O estado nutricional de gestantes e de crianças ao nascer

Introdução: O estado nutricional materno, assim como o ganho de peso gestacional, está se tornando o principal foco de estudo, não apenas pelo estado nutricional, mas, sobretudo, pelo desfecho gestacional. O estado nutricional é verificado pela ingestão de micro e macronutrientes; assim, se a gestante receber inadequada oferta energética, pode haver competição entre a mãe e o feto, e consequentemente vai haver uma carência na oferta desses nutrientes para ambos restringindo a disponibilidade dos mesmos fazendo-se necessários ao crescimento adequado do feto (MELO et al, 2007). E importante ressaltar que o crescimento fetal tem influência de fatores genéticos como: biológico, de vários fatores reguladores e moduladores, como os ambientais, fetais e placentários. (Kramer MS, 2002; Thame M et al., 2004). O objetivo deste estudo de caso foi analisar a influência entre o estado nutricional da gestante e do recém-nascido. Metodologia: Para o desenvolvimento deste trabalho, utilizou-se com metodologia a avaliação do estado nutricional das gestantes e seus respectivos recém-nascidos, envolvendo exames físicos, clínicos, antropométricos e questionários avaliativos de consumo alimentar.  Classificou-se os recém-nascidos através dos parâmetros do SISVAN, como peso/idade, comprimento/idade, peso/comprimento e IMC/idade. Resultados: Segundo a classificação das gestantes ao final da gestação, houve uma prevalência de sobrepeso, obesidade e desnutrição no estudo de caso de uma amostra de dez gestantes no terceiro trimestre de gestação. Avaliou-se o estado nutricional de gravidas com aproximadamente 38 semanas gestacionais, sendo utilizado para a avaliação os valores de peso e altura para a utilização do valor de IMC., demonstrando com resultado quatro (4) gravidas com pré-obesidade; duas (2) com obesidade; duas (2) com desnutrição proteica e duas (2) em eutrofia. Após a gestação, foi realizado o acompanhamento nutricional dos recém-nascido e classificados através dos parâmetros do SISVAN para menores de cinco anos. Portanto, obtiveram-se os seguintes resultados para os recém-nascidos, seis (6) recém-nascidos estão com peso adequado para idade, quatro (4) recém-nascidos estão com peso inadequado para a idade, oito (8) recém-nascidos estão com o peso adequado para o comprimento, e dois (2) estão com o peso inadequado para o comprimento, seis (6) recém-nascidos apresentam comprimento adequado para idade e seis (4) apresentam-se com o peso inadequado para a idade, quanto o IMC por idade os dez recém-nascido apresentam-se com IMC adequado para a idade. Conclusão: De acordo com os resultados obtidos nas avaliações das gestantes, no período gestacional, observou-se que o mesmo interfere no crescimento do recém-nascido em diferentes parâmetros, o que condiz com as afirmações de PADILHA, et al. (2007). Deste modo, também foi evidenciado através dos resultados, que o índice de inadequação ponderal do estado nutricional da gestante relacionado com estado nutricional do recém-nascido, por ser uma fase em que as necessidades nutricionais estão elevadas, decorrentes de ajustes fisiológicos e do processo de distribuição dos nutrientes para o crescimento fetal, tornam-se presentes irregularidades diante do desequilíbrio nutricional durante a gestação, seja por baixa ou alta ingestão de nutrientes. Para Lima (2004) faz uma ressalta que o crescimento fetal bem como o peso ao nascer sofre, contudo, modificações genéticas e vários fatores reguladores e moduladores que estão inter-relacionados pelas condições sociais e ambientais, nas quais a mãe está exposta

Percepções e vivências de educação em saúde no alojamento conjunto no hospital de Coari-um relato de experiência

Introdução: Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência que foi vivenciado durante ações de Educação em Saúde, realizadas na Unidade de Alojamento Conjunto do Hospital público no município de Coari/AM. O processo educativo está centrado em alguém que sabe e ensina a alguém que não sabe. A lógica é a de transmissão de conhecimentos. A expectativa é que o outro mude seu comportamento em função do que lhe foi ensinado. Neste contexto, a educação influencia e é influenciada pelas condições de saúde, estabelecendo um estreito contato com todos os movimentos de inserção nas situações cotidianas em seus difíceis aspectos sociais, políticos, econômicos, culturais, dentre outros. O Alojamento Conjunto é um sistema hospitalar em que o recém-nascido sadio, logo após o nascimento, permanece ao lado da mãe, 24 horas por dia, num mesmo ambiente, até a alta hospitalar. Esse sistema torna possível a prestação de todos os cuidados assistenciais, bem como a orientação à progenitora sobre a saúde envolvendo mãe e filho. O objetivo deste trabalho foi relatar a experiência vivenciada por acadêmicos de Enfermagem frente à promoção do aleitamento materno em um Alojamento Conjunto, durante o Estágio Curricular II. Método: Foram desenvolvidas atividades de educação em saúde com destaque no aleitamento materno, procurou-se contribuir para o conhecimento das mães sobre temas pertinentes ao momento vivenciado, tais como: amamentação, avaliação das mamadas, identificação de falhas na técnica de posicionamento e a pega do recém-nascido ao seio. Para isso, também foi utilizado o método educativo com materiais que auxiliassem a melhor compreensão, foram então confeccionados folders explicando as posições de amamentação e a correta pega. Resultados: No decorrer das práticas de cuidado, foram observadas possíveis falhas na técnica da amamentação, as puérperas levantaram questionamentos pertinentes ao aleitamento materno, tais como: a interferência do tipo de mamilo, problemas comuns decorrentes da lactação e introdução de líquidos e alimentos na dieta do recém-nascido. Essas práticas confirmam que os métodos educativos em saúde no contexto da enfermagem vêm sendo uma realidade cada vez mais efetivada devido à modificação de padrões de atenção à saúde e foi vivenciada e verificada que essas práticas trazem resultados positivos e relevantes para todos os envolvidos. Considerações: Assim, a promoção da saúde e a educação em saúde estão fortemente ligadas e promovem a qualidade de vida no cotidiano das pessoas. E foi perceptível que essas atividades na maioria das vezes contribuem para educar e orientar quanto à incorreta posição pode desencadear o surgimento de problemas mamários. Dessa forma, torna-se notável a importância dessas ações para promoção, prevenção e detecção de problemas que podem interferir, não somente no aleitamento materno, mas o reforço dessas orientações combinado com o trabalho e empenho da equipe contribuíram de forma significativa para saúde destes

Determinação de pH e acidez de iogurtes comercializados em três estabelecimentos no município de Coari-AM

Introdução: Um dos métodos de controle de qualidade para iogurte é a contagem de microrganismos, havendo também os métodos de detecção de alterações nos requisitos característicos sensoriais ou requisitos físicos-químicos. O teste de acidez é de grande importância no controle dos processos, durante a elaboração de vários produtos lácticos. Existem diferentes métodos que são empregados para a avaliar a acidez em leites e derivados, entretanto todos eles envolvem a titulação de uma amostra do leite ou derivado com hidróxido de sódio com normalidade conhecida (MAGALHAES et al. 2012). A medida do potencial hidrogeniônico (pH) é importante para as determinações de deterioração do alimento com o crescimento de microrganismos, atividade das enzimas, retenção de sabor e odor de produtos de frutas, estabilidade de corantes artificiais em produtos de frutos, verificação de estado de maturação de frutas e escolha de embalagem (CECCHI, 2003). Objetivo: Avaliar e determinar a qualidade do estado de conservação de três marcas de iogurte, vendidas em três estabelecimentos de Coari-Am, através da análise de pH e acidez nestes produtos. Metodologia: Ambos os procedimentos de execução das análises foram realizados através dos métodos protocolados pelo Instituto Adolfo Lutz (2008) para análise de alimentos, sendo que cada produto foi analisado em triplicata. O pH foi determinado utilizando-se potenciômetro previamente calibrado, inserindo-se o eletrodo diretamente na amostra homogênea. A acidez titulável foi determinada através de titulação da amostra com hidróxido de sódio N/9 em presença do indicador fenolftaleína e os resultados foram expressos em porcentagem de ácido lático. Resultados: Nas análises de acidez das três marcas, intituladas como iogurte de marca A, B e C, obtive-se como resultado os valores da média das triplicatas dos iogurtes: A (0,6 % de ácido láctico), B (1,9 % de ácido láctico) e C (0,6 % ácido láctico). Nas análises de pH obteve-se como resultado dos iogurtes de marca A (4,1), B (4,0), e C (4,5).  Conclusão: De acordo com o resultado da porcentagem de acidez de três marcas de iogurte, apenas o iogurte de marca A e C mostraram-se dentro dos padrões do Regulamento Técnico preconizado pelo MAPA (BRASIL, 2007). para iogurtes de (0,6 a 1,5 g de ácido láctico/100g); entretanto, o iogurte de marca B mostrou-se com valor de porcentagem elevado de ácido láctico o que pode indicar alta acidez resultando da acidificação da lactose provocada por microrganismos em multiplicação no produto (BEHMER,1976). Quanto aos valores de pH dos iogurtes pode-se verificar que não houve grande diferença nos valores, estando apenas o iogurte de marca C com valor ideal de pH (4,5 – 4,6) preconizado pelo Regulamento Técnico para iogurte segundo a legislação do MAPA (BRASIL, 2007)