имело место изолированное поражение транзиторной зоны железы, и при исключении данной области ПЖ из схемы пункции выявляемость РПЖ в нашем исследовании при сатурационной биопсии снизилась бы на 13,8%. Улучшение выявляемости РПЖ при выполнении повторной сатурационной биопсии происходит в основном за счет локализованных форм заболевания (93,3%). Соответствие степени дифференцировки опухоли по системе градации Глисона в биоптатах и образцах простатэктомии выявлено в 66,7% случаев. Заключение. Сатурационная биопсия с большой долей вероятности позволяет прогнозировать патологическую стадию РПЖ, степень дифференцировки опухоли по системе градации Глисона и ее локализацию. Большинство опухолей, выявляемых при сатурационной биопсии, клинически значимо, что позволяет рекомендовать проведение повторной сатурационной биопсии отдельным категориям пациентов с высоким риском наличия РПЖ.