1 research outputs found
Wounds of extremities: experience with 480 wounded extremitie
Prikazani su rezultati lijeÄenja 1186 stradalih u domovinskom ratu na podruÄju opÄine Vinkovci, i to od 01. srpnja 1991. do 30. lipnja 1992. god. Od svih ozlijeÄenih muÅ”karci su Äinili 85,49% (1014), žene 10,3 (122) i djeca 4,2% (50). NajveÄi je broj ozlijeÄen krhotinama eksplozivnih naprava (granate, rakete) 85,48%, minama 8,48%, metkom 4,18%, a 1,92% je zadobilo opekotine, obiÄno III stupnja. UÄinjeno je 178 (28,52%) zahvata na gornjim i 302 (48,39%) kirurÅ”ka zahvata na donjim udovima. Moderna oružja s projektilima velikih poÄetnih brzina dovode do izuzetno ozbiljnih rana s masivnom destrukcijom tkiva. Krhotine bombi, granata ili mina postižu brzinu i od 1800 m/sec. RazarajuÄi uÄinci prijenosa velike kinetiÄke energije na tkiva su dobro poznati i prouÄeni.
Iako i nije izravno pogoÄena projektilom, kost Äe frakturirati ako se naÄe unutar prostora zvanog "privremena Å”upljina", koja može biti i 30-40 puta veÄa od promjera projektila, a koÅ”tani ulomci postaju sekundarni projektili i dodatno proÅ”iruju podruÄje tkivnog oÅ”teÄenja. Najteže ozljede udova posljedica su eksplozivnog djelovanja mina ili granata. NaÄela primarnog zbrinjavanja otvorenih prijeloma u ratnih rana su jasno odreÄena:
ā¢ ekscizija kože
ā¢ ekscizija svih devitaliziranih dijelova tkiva
ā¢ odstranjenje stranih tijela
ā¢ odstranjenje fragmenata kortikalisa koji su bez
kontakta s tkivom
ā¢ fragmenti spongioze se mogu oÄistiti i koristiti
kao koŔtani graft
ā¢ ispiranje rane
ā¢ stabilizacija kosti (metoda izbora je vanjska
fiksacija)
ā¢ rekonstrukcija magistralnih krvnih žila
ā¢ izbjegavati primarnu rekonstrukciju živaca ili
tetivaThere are 1186 casualites, victims of the 1991-1992 war in Vinkovci, Eastern Slavonija, Croatia, represented in this text. Out of them, 480 were operated on for a war wound of an extremity. Types of wounds and their distribution, methods of surgical treatment and the results have been analyzed