SARS-COV-2 (COVID-19): Estado de la pandemia, escenarios clínicos, estrategias para el sector salud y sus aspectos bioético

Objetivos. Realizar una revisión en la literatura que aborde diferentes aspectos de la pandemia del COVID-19, dirigido a los profesionales de las ciencias de la salud o de otras disciplinas, interesados en adquirir conocimientos sobre el SARS-CoV-2 con una visión integral.Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en la literatura utilizando términos Mesh en las siguientes bases de datos: Pubmed, Ovid, Clinical Key, Science Direct, para su análisis y selección de acuerdo a su relevancia en nuevos aportes. Resultados. Se evaluaron diversos estudios de cohortes, investigaciones clínicas experimentales, guías interinas de práctica de diversos organismos como el CDC y WHO, en donde se identifican las características epidemiológicas del patógeno, los estudios en CoVs previos, así como también los lineamientos preventivos, éticos y evaluación de fármacos ante el COVID-19. Conclusiones. Conocer el origen del patógeno, estructura, modo de transmisión, adecuada selección dentro de los criterios diagnósticos, entre otros puntos claves que contribuyen en el fortalecimiento de nuevas medidas preventivas y terapéuticas que puedan llegar a ser implementadas por el personal sanitario, generando mejoras en la atención de los pacientes con posible diagnóstico de COVID-19.

COVID-19: la relación del estado nutricional con el sistema inmune y su impacto en la pandemia

Desde el surgimiento de la pandemia por Coronavirus, en 2019, se ha trabajado de forma sostenida e interdisciplinaria para generar un impacto y disminuir los decesos causados por esta enfermedad. Desde el ángulo nutricional y metabólico, y a partir de experiencias y conocimientos adquiridos de epidemias previas, se ha determinado la estrecha correlación existente entre el estado nutricional y el sistema inmunológico, observando que en pacientes con trastornos en este espectro, como por ejemplo la obesidad, desnutrición o deficiencias de micronutrientes, se presentan desenlaces negativos en entidades virales infectocontagiosas, como infecciones por Influenza.Es por lo anterior, que uno de los pilares del tratamiento en la actualidad es garantizar a los pacientes con COVID-19 una nutrición temprana, sopesando características propias del estado nutricional de cada uno, para así garantizar un aporte metabólico adecuado e individualizado que permita, de forma consecuente, optimizar las condiciones inmunológicas y a su vez, reducir los desenlaces fatales. Por lo cual, la presente revisión busca explorar y dilucidar la relación entre el estado nutricional y el sistema inmunológico para finalmente definir el abordaje y las estrategias vigentes para garantizar el adecuado manejo de pacientes con esta enfermedad desde el ámbito nutricional y metabólico

COVID-19: la relación del estado nutricional con el sistema inmune y su impacto en la pandemia

Desde el surgimiento de la pandemia por Coronavirus, en 2019, se ha trabajado de forma sostenida e interdisciplinaria para generar un impacto y disminuir los decesos causados por esta enfermedad. Desde el ángulo nutricional y metabólico, y a partir de experiencias y conocimientos adquiridos de epidemias previas, se ha determinado la estrecha correlación existente entre el estado nutricional y el sistema inmunológico, observando que en pacientes con trastornos en este espectro, como por ejemplo la obesidad, desnutrición o deficiencias de micronutrientes, se presentan desenlaces negativos en entidades virales infectocontagiosas, como infecciones por Influenza.Es por lo anterior, que uno de los pilares del tratamiento en la actualidad es garantizar a los pacientes con COVID-19 una nutrición temprana, sopesando características propias del estado nutricional de cada uno, para así garantizar un aporte metabólico adecuado e individualizado que permita, de forma consecuente, optimizar las condiciones inmunológicas y a su vez, reducir los desenlaces fatales. Por lo cual, la presente revisión busca explorar y dilucidar la relación entre el estado nutricional y el sistema inmunológico para finalmente definir el abordaje y las estrategias vigentes para garantizar el adecuado manejo de pacientes con esta enfermedad desde el ámbito nutricional y metabólico

La genética del SARS- COV-2

El SARS-CoV-2 ha sido responsable del brote pandémico iniciado en diciembre de 2019, en China. Se sospecha que su origen está relacionado con un mercado en Wuhan, donde se comercializan animales salvajes. Los reservorios del SARS-CoV-2 han sido ampliamente estudiados ya que ha demostrado ser fácilmente transmisible al ser humano ocasionando infecciones respiratorias y/o gastrointestinales. Estudios realizados en China han identificado al menos 149 sitios de mutación en 103 cepas secuenciadas del virus, 101 de ellas cuentan con una relación completa entre dos polimorfismos puntuales (SNP). 72 cepas pertenecen al linaje “L”, mientras que 29 cepas pertenecen al linaje “S”. Se considera que la primera es la de mayor agresividad y de propagación más rápida debido a una mayor presión selectiva. Por otro lado, un estudio más reciente realizado en Estados Unidos identifica otras dos cepas: el SARS-CoV-2a y el SARS-CoV-2g, diferenciadas por un una mutación de tres nucleótidos. Sin embargo, es la cepa SARS-CoV-2a la que afecta negativamente esta proteína reduciendo su efectividad, lo cual explica que en regiones con esta cepa reportan una menor tasa de contagios

SARS-CoV-2 (COVID-19): state of the pandemic, clinical scenarios, strategies for the health sector and its bioethical aspects

25 páginasIntroduction. The COVID-19 pandemic, caused by SARS-CoV-2, increases exponentially, affecting the health system, the economy and putting at risk the lives of thousands of people due to the characteristics of contagion, in addition to the possibility of severe compromise in older adults and immunocompromised individuals. Objective. Carry out a review of the literature that addresses different aspects of the COVID-19 pandemic, aimed at professionals in the health sciences or other disciplines, interested in acquiring knowledge about SARS-CoV-2 with a comprehensive vision. Methods. A literature search was conducted using Mesh terms in the following databases: Pubmed, Ovid, Clinical Key, Science Direct for analysis and selection according to their relevance in new contributions. Results. Various cohort studies, experimental clinical studies, as well as interim practice guidelines from various agencies such as the CDC and WHO were evaluated, identifying the epidemiological characteristics of the pathogen from December 2019 to the present, as well as studies on previous CoVs, preventive guidelines and evaluation of drugs against COVID-19. Conclusion. Know the origin of the pathogen, structure, mode of transmission, adequate selection within the diagnostic criteria, among other key points that contribute to the strengthening of new preventive and therapeutic measures that may be implemented by health personnel, generating improvements in the care of patients with possible diagnosis of COVID-19.Introducción. La pandemia del COVID-19, ocasionada por SARS-CoV-2, aumenta de manera exponencial, afectando el sistema de salud, la economía y poniendo en riesgo la vida de miles de personas por las características de contagio, además de la posibilidad de compromiso severo en adultos mayores e individuos inmunocomprometidos. Objetivos. Realizar una revisión en la literatura que aborde diferentes aspectos de la pandemia del COVID-19, dirigido a los profesionales de las ciencias de la salud o de otras disciplinas interesados en adquirir conocimientos sobre el SARS-CoV-2 con una visión integral. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en la literatura utilizando términos Mesh en las siguientes bases de datos: Pubmed, Ovid, Clinical Key, Science Direct, para su análisis y selección de acuerdo con su relevancia en nuevos aportes. Resultados. Se evaluaron diversos estudios de cohortes, investigaciones clínicas experimentales, guías interinas de práctica de diversos organismos como el CDC y WHO, en donde se identifican las características epidemiológicas del patógeno, los estudios en CoVs previos, así como también los lineamientos preventivos, éticos y evaluación de fármacos ante el COVID-19. Conclusiones. Conocer el origen del patógeno, estructura, modo de transmisión, adecuada selección dentro de los criterios diagnósticos, entre otros puntos claves que contribuyen en el fortalecimiento de nuevas medidas preventivas y terapéuticas que puedan llegar a ser implementadas por el personal sanitario, generando mejoras en la atención de los pacientes con posible diagnóstico de COVID-19

COVID-19: la relación del estado nutricional con el sistema inmune y su impacto en la pandemia

Desde el surgimiento de la pandemia por Coronavirus, en 2019, se ha trabajado de forma sostenida e interdisciplinaria para generar un impacto y disminuir los decesos causados por esta enfermedad. Desde el ángulo nutricional y metabólico, y a partir de experiencias y conocimientos adquiridos de epidemias previas, se ha determinado la estrecha correlación existente entre el estado nutricional y el sistema inmunológico, observando que en pacientes con trastornos en este espectro, como por ejemplo la obesidad, desnutrición o deficiencias de micronutrientes, se presentan desenlaces negativos en entidades virales infectocontagiosas, como infecciones por Influenza.Es por lo anterior, que uno de los pilares del tratamiento en la actualidad es garantizar a los pacientes con COVID-19 una nutrición temprana, sopesando características propias del estado nutricional de cada uno, para así garantizar un aporte metabólico adecuado e individualizado que permita, de forma consecuente, optimizar las condiciones inmunológicas y a su vez, reducir los desenlaces fatales. Por lo cual, la presente revisión busca explorar y dilucidar la relación entre el estado nutricional y el sistema inmunológico para finalmente definir el abordaje y las estrategias vigentes para garantizar el adecuado manejo de pacientes con esta enfermedad desde el ámbito nutricional y metabólico

La genética del SARS- COV-2

El SARS-CoV-2 ha sido responsable del brote pandémico iniciado en diciembre de 2019, en China. Se sospecha que su origen está relacionado con un mercado en Wuhan, donde se comercializan animales salvajes. Los reservorios del SARS-CoV-2 han sido ampliamente estudiados ya que ha demostrado ser fácilmente transmisible al ser humano ocasionando infecciones respiratorias y/o gastrointestinales. Estudios realizados en China han identificado al menos 149 sitios de mutación en 103 cepas secuenciadas del virus, 101 de ellas cuentan con una relación completa entre dos polimorfismos puntuales (SNP). 72 cepas pertenecen al linaje “L”, mientras que 29 cepas pertenecen al linaje “S”. Se considera que la primera es la de mayor agresividad y de propagación más rápida debido a una mayor presión selectiva. Por otro lado, un estudio más reciente realizado en Estados Unidos identifica otras dos cepas: el SARS-CoV-2a y el SARS-CoV-2g, diferenciadas por un una mutación de tres nucleótidos. Sin embargo, es la cepa SARS-CoV-2a la que afecta negativamente esta proteína reduciendo su efectividad, lo cual explica que en regiones con esta cepa reportan una menor tasa de contagios

Vulvar Reconstruction with Keystone Flaps after Radical Vulvectomy

Summary:. Vulvar cancer is a rare oncologic pathology, accounting for only 3%–5% of all gynecologic neoplasms, with squamous cell carcinoma responsible for more than 90% of these cases; the remaining 10% includes Paget disease, lichen sclerosus, and vulvar melanoma. Radical vulvectomy has become the gold standard treatment due to the high recurrence rate and effective local control in patients with squamous cell carcinoma stages IB to IVA. To address these needs, various reconstructive options have been reported in the literature, each potentially offering different results due to their diverse nature. We present a series of patients who underwent vulvar reconstruction with the keystone flap, describing the surgical technique, complication rate, advantages over other techniques, and long-term follow-up

Variable Energy and Ultrasound–based Liposculpture of the Arms: Multicenter and Multidevice Study

Summary:. Incorporation of new technologies to assist the liposuction procedure is becoming increasingly common. These technologies allow for a softer technique, balanced shaping, elimination of excess adipose tissue, and skin tightening. Some of these technologies include ultrasound (US; US-assisted liposculpture, VASER-assisted liposuction), power suction (power-assisted liposuction), radiofrequency (RF; RF-assisted lipolysis), and laser (laser-assisted liposuction). In addition, some of these devices have been shown to reduce the incidence of hematomas/inflammation and shorten recovery time. We report our experience in high-definition liposculpture of the arms in addition to new technologies to improve skin retraction, comparing their results in terms of complications, satisfaction score, and aesthetic outcomes. We included patients with mild-to-moderate arm dermatochalasis (Duncan classification) fat deposits in the upper extremities who were considered candidates for third-generation US-assisted liposculpture, power-assisted liposuction, RF-assisted lipolysis/skin tightening, and laser-assisted liposuction. A total of 683 consecutive patients met the inclusion criteria for the study. Most of them were women (n = 605, 88%). Fat grafting was performed in 80 patients (11.7%). A significant portion of the patients were secondary cases (n = 223, 33%). Age ranged from 18 to 70 years (median = 38 years). BMI ranged from 17.8 to 34.8 kg/m2 (mean = 24.3 kg/m2). RF-assisted and laser-assisted high-definition liposculpture of the arms are both effective and reproducible techniques for patients who seek an athletic and slim arm contour. A low rate of complications and high satisfaction index support our findings