Canadian Physiotherapists Want to Talk More About Equity

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For Women Only? Reconsidering Gender Requirements for Uterine Transplantation Recipients

Uterine transplantation is an experimental procedure currently available only to cisgender women recipients suffering from absolute uterine factor infertility. Clinicians, researchers, and advocates have advanced the possibility of providing these quality-of-life transplantations to transgender women. This article examines the ethical and practical implications of removing sex- and gender-based requirements entirely for uterine transplantation recipients. Given the significant costs and risks, and the modest quality-of-life benefits, ethical arguments against offering uterine transplantations to people who do not identify as women but are otherwise suitable recipients are dubious and prejudicial. Successful uterine transplantations with non-women recipients could potentially diminish the socio-cultural connection between uterine functionality and womanhood, which is a key motivation for women now seeking this high-risk procedure

Review of: Cooper, D.B. (ed.) (2017) Ethics in Mental Health-Substance Use

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A Scoping Review of Ethical and Legal Issues in Behavioural Variant Frontotemporal Dementia

Behavioural variant frontotemporal dementia (bvFTD) is a subtype of frontotemporal dementia characterized by changes in personality, social behaviour, and cognition. Although neural abnormalities cause bvFTD patients to struggle with inhibiting problematic behaviour, they are generally considered fully autonomous individuals. Subsequently, bvFTD patients demonstrate understanding of right and wrong but are unable to act in accordance with moral norms. To investigate the ethical, legal, and social issues associated with bvFTD, we conducted a scoping review of academic literature with inclusion & exclusion criteria and codes derived from our prior work. Among our final sample of fifty-six articles, four mentioned bvFTD patient-offenders as unfit to stand trial by insanity, and sixteen mentioned the use of dementia evidence in a court of law to better understand the autonomy of bvFTD patients. Additional emergent issues that were discovered include: training police officers to handle situations involving bvFTD patients and educating healthcare providers on how to help caregivers navigate bvFTD. The current literature highlights the inadequacy of traditional applications of medico-legal categories such as autonomy, capacity and competence, in informing cognitive capacity assessments in clinical and legal settings and deserves consideration by neuroethicists

Chronique du cinéma 2 : De son vivant – apprivoiser le mourir

Apprivoiser et penser le mourir par le biais du cinéma, c’est peut-être une des possibilités offertes par ce long métrage d’Emmanuelle Bercot mettant en vedette Benoît Magimel et Catherine Deneuve. Le film De son vivant aborde de manière frontale la question de la fatalité, au travers du récit de vie, et de mort, d’un jeune quadragénaire atteint d’une maladie dont le sombre pronostic ne fait aucun doute. Nous y suivons Benjamin, dans la dernière année de sa vie, alors que ce dernier affronte, l’inéluctable de sa finitude annoncée dans ce délai posé clairement : de six mois à un an. Se faisant, il se trouve plongé, ainsi que ses proches, de manière radicale, au cœur de ses questions existentielles, placé devant une série de choix qui se posent à lui, malgré – ou grâce à – la réalité de sa mort. Les nombreux enjeux éthiques rencontrés tout au long de son parcours sont exposés pour toutes les personnes impliquées : soignants, patient et proches

When hanging on at all costs is the only option

Having hope that a terminally ill patient may recover is not an unfamiliar sight in intensive care units across the globe. However, cultural heritage may make it even tougher. This fictional case study, which is a collection of years of experience, addresses decision-making within the Chinese Immigrant culture and focusses on how this may influence the care team. A new initiative, the Goals of Care (GOC) team, is also described

« Brisées par leur travail! OU Au bout du rouleau » : réflexion critique sur les modes managériaux en santé

After introducing and describing managerial health practices, the authors critically reflect on four ethical issues that arise from these practices. Copyright © Marie-Josée Drolet, Mireille Lalancette and Marie-Ève Caty, 202

Soutenir les valeurs d’écoresponsabilité et de justice occupationnelle intergénérationnelle dans un contexte clinique : un devoir pour l’ergothérapeute ?

Cet article questionne la pertinence de soutenir la valeur qu’est l’écoresponsabilité et, plus largement, la justice occupationnelle intergénérationnelle dans le contexte de la pratique clinique de l’ergothérapeute. Au moment d’adopter des pratiques professionnelles respectueuses de ces valeurs, l’ergothérapeute peut être amené à vivre un dilemme éthique opposant celles-ci à l’approche centrée sur le client qui est grandement valorisée au sein de la profession. Cet article développe une réflexion éthique sur un des résultats d’une recherche qui a été menée sur les pratiques durables ou écoresponsables en ergothérapie. Plus précisément, nous développons une réflexion éthique sur la légitimité pour l’ergothérapeute de défendre les valeurs que sont l’écoresponsabilité et la justice occupationnelle intergénérationnelle dans un contexte clinique. Pour ce faire, le Cadre éthique quadripartite (CÉQ) – un cadre d’analyse éthique qui a été développé pour soutenir l’ergothérapeute dans ses réflexions éthiques – est mobilisé. Sans apporter une réponse claire ni définitive quant à la pertinence éthique de défendre ces valeurs en clinique, la réflexion ici développée met en lumière des éléments qui pourraient être considérés par l’ergothérapeute qui vit ce dilemme éthique. This article questions the relevance of supporting the value of eco-responsibility and, more broadly, intergenerational occupational justice in the context of the clinical practice of the occupational therapy. When adopting professional practices that are respectful of these values, occupational therapists may be faced with an ethical dilemma that opposes these values to the client-centred approach that is highly valued within the profession. This article develops an ethical reflection on one of the results of a research study conducted on sustainable or eco-responsible practices in occupational therapy. More specifically, we develop an ethical reflection on the legitimacy for occupational therapists to defend the values of eco-responsibility and intergenerational occupational justice in a clinical context. To do so, we mobilize the Quadripartite Ethical Framework (QEF), an ethical analysis framework that was developed to support occupational therapists in their ethical reflections. Without providing a clear or definitive answer as to the ethical relevance of defending these values in a clinical setting, the reflection developed here highlights elements that could be considered by occupational therapists experiencing such an ethical dilemma

La place de l’éthique professionnelle dans les programmes d’orthophonie au Canada

Résumé L’éthique professionnelle est une compétence importante pour les professionnels qui œuvrent dans le domaine de la santé. Chez les orthophonistes, plus spécifiquement, l’élargissement constant du champ de pratique et la complexification des besoins de la population vieillissante font en sorte que ces professionnels sont confrontés à davantage de questionnements de nature éthique. Pourtant, la littérature scientifique démontre que les orthophonistes ne se sentent pas adéquatement préparés à résoudre des enjeux de nature éthique. L’objectif général de cette étude était d’examiner l’état de la formation en éthique professionnelle dans tous les programmes canadiens qui offrent une formation en orthophonie. Afin de répondre à cet objectif, un sondage a été envoyé aux directeurs des onze programmes universitaires canadiens en orthophonie. Trois programmes ont répondu au sondage. Les principaux résultats obtenus suggèrent que l’éthique professionnelle est un sujet enseigné à l’intérieur de différents cours des cursus universitaires canadiens en orthophonie. Malgré tout, le pourcentage consacré à celui-ci à l’intérieur des cours s’avère faible et difficile à bien estimer. Ces résultats offrent un premier éclairage sur la quantité et la qualité des cours portant sur l’éthique professionnelle offerts dans les différents programmes canadiens d’orthophonie, de même que sur les méthodes pédagogiques utilisées. Abstract Professional ethics is an important skill for professionals who work in the area of health. For speech-language pathologists specifically, the constant widening of the field of practice and the increasing complexity of the needs of the aging population expose professionals to more ethical questioning. Yet, the scientific literature demonstrates that speech-language pathologists do not feel properly prepared to solve ethical issues. The main objective of this study was to examine the situation of ethics training in all Canadian programs that offer speech language pathology training. In order to meet this objective, a survey was sent to the directors of the eleven Canadian university programs in speech-language pathology. Three programs responded to the survey. The main results obtained suggest that professional ethics is a subject taught within different courses in Canadian university speech-language programs. Nevertheless, the percentage dedicated to ethics inside the courses is low and difficult to clearly estimate. These results shed light on the quantity and quality of professional ethics courses offered in the various Canadian speech-language programs, as well as on the teaching methods used

Le ton d’évidence en éthique relève-t-il de la violence verbale? Analyse des mémoires envoyés à la Commission parlementaire québécoise sur la question de mourir dans la dignité

Cet article interdisciplinaire analyse la manière avec laquelle des citoyens débattent lors d’une consultation publique organisée sur une question éthique profondément conflictuelle : l’euthanasie. Le cas étudié concerne la consultation publique québécoise organisée en 2010-2011 par la Commission spéciale sur la question de mourir dans la dignité. Ces voix citoyennes débattant publiquement sur l’euthanasie ont jusqu’ici peu retenu l’attention des chercheurs. Nous avons analysé à l’aide des outils de la rhétorique aristotélicienne les mémoires écrits (n = 149) envoyés par des citoyens à la Commission spéciale. À de très rares exceptions près, toutes les personnes engagées politiquement dans cette consultation publique, aussi différentes soient-elles, affichent une grande certitude dans leurs croyances éthiques. Chacun fait comme si les convictions de l’adversaire étaient inférieures aux siennes, qu’il présente souvent comme universelles. Concernant la formule « mourir dans la dignité », les participants prétendent implicitement à l’objectivité de leur définition. Ils agissent même comme s’il existait une seule définition de la formule « mourir dans la dignité » et une seule vérité éthique. À la suite de ces analyses, nous discutons du concept de « violence verbale » qui pourrait être associé à ces manières de débattre sur un sujet complexe