Les cancers colorectaux en milieu hospitalier à Ouagadougou : aspects épidémiologiques et diagnostiques, approche endoscopique (à propos de 43 cas)

le but de l’étude est de décrire les aspects épidémiologiques et  diagnostiques des cancers colorectaux en milieu hospitalier à ouagadougou. il s’est agi d’une étude rétrospective et transversale sur une durée de 9 ans et 6 mois. elle a concerné les malades porteurs d’une lésion colorectale suspecte de malignité à la coloscopie. les variables étudiées étaient  sociodémographiques, cliniques, endoscopiques et  histologiques. l’étude a été réalisée dans 5 structures sanitaires et 3  laboratoires d’anatomie pathologique. 43 lésions suspectes ont été  histologiquement confirmées. la fréquence annuelle était de 4,53  nouveaux cas, le sexratio de 0,87 et l’âge moyen de 49,56 ans. les femmes au foyer (30,09%) et les employés subalternes (20,37 %) étaient les professions les plus concernées. il était retrouvé 26 cancers coliques (60,47 %) et 17 cancers du rectum (39,53 %). les formes bourgeonnantes (47,06 %) étaient les plus visualisées pour le cancer du rectum et ulcéro-bourgeonnantes, ulcéro-bourgeonnantes et sténosantes (26,92 % chacune) pour le côlon. l’adénocarcinome était le plus retrouvé (86,42 %). l’histologie et l’endoscopie étaient concordantes dans 65,49 % des cas. enfin les cancers colorectaux semblent rares dans notre pays. Toutefois, seule la mise en place d’un registre des cancers pourrait permettre d’en déterminer l’incidence réelle.Mots-clés : cancer, côlon, rectum, endoscopie, ouagadougou. The colorectal cancers in hospitals in Ouagadougou : epidemiological and diagnostic  aspects, endoscopic approach (About 43 cases) The colorectal cancers in hospitals in Ouagadougou : epidemiological and diagnostic aspects, endoscopic approach (About 43 cases)Purpose of the study is to describe the epidemiological and diagnostic  aspects of colorectal cancer in hospitals in ouagadougou. This was a retrospective and cross-sectional study over a period of 9 years and 6 months. it concerned patients with colorectal lesions suspected of malignancy at colonoscopy. The variables studied were sociodemographic, clinical, endoscopic and histological. The study was carried out in 5 health structures and 3 pathology laboratories. 43 suspicious lesions were histologically confirmed. The annual frequency was 4.53 new cases, the sex ratio of 0.87 and the mean age of 49.56 years. housewives (30.09%) and lower-level employees (20.37%) were the most affected occupations. Twenty-six colonic cancers (60.47%) and 17 rectal cancers (39.53%) were found. The budding forms (47.06%) were the most visualized for rectal cancer and ulcero-budding, ulcero-budding and stenosing (26.92% each) for the colon. adenocarcinoma was the most recovered (86.42%). histology and endoscopy were concordant in 65.49% of cases. Colorectal cancers  seem rare in our country. however, only the establishment of a cancer  registry could make it possible to determine the actual impact.Keywords: cancer, colon, rectum, endoscopy, ouagadougou

Hépatite aiguë cholestatique à l’amoxicilline-acide clavulanique ; à propos d’un cas au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya au Burkina Faso et revue de la litterature

L’hépatotoxicité médicamenteuse idiosyncrasique (en anglais : drug-induced liver injury ou DILI) est un problème majeur de l’hépatologie moderne. Elle reste cependant sous-diagnostiquée et relativement rare. Les antibiotiques sont les substances les plus fréquemment impliquées. Nous rapportons un cas d’hépatite aiguë à l’amoxicilline –acide clavulanique en milieu hospitalier à Ouahigouya (Burkina Faso). Une femme de 39 ans, agent de crédit dans une institution de microfinance , était hospitalisée en août 2016 pour un syndrome de cholestase clinique après prise d’amoxicilline-acide clavulanique en péri opératoire d’un kyste dermoïde de l’ovaire. Nous avons retrouvé dans les antécédents une hépatite aiguë documentée à une plante médicinale vernonia colorata en 2014 et un ictère non documenté après prise d’amoxicilline en 2013. Il n’y avait pas de notion de consommation d’alcool. L’examen clinique mettait en évidence un ictère flamboyant, la biologie révélait des syndromes de cholestase, de cytolyse et d’insuffisance hépato-cellulaire. Les marqueurs des hépatites virales A, B, et C ainsi que ceux d’auto-immunité étaient négatifs L’échographie hépatobiliaire et des autres organes abdominaux était normale. Sur le plan thérapeutique, et devant la cholestase la patiente a reçu de l’acide ursodésoxycholique (Delursan R) 250 mg à la posologie d’un (01) comprimé 3 fois par jour. L'évolution était favorable au bout de 3 mois avec une normalisation des paramètres cliniques et biologiques. Nous rapportons une observation documentée d'hépatite cholestatique liée à la prise d'amoxicilline-acide clavulanique, d’évolution favorable en l’absence de réexposition au médicament au bout de 3 mois.Mots-clés: Hépatite aiguë, amoxicilline, acide clavulanique, Cholestase, Ouahigouya, Burkina FasoEnglish Title: Acute cholestatic hepatitis linked to amoxicillin-clavulanic acid; about a case report at the Regional University Hospital of Ouahigouya in Burkina Faso and review of the literatureEnglish AbstractDrug-induced liver injury (DILI) is a major problem in modern hepatology. However, it remains underdiagnosed and relatively rare. Antibiotics are the most frequently involved substances. We report a case of acute hepatitis with amoxicillin-clavulanic acid in hospital at Ouahigouya (Burkina Faso). A 39-year-old female working in a microfinance institution was hospitalized in August 2016 for a clinical cholestasis syndrome after taking amoxicillin-clavulanic acid perioperatively from a dermoid ovarian cyst. In the antecedents chapter: acute hepatitis documented to a medicinal plant, vernonia colorata in 2014, undocumented jaundice after taking amoxicillin in 2013, no concept of alcohol consumption. The clinical examination showed generalized jaundice, the biology revealed a syndrome of cholestasis, cytolysis and hepatocellular insufficiency. Markers of viral hepatitis A, B, and C as well as those of autoimmunity were negative. Hepatobiliary ultrasonography and other abdominal organs were normal. Therapeutically, and in front of cholestasis the patient received ursodeoxycholic acid (Delursan R) 250 mg at the dosage of one (01) tablet 3 times daily. The evolution was favorable after 3 months with a normalization of clinical and biological parameters. We report a documented case of cholestatic liver injury related to amoxicillin-clavulanic acid, with a favorable evolution without re-exposure to the drug after 3 months.Keywords: Acute hepatitis, amoxicillin, clavulanic acid, cholestasis, Ouahigouya, Burkina Fas