Sääntelyyn perustuvat rahapelihaittojen ehkäisytoimet ja niiden soveltuvuus Suomen rahapelijärjestelmään : Tutkimustietoon ja asiantuntija-arvioihin perustuva selvitys 1.6.2017

Sosiaali- ja terveysministeriö antoi 16.2.2017 Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) rahapeli- ja päihdeasiantuntijoista muodostetulle työryhmälle toimeksiannon selvittää tutkimusnäytön valossa vaikuttavimpia rahapelihaittojen ehkäisytoimia, sekä niiden soveltuvuutta Suomeen. Työryhmä esittää tutkimusnäytön ja asiantuntijatiedon pohjalta kuutta vaikuttavaksi katsomaansa sääntelytoimenpidettä rahapelihaittojen ehkäisemiseksi Suomessa. Esitettävät toimenpiteet ovat: rahapelejä tarjoavien toimipisteiden maantieteellisen keskittymisen ja sijaintipaikkojen rajoittaminen, pelipisteiden määrän rajoittaminen (erityisesti rahapeliautomaattien osalta), pelaamisen rajoittaminen anniskelupaikoissa, pakollinen pelaajan tunnistautuminen, pakolliset pelaajan itse asettamat rajat pelikulutukselle, sekä pelaajan itselleen hakema pelikielto. Työryhmä pitää vaikuttavuuden kannalta tärkeänä toimenpiteiden huolellista toimeenpanoa ja vaikutusten arviointia

Sääntelyyn perustuvat rahapelihaittojen ehkäisytoimet ja niiden soveltuvuus Suomen rahapelijärjestelmään : Tutkimustietoon ja asiantuntija-arvioihin perustuva selvitys 1.6.2017

Sosiaali- ja terveysministeriö antoi 16.2.2017 Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) rahapeli- ja päihdeasiantuntijoista muodostetulle työryhmälle toimeksiannon selvittää tutkimusnäytön valossa vaikuttavimpia rahapelihaittojen ehkäisytoimia, sekä niiden soveltuvuutta Suomeen. Työryhmä esittää tutkimusnäytön ja asiantuntijatiedon pohjalta kuutta vaikuttavaksi katsomaansa sääntelytoimenpidettä rahapelihaittojen ehkäisemiseksi Suomessa. Esitettävät toimenpiteet ovat: rahapelejä tarjoavien toimipisteiden maantieteellisen keskittymisen ja sijaintipaikkojen rajoittaminen, pelipisteiden määrän rajoittaminen (erityisesti rahapeliautomaattien osalta), pelaamisen rajoittaminen anniskelupaikoissa, pakollinen pelaajan tunnistautuminen, pakolliset pelaajan itse asettamat rajat pelikulutukselle, sekä pelaajan itselleen hakema pelikielto. Työryhmä pitää vaikuttavuuden kannalta tärkeänä toimenpiteiden huolellista toimeenpanoa ja vaikutusten arviointia

Representation of gambling in Finnish newspaper of 1920-1940s

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää rahapelaamisen kulttuurihistoriaa suomalaisessa yhteiskunnassa erityisesti 1920–1940-luvuilla sekä niihin liittyvää sanomalehtiraportointia. Tutkin myös suomalaisten rahapeliyritysten, Veikkauksen ja RAY:n perustamista ja niiden saamaa vastaanottoa ja vähitellen kehittynyttä suurta asemaa suomalaisessa yhteiskunnassa. Sanomalehtien rahapelaamiselle antama huomio tutkimassani aineistoissa oli alkuun hyvin kielteistä, mutta sitä yritettiin varsinkin sotavuosina parantaa vedoten yhteiseen hyvään. Käsitys ”yhteisestä hyvästä” on elänyt vahvasti pitkälle 2000-luvulle. Pääasiallisena tutkimuslähteenä on käytetty Kansalliskirjaston digitaalisesta palvelusta sekä Helsingin Sanomien Aikakone -palvelusta saatuja sanomalehtireportaaseja ja tutkimusmetodina niiden analysointia representaation kautta. Sanomalehtien valinnassa on otettu huomioon muun muassa julkaisujen koko, poliittinen asema sekä lehden levikkialue. Olen tutkielmassani tarkastellut artikkeleja yli 25 eri sanomalehdestä saadakseni mahdollisimman kattavan kuvan siitä, kuinka rahapelaaminen ilmeni ja otettiin vastaan eri puolilla Suomea. Suhtautumisessa rahapelaamiseen on havaittavissa selkeitä eroja esimerkiksi sukupuolten, väestöryhmien ja eri yhteiskuntaluokkien keskuudessa. Tutkimuksessani on käytetty myös lukuisia verkkolähteitä sekä tutkimuskirjallisuutta. Rahapelaaminen on ollut viime vuosina laajalti eri medioissa lähinnä kielteisesti uutisoituna, joten tutkimukseni osuu ajankohdaltaan mielenkiintoiseen aikaan. 1920–1940-lukuja voidaan pitää suomalaisen rahapelaamisen kehittymisen kannalta tärkeimpänä ajankohtana, koska silloin luotiin Veikkaus ja RAY, jotka samalla saivat monopolin rahapelitoiminnan harjoittamiseen. Tutkielmani johtopäätöksistä voidaan todeta, että rahapelaamisen kielteisiä puolia tuotiin selkeästi myönteisiä puolia enemmän esiin. Rahapelaaminen koostui myös normaalista, ei haitallisesta pelaamisesta, josta ei juurikaan uutisoitu. Kielteisten puolien esilletuomiseen lienee syynä ollut epäilevä ja jopa pelokas suhtautuminen rahapelaamiseen – tulisiko kaikki tuotto menemään vain yksityisille bisnesmiehille tarjoten kansalaisille vain ongelmia? Rahapelaaminen tuotti ihmisille monenkaltaisia huolia ja ongelmia, joita edelleen ratkotaan nyky-yhteiskunnassa

Pelaamisen ilo ja tuska : Tulevaisuuden rahapeliongelmien ehkäiseminen puheeksioton avulla

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on ennaltaehkäistä rahapeleistä ja rahapelaamisesta koituvia haittoja tulevaisuudessa ottamalla asia puheeksi. Tähän tavoitteeseen päästäksemme teimme informaatiotilaisuuden Seinäjoen lukion opiskelijoille, ja sen yhteydessä teimme pienimuotoisen palautekyselytutkimuksen esityksemme vaikutuksista kohdeyleisöllemme. Opinnäytetyön teoreettinen osuus koostuu rahapeleihin ja rahapelaamiseen liittyvästä materiaalista, rahapeliongelman ja rahapeliriippuvuuden kuvaamisesta, rahapeliongelmien tunnistamisesta ja ennaltaehkäisemisestä sekä rahapeliongelmaisen hoidon ja kuntoutuksen kartoittamisesta. Teimme esityksemme teoreettisen osion pohjalta. Teoreettinen pohjamme on valittu niin, että sitä voidaan käyttää kaikkien asiakasryhmien kanssa, ja sen lukeminen ei vaadi ammattisanaston hallintaa. Toivomuksenamme on, että työmme sanoma voitaisiin juurruttaa nykyiseen käytäntöön, esimerkiksi koulujen päihdevalistuksen yhteyteen. Tekemäämme informaatiotilaisuuteen osallistui arviolta 110 kuuntelijaa, joista 74 vastasi kyselyymme. Kyselyyn vastattiin webropol- ohjelman kautta esitystilanteen lopussa. Kyselyn tuloksista kävi ilmi, että 35 prosenttia kyselyyn vastaajista koki, että esityksemme vaikutti heidän näkemyksiinsä rahapeleistä ja rahapelaamisesta, ja 39 prosenttia haluaisi saada lisätietoa rahapelaamisesta ja rahapeliongelmista tulevaisuudessa. Suurin osa vastaajista toivoi saavansa lisätietoa kouluilta.The purpose of this thesis is to prevent harms of gambles and gambling by speaking about it in advance. In order to achieve this purpose, we organized an information event in Seinäjoki High School, and we also carried out a small feedback survey in order to know how the event affected our target audience. The theoretical part of our thesis consists on gaming and gambling related material, the description of gambling problem and addiction, the identification and prevention of gambling problems, as well as the treatment and rehabilitation of the person suffering from gambling problems. We made our presentation based on the theoretical part. Our theoretical base was selected so that it can be used among every customer group, and the reading does not require professional vocabulary management. We hope that the message in our work could be implanted into the current practice, for example in school’s drug education. Our information event was attended by an estimated 110 listeners, of which 74 responded to our survey. The survey was available in Webropol program, and questions were answered at the end of the presentation. The results revealed that 35 percent of survey respondents felt that our performance affected their opinions on gambles and gambling, and 39 percent would like to know more about gambling and gambling problems in the future. Most of the respondents wished to receive more information from schools

Fysioterapeutti päihdekuntoutujan toimintakyvyn edistäjänä

Päihteiden käyttö on yhteiskunnallisesti tarkasteltuna merkittävä kansanterveydellinen ongelma, joka aiheuttaa vuosittain miljardikustannukset. Päihdekuntoutuksella on vahvasti psykososiaaliset perinteet, minkä vuoksi fysioterapian hyödyntäminen tällä alueella on vähemmän tunnettua. Opinnäytetyömme tarkoituksena on siten selvittää, miten päihdekuntoutuksen parissa työskentelevät fysioterapeutit kuvaavat omaa työtään ja millaisin keinoin fysioterapeutti voi edistää päihdekuntoutujan toimintakykyä moniammatillisessa työryhmässä. Työmme tavoitteena on ennen kaikkea lisätä tietoisuutta psykofyysisen fysioterapian hyödyntämisestä päihdekuntoutuksessa. Opinnäytetyömme perustuu kvalitatiivisiin tutkimusmenetelmiin, ja aineisto on kerätty haastattelemalla kahta päihdekuntoutuksen parissa työskentelevää fysioterapeuttia. Haastattelujen perustana käytettiin teemahaastattelua, mutta keskustelu pyrittiin pitämään mahdollisimman avoimena, jotta saisimme käsityksen siitä, mitä asioita fysioterapeutit nostavat itse omasta työstään esille. Litteroidut haastattelut käsiteltiin hyödyntäen sisällönanalyysiä, jonka avulla teemoitimme aineiston kolmeen keskeiseen teemaan: päihdekuntoutujan kohtaaminen ja vuorovaikutuksen merkitys, fysioterapeutti päihdekuntoutujan toimintakyvyn edistäjänä sekä fysioterapeutin rooli moniammatillisissa työryhmässä. Haastatteluissa korostui erityisesti tasavertaisen kohtaamisen ja vuorovaikutuksen merkitys, kokonaisvaltaisen toimintakyvyn edistäminen kehollisten työskentelymenetelmien avulla, asiakkaiden aktivointi ja omatoimisuuden tukeminen sekä voimavarakeskeinen ajattelutapa. Oman roolinsa moniammatillisessa tiimissä fysioterapeutit kuvasivat nykyisin selkeästi määritellyksi ja arvostetuksi, mutta kokivat toiminnan aloittamisen olleen haasteellista. Fysioterapialla voidaan haastateltaviemme kokemuksen mukaan edistää päihdekuntoutujan toimintakykyä monin eri keinoin kehollisuuden kautta, mutta roolin vakiinnuttaminen osaksi päihdekuntoutusta vaatii vielä laajempaa tietoisuutta fysioterapian mahdollisuuksista päihdekuntoutuksessa.Substance abuse is a significant socio-economic issue causing considerable costs to the health care every year. It is also one of the most eminent threats to the public health. Because the alcohol and drug abusers' rehabilitation has been primarily psychosocial, the number of physiotherapists supporting the welfare of the intoxicant abusers has been very low. The purpose of our thesis was to find out the main aspects and special characteristics of the alcohol and drug abuser's physiotherapy. We wanted to discover how the physiotherapists would characterize their role and the available methods to promote health and well-being among the substance abusers. Our thesis is based on qualitative research methods and the data has been gathered by interviewing two physiotherapists who are working with the rehabilitation of the alcohol and drug abusers. While the interviews were conducted by using themed interview format, we provided both of the interviewees with an opportunity to explain the most essential aspects of their work in their own words. Both interviews were recorded and transcribed. The content was analyzed and divided into three principal themes: encounter and interaction, physiotherapist as a promoter of the ability to function and the role of the physiotherapist in the multidisciplinary team. The physiotherapists emphasized the importance of the interaction and taking account of the client's situation in life comprehensively. According to the physiotherapists there are many different methods to promote function and health but the most effective techniques include various body awareness exercises. All in all, the physiotherapist's main task is to highlight available resources and encourage clients to be more active and self-directed. According to our interviewees a physiotherapist is regarded as an integral part of the multidisciplinary team in treating intoxicant abusers. In order to strengthen the position of physiotherapy in the field in the future, it is increasingly important to raise the awareness of the treatment alternatives and related benefits to substance abusers

Tervein askelin työelämään : Peli ammattiin valmistuville nuorille

Opinnäytetyön aiheena on terveyden edistämisen peli ammattiin valmistuville nuo-rille. Pelin tilaajalla VALTE-hankkeella oli tarvetta vastavalmistuneille suuntautu-vasta terveellistä elämää käsittelevästä käsikirjasta. Alkuperäinen idea käsikirjasta vaihtui peliin. Peliä hyödyntävät nuoret saavat arvokasta tietoa terveydestä ja eri-tyisesti terveellisten elämäntapojen ylläpidosta, kun siirtyvät opiskeluista työelä-mään. Aihe on rajattu yksilön mahdollisuuksiin ja voimavaroihin vaikuttaa omaan hyvinvointiin. Työn teoreettinen viitekehys rakentuu terveyden eri osa-alueista, joiden pohjalta myös peli kehitettiin. Aiheet ovat sellaisia, joita vastavalmistunut työntekijä voi kohdata työelämän aloittaessaan. Aihealueita ovat uusi elämänvaihe, ravitsemus, päihteet, liikunta, uni ja lepo, ihmissuhteiden ja työn yhdistäminen sekä mielenter-veys ja hyvinvointi. Teoria kerättiin erilaisista kirjallisista lähteistä ja kansainvälisis-tä tutkimuksista. Tuotoksena syntynyt peli auttaa työelämään siirtyviä nuoria ymmärtämään ja poh-timaan syvällisemmin terveyttä ja hyvinvointia. Peli koostuu pelilaudasta, jossa liikutaan pelinappuloilla ja kysymyskorteista, jotka pohjautuvat opinnäytetyön teo-riapohjaan. Noppaa heittämällä edetään laudalla ja vastataan pelilaudan symbolia vastaavaan korttiin. Pelin avulla syntyy keskustelua ja pohdintaa terveellisistä elä-mäntavoista ja omista valinnoista.The purpose of this bachelor’s thesis is a health promotional game to newly-qualified young adults. A game was ordered by VALTE project, which needed a guide for newly-qualified young adults on how to lead a healthy lifestyle. The original idea about the guide changed to game. The young people who play this game get important information about health, especially maintaining a healthy life-style when they move from student life to working life. The contents of the thesis have been limited to areas which the individual has control over. The theoretical frame of this thesis is made up of topics, on which the game is also based on. These themes are common for newly-qualified young adults to face challenges with in the early phases of their careers. The theoretical frame includes a new phase of life, nutrition, intoxicants, physical exercise, sleep and rest, rela-tionships, mental health and well-being. Theoretical information in this thesis is based on reliable sources such as researches and articles. The game helps young newly-qualified adults to understand and consider health and well-being. The game is made of game board, where you move with pieces and question cards, which are based on the theoretical frame of the thesis. By throwing dice, you move on the board and answer the questions. The game will raise conversation and discussion about a healthy lifestyle and the players´ own choices in life

Peli poikki – virtuaalituki rahapeliongelmiin: kuvaus osallistujista ja kokemuksia hoitomuodosta

raTutkimuksentarkoituksena oli kartoittaa Peli poikki ‑ohjelman osallistujien (N = 471, joista 325 miestä ja 146 naista) sosiodemografisia taustatekijöitä, alkoholinkäyttöä ja masennusta sekä heidän hoito-ohjelmasta saamaansa hyötyä. 64 prosenttia osallistujista kärsi rahapeliriippuvuudesta, 14 prosenttia rahapeliongelmasta ja 10 prosenttia riskipelaamisesta. Osallistujista 48 prosenttia kävi kahdeksan viikkoa kestävän hoito-ohjelman kokonaisuudessaan läpi. Hoito-ohjelman läpikäyneillä osallistujilla pelaamisen määrä, pelihimo, alkoholinkäyttö, pelaamisesta johtuvat negatiiviset sosiaaliset seuraukset, pelaamiseen liittyvät virheelliset uskomukset sekä masennus vähenivät merkitsevästi heti hoidon jälkeen ja osallistujien kontrolli omaa pelaamistaan kohtaan kasvoi. Lisäksi tutkimuksessa havaittiin, että osallistujilla, jotka olivat aloittaneet pelaamisen nuorella iällä, oli enemmän pelaamiseen liittyviä virheellisiä uskomuksia kuin niillä, jotka olivat aloittaneet pelaamisen vasta vanhemmalla iällä. Tässä katsauksessa käsitellään kahta Peli poikki ‑ohjelmasta hiljattain julkaistua tutkimusta (Castrén, Pankakoski, Ladouceur & Lahti, 2012; Castrén, Pankakoski ym., 2013)

Laiha paratiisi : anoreksian säännöt, rituaalit ja funktiot

Anoreksiaan liittyy paljon sääntöjä, kieltoja ja rituaaleja. Nämä säännöt ja pakottavat toiminnot hallitsevat sairastuneen ajatuksia ja elämää, ja tekevät siitä rajoitetun. Mikä saa ihmisen kuihduttamaan kehonsa vapaaehtoisesti? Voisiko tälle olla jokin muu syy kuinka pelkkä halu olla laiha? Ajatus anoreksian funktionaalisuudesta ei ensivilkaisulla vaikuta järkeenkäyvältä, on tutkimuksissa etsitty ja löydetty tarkoituksia, joita syömishäiriö palvelee.   Tutkimuskysymyksellä etsitään haastatteluaineistosta tietoa siitä, millaisia nämä säännöt ja rituaalit ovat, ja mikä niiden merkitys anoreksiaan sairastuneelle naiselle on ollut. Tutkimuksessa analysoitiin sitä, miten säännöt ja rituaalit ovat kehittyneet ja millaisia merkityksiä haastateltavat niille antoivat. Lisäksi tarkasteltiin sitä, mitä he rituaaleillaan yrittivät saavuttaa. Tutkimuksen aineisto kerättiin haastattelemalla neljä syömishäiriön sairastanutta. Heidät löydettiin Facebookiin ja Syömishäiriöliitto SYLI ry:n forumille lisätyn tutkimuspyynnön avulla. Haastateltavat ottivat itse yhteyttä tutkijaan. Haastattelut toteutettiin helmi–maaliskuussa 2016. Aineisto analysoitiin laadullisella sisällönanalyysilla. Tutkimustulokset jaettiin kieltoihin ja sääntöihin, rituaaleihin sekä funktioihin. Tulosten perusteella näyttäisi siltä, että anoreksiassa on selkeät luokitusjärjestelmät, jonka mukaan elämä muotoutuu. Säännöt ohjaavat elämää ja toimivat sairastuneelle moraalisena kompassina. Sääntöjen täydellistä hallitsemista varten haastateltavat olivat kehittäneet itselleen rituaaleja, jotka ylläpitivät anorektista elämäntyyliä ja puhdistivat kehoaan. Puhtauden käsite nousi analyysissa esiin useasti. Haastatellut naiset kuvasivat kokemusta kehostaan likaiseksi, ja yrittivät poistaa tätä tunnetta erilaisilla rituaaleilla. Rituaalien tekemättä jättäminen olisi aiheuttanut voimakasta ahdistusta. Tulosten perusteella näyttäisi siltä, että anoreksia ja siihen liittyvät rituaalit olivat haastatelluille naisille ongelman ratkaisukeinoja, identiteetin ja hyväksynnän hakemista, hallinnan tunteen keinoja sekä ongelmien käsittelyä. Tärkeää heille oli sääntöjen mukaan oikein toimiminen, koska sen avulla he puhdistaisivat kehojaan pahuudesta, kelpaamattomuudesta ja keskinkertaisuudesta, ja kulkisivat kohti Laihaa paratiisiaan

Nonmotor symptoms of Parkinson's disease

Parkinsonin tauti kuuluu hermoja rappeuttaviin tauteihin. Se mielletään usein pelkästään motoriseksi liikehäiriösairaudeksi, mutta kyse on laajemmasta keskus- ja ääreishermoston sairaudesta, joka aiheuttaa potilaalle yleisiä ja merkittäviä ei-motorisia oireita. Ei-motorisiin oireisiin voidaan lukea neuropsykiatriset oireet (kuten masennus, ahdistus ja apatia, impulssikontrollin häiriöt, psykoottiset oireet, kognitiiviset oireet), autonomisen hermoston häiriöt (kuten maha-suolikanavan oireet, virtsaamisvaivat, syljenerityksen häiriöt, ortostattinen hypotensio), uni- ja vireystilan häiriöt (vilkeunen aikainen käytöshäiriö, levottomat jalat, unettomuus) sekä muut aistitoimintojen häiriöt (kuten hajuaistin heikkeneminen, kipu) . Monet ei-motoriset oireet ilmenevät jo ennen motorisia oireita, ja Parkinsonin taudin diagnoosia. Ei-motoriset oireet lisääntyvät taudin edetessä ja vaikuttavat potilaan elämään ja elämänlaatuun merkittävästi. Tässä kirjallisuuskatsauksessa tarkastellaan tavallisimpien, ennen motoristen oireiden puhkeamista ja Parkinsonin taudin diagnoosia ilmenevien ei-motoristen oireiden yleisyyttä, patofysiologiaa ja hoitokeinoja. Tarkastelun kohteeksi valittiin neljä yleisintä potilailla havaittua ei-motorista ennakko-oiretta; vilkeunen aikainen käytöshäiriö, ummetus, masennus ja hajuaistin häiriö. Lisäksi tarkastellaan tiivistetysti merkityksellisempiä ei-motorisia myöhäisvaiheen oireita kuten ortostaattinen hypotensio, pelihimo, mustasukkaisuus ja kognitiiviset häiriöt. Parkinsonin taudin ei-motorisia oireita ei ole tutkittu riittävästi, eikä monen ei- motorisen oireen patofysiologiaa vielä tunneta riittävän hyvin. Vaikeuksia aiheuttaa usein tutkimuksien kohderyhmien löytäminen, sillä varhaisimmat ei-motoriset oireet ilmenevät Parkinsonin taudin potilailla jo vuosia ennen diagnoosin asettamista. Vilkeunen aikainen käytöshäiriö ja hajuaistin häiriö ovat parhaiten ennakoivia oireita. Ummetuksen vaikeusasteen avulla voidaan arvioida Parkinsonin tautiin sairastumista. Masennuksella ei sen sijaan ole ollut selkeää korrelaatiota Parkinsonin taudin syntyyn. Myöhäisvaiheen ei-motoristen oireiden voidaan todeta pahentavan taudin kokonaistaakkaa. Nykyisin ei- motoristen oireiden hoitoon käytetään pääasiassa samoja lääkkeitä, jotka on todettu toimiviksi muilla kuin Parkinsonin tautia sairastavilla. Parkinsonin taudin ei-motorisia oireita tulisi tutkia yhä enemmän, jotta hoitoja saataisiin kohdennettua ja tehostettua