PERCURSO E AVANÇO DA PERFUSÃO EXTRACORPÓREA NA CIRURGIA CARDIOVASCULAR

Neste presente artigo, trataremos do assunto perfusão extracorpórea que consiste em um sistema de circulação extra corpórea (CEC)  a qual faz o papel do coração e  pulmão durante uma cirurgia cardíaca, sendo um conjunto de técnicas, máquinas e dispositivos conduzidos pelo Perfusionista durante o tempo principal do procedimento cirúrgico. É necessário na  maioria das cirurgias cardiovasculares e consiste em desviar o sangue para tubos, reservatórios, oxigenadores descartáveis e máquina com bombas propulsoras que substituem as funções do coração e pulmão, isolando estes órgãos da circulação e permitindo que o cirurgião faça todas as correções cirúrgicas necessárias. Atualmente, a tecnologia extracorpórea e o profundo conhecimento da fisiologia do corpo humano, fisiopatologia das doenças cardiovasculares e fisiopatologia da circulação extracorpórea, permitem não só substituir as funções cardíacas e pulmonares durante o procedimento cirúrgico, mas também realizar a perfusão dos tecidos e órgãos com segurança, preservando ao máximo suas funções dentro dos limites do organismo. O processo de circulação do sangue na máquina acontece da seguinte forma: o sangue venoso é desviado do coração e dos pulmões ao chegar ao átrio direito do paciente, através de cânulas colocadas nas veias cavas superiores e inferiores. Através de uma linha comum, o sangue venoso é levado ao oxigenador, reservatório feito de membranas semipermeáveis para separação do sangue do oxigênio e realização das trocas gasosas. Do oxigenador, o sangue é bombeado para um ponto do sistema arterial do paciente, geralmente a aorta ascendente, onde percorre o sistema arterial e é distribuído a todos os órgãos, contribuindo com oxigênio para os tecidos na realização dos processos vitais, e recolhendo o dióxido de carbono neles produzido. Após circular pelos capilares dos tecidos, o sangue volta às veias cavas superiores e inferiores, onde será conduzido novamente à máquina de CEC até o fim da cirurgia, formando um circuito. O profissional perfusionista deve ter aptidão, e responsabilidade, a fim de desenvolver suas funções na cirurgia de modo que tudo ocorra corretamente. O mesmo precisa ser firme e transmitir segurança e responsabilidade aos seus pacientes e sua equipe. Essa área da perfusão abrange vários profissionais, estando graduados em Biologia, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia e Biomedicina. No entanto, apenas o Conselho Federal de Biomedicina (CFBM) reconhece como área de atuação. O objetivo do artigo é conhecer as técnicas da perfusão extracorpórea, bem como a atuação do profissional biomédico nessa área. Este estudo constitui-se de uma revisão bibliográfica que, através de referenciais teóricos de artigos, Google Acadêmico, Conselho Federal de Biomedicina, SBCEC, foram pesquisados assuntos associados ao Percurso e Avanço da Perfusão Extracorpórea na Cirurgia Cardiovascular. Inicialmente, foram separadas bibliografias pertinentes ao assunto no período de 2007 à 2019. Após, buscou-se a delimitação e definição de conceitos que deram base ao trabalho. E, a partir disso, iniciou-se a discussão e análise de estudos atuais de diversos autores. Compreendemos que é de grande valia a atuação do Biomédico Perfusionista, tanto quanto o cirurgião cardiologista, pois ambos tomam as decisões juntos, de modo que o paciente tenha os melhores resultados na cirurgia e no pós-operatório.