Muerte súbita por cardioversión farmacológica de una fibrilación auricular

Introduction: Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained arrhythmia in older adults; its prevalence and mortality are positively associated with age. Case presentation: 83-year-old woman with a history of hypertension, hemodynamically stable. The 12-lead resting electrocardiogram diagnosed AF. The pharmacological cardio-version (FC) of AF caused deterioration in the patient's hemodynamic status and altered the state of consciousness (pre-syncope). HOLTER monitoring after digoxin administration detected sustained supraventricular tachycardia and ventricular fibrillation (VF), resulting in sudden death (SD). Conclusions: The patient's SD could be due to the lengthening of the QT interval and this, to the hydro-electrolyte alteration and/or FC. Because hydro-electrolyte alteration was not confirmed, we suggest FC as the probable cause. Since no coronary heart disease (CHD) was observed, possibly VF caused acute ischemia (AI) and this, in turn, caused SD. AF was persistent, long-lasting and non-cardio-reversible.Introducción: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia sostenida más común en adultos mayores; su prevalencia y mortalidad se asocia positivamente con la edad. Presentación del caso: Mujer de 83 años con antecedente de hipertensión, hemodinámicamente estable. El electrocardiograma en reposo de 12 derivaciones diagnosticó FA. La cardio-versión farmacológica (CF) de la FA causó deterioro en el estado hemodinámico del paciente y alteró el estado de conciencia (pre-síncope). El monitoreo HOLTER después de administrar digoxina detectó taquicardia supraventricular sostenida y fibrilación ventricular (FV), resultando en muerte súbita (MS). Conclusiones: La MS del paciente pudo deberse al alargamiento del intervalo QT y éste, a la alteración hidroelectrolítica y/o la CF. Debido a que no se confirmó la alteración hidroelectrolítica, sugerimos la CF como la causa probable. Al no observarse cardiopatías coronarias (CC), posiblemente la FV causó isquemia aguda (IA) y ésta, a su vez, la MS. La FA fue persistente, de larga duración y no cardio-reversible

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Cáncer de mama, determinantes sociales en salud y calidad de vida de mujeres en Latinoamérica: revisión narrativa

Abstract Introduction: Breast cancer is the oncological disease that most affects Latin American women. This pathology has biological, emotional and economic implications that influence their quality of life. The objective of the review was to synthesize the social determinants and quality of life of latina women. Material and methods: Searches were carried out in the PubMed, ebsco, Web of Science and lilacs databases, using the terms: quality of life, health-related quality of life, breast cancer, breast neoplasm, Latin America, hispanics, latinas, women, social determinants of health, sociodemographic and socioeconomic factors. Articles carried out in Latin America in the last 5 years published in English and Spanish were considered. Results: 49 articles were found and after purging them, 9 remained. The most reported social determinants were age and marital status. The most used instrument to evaluate quality of life was the QLQ-C30 questionnaire with its BR23 module. Receiving chemotherapy produces more symptoms. Reported quality of life ranges from fair to good, the most reported symptoms: insomnia, fatigue and breast symptoms. Conclusions: Sociodemographic variables are usually used for descriptive and not analytical purposes. Diagnosis in advanced stages affects quality of life.   KEY WORDS Breast neoplasm, health-related quality of life, sociodemographic factorsResumen Introducción: El cáncer de mama es la enfermedad oncológica que más afecta a las mujeres latinoamericanas, esta patología tiene implicaciones biológicas, emocionales y económicas que influyen en su calidad de vida. El objetivo de la revisión fue sintetizar los determinantes sociales y la calidad de vida de mujeres latinas. Material y métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, ebsco, Web of Science y lilacs, utilizando los términos: calidad de vida, calidad de vida relacionada con la salud, cáncer de mama, neoplasma de mama, Latinoamérica, hispanos, latinas, mujeres, determinantes sociales de la salud, factores sociodemográficos y socioeconómicos. Se consideraron artículos realizados en Latinoamérica en los últimos 5 años publicados en inglés y español. Resultados: Se encontraron 49 artículos y tras depurarlos quedaron 9. Los determinantes sociales más reportados fueron edad y estado civil. El instrumento más utilizado para evaluar la calidad de vida fue el cuestionario QLQ-C30 con su módulo BR23. Recibir quimioterapia produce mayor sintomatología. La calidad de vida reportada va de regular a buena, los síntomas más reportados: insomnio, fatiga y sintomatología mamaria. Conclusiones: Las variables sociodemográficas suelen usarse con fines descriptivos y no analíticos. El diagnóstico en estadios avanzados afecta la calidad de vida.   PALABRAS CLAVE Neoplasia de mama, calidad de vida relacionada con la salud, factores sociodemográficos

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Intervención educativa en farmacovigilancia dirigida al personal de salud de una clínica de medicina familiar

Pharmacovigilance (FV) has helped to detect and prevent drug-related adverse reactions (ADRs). However, some factors, such as poor knowledge of VF and lack of interest among health personnel, limit its application and favor underreporting of ADRs. In the present study, an educational intervention on FV was carried out aimed at health personnel who work in a family medicine clinic of the ISSSTE and to evaluate its effects in terms of knowledge, attitude, practice and experience. A questionnaire was applied before and after the intervention, consisting of 11 questions related to knowledge, 4 related to the attitude towards FV and 6 questions related to the practice and experience in FV. 60 professionals participated. There were significant improvements in knowledge about FV, while in terms of attitude towards the practice of FV there were no significant changes, although the results showed a good attitude of the participants from before the intervention. Regarding practice and experience in FV, the majority have detected an ADR in the patients they care for, but have not reported it to the respective FV center mainly due to lack of time.La farmacovigilancia (FV) ha ayudado a detectar y prevenir reacciones adversas relacionadas a los medicamentos (RAMs). Sin embargo, algunos factores, como conocimientos deficientes en FV y falta de interés del personal de salud, limitan su aplicación y favorece la subnotificación de las RAMs. En el presente estudio se realizó una intervención educativa sobre FV dirigida al personal de salud que labora en una clínica de medicina familiar del ISSSTE y evaluar sus efectos en términos de conocimientos, actitud, práctica y experiencia. Se aplicó un cuestionario, antes y después de la intervención, constituido por 11 preguntas relacionadas con los conocimientos, 4 relacionadas con la actitud hacia la FV y 6 preguntas relacionadas con la práctica y experiencia en FV. Participaron 60 profesionales. Hubo mejoras significativas en conocimientos sobre FV, mientras que en términos de actitud hacia la práctica de la FV no hubo cambios significativos, aunque los resultados mostraron una buena actitud de los participantes desde antes de la intervención. Respecto a la práctica y experiencia en FV, la mayoría ha detectado una RAM en los pacientes que atiende, pero no la ha reportado al respectivo centro de FV principalmente debido a la falta de tiempo

POS-COVID-19 EN JÓVENES UNIVERSITARIOS

Abstract Introduction: Post-covid 19 syndrome became widespread dueto the large amount of general malaise that patients infected with the SARS-CoV-2 virus have manifested, identifying some of them as delicate in terms of health. Objective: To identify the main post-covid-19 conditions that occur in young university students. Material and Methods: An observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out with students of the bachelor’s degrees of Medical Surgeon and Nutrition of the Faculty of Medicine of the uaemex in the 2023. Results: The most common symptoms during illness were cough, palpitations and chest tightness and headache, cardiovascular problems and fatigue. Some students manifested olfactory alterations. In sever- al patients the health problems persisted even after the disease had disappeared. 32.7% reported deep fatigue despite rest, 30.6% unrefreshing sleep and 26.5% cognitive impairment as the main sequelae. Some people also present intolerance to standing and discomfort or worsening after physical exertion. Conclusions: The SARS-CoV-2 virus in many cases leaves important sequelae, so it is essential to have accurate and timely information that allows us to care for patients. We must wait until the end of the adolescence stage of those who suffered from covid-19 to be certain of the possible long-term sequelae.Resumen Introducción: El síndrome pos-covid-19 se difundió por la gran cantidad de malestar general que han manifestado los pacientes contagiados con el virus SARS-CoV-2, reconociendo algunas de ellas como delicadas en términos de salud. Objetivo: Identificar las principales afecciones pos-covid-19 que se presentan en jóvenes universitarios. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional,descriptivo, transversal, con los alumnos de las licenciaturas de Médico Cirujano y Nutrición de la Facultad de Medicina de la uaemex en el 2023. Resultados: Los síntomas más comunes durante la enfermedad fueron tos, palpitaciones y opresión en el pecho y dolor de cabeza, problemas cardiovasculares y fatiga. Algunos alumnos manifestaron alteraciones olfativas. En varios pacientes los problemas de salud persistieron aún después de desaparecer la enfermedad. El 32.7% manifiestan fatiga profunda a pesar del descanso, 30.6% sueño no reparador y 26.5% afectación cognitiva, como las principales secuelas. Algunas personas también presentan intolerancia a permanecer de pie y malestar o empeoramiento tras el esfuerzo físico. Conclusiones: El virus SARS-CoV-2 en muchos casos deja secuelas importantes, por lo que es indispensable disponer de información precisa y oportuna que permita atender a los pacientes. Debemos esperar a que concluya la etapa de adolescencia de quienes en su momento padecieron covid-19, para tener a ciencia cierta la certeza de las posibles secuelas a largo plazo

Factores epidemiológicos de los niveles anormales de glucosa en estudiantes de pregrado del sur de Tamaulipas, México

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (DM2) is an epidemic that requires actions in all areas of the health field in order to reduce its counterproductive effects. Mexico has a prevalence of diabetes of 10%. The objective of this study was to estimate the prevalence of DM2 in adolescents and young people in the southern region of the state of Tamaulipas.Methods: Adolescents and undergraduate students residing in southern Tamaulipas were included. Informed consent was obtained and a risk factor questionnaire was applied. Subsequently, glycemia profiles and anthropometric data were obtained and the information was categorized.Results: A total of 307 adolescents and young adults participated, we found a low prevalence of diabetes with 2%, but cases of prediabetes (18%) well above the national average. Alcohol consumption and smoking had a high prevalence, 14% of the participants presented obesity in classes II and III.Conclusions: A low percentage of DM2 was found, but prediabetes is well above the national average. This study serves as a background for the evaluation of health policies as well as the management of new guidelines to combat diseases such as DM2.Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una epidemia que exige acciones en todas las áreas del campo de la salud con el fin de reducir sus efectos contraproducentes. México presenta una prevalencia de diabetes del 10%. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de DM2 en adolescentes y jóvenes de la región sur del estado de Tamaulipas.Métodos: Se incluyeron adolescentes y estudiantes de pregrado que residían en el sur de Tamaulipas. Se obtuvo el consentimiento informado y se aplicó un cuestionario de factores de riesgo. Posteriormente se obtuvieron perfiles de glucemia y datos antropométricos y se categorizó la información.Resultados: Participaron 307 adolescentes y adultos jóvenes, encontramos una baja prevalencia de diabetes con un 2%, pero casos de prediabetes (18%) muy por encima del promedio nacional. El consumo de alcohol y el tabaquismo tuvieron una alta prevalencia, el 14% de los participantes presentó obesidad en clases II y III.Conclusión: Se encontró un bajo porcentaje de DM2, pero la prediabetes está muy por encima del promedio nacional. Este estudio sirve de antecedente para la evaluación de políticas de salud así como la gestión de nuevas directrices para el combate a enfermedades como la DM2

Revisión rápida de la farmacología del sobrepeso y la obesidad

In the last century, the significant increase in the international prevalence of obesity and overweight has been of great concern in the world today due to its implications for different comorbidities and its enormous economic cost. Comprehensive intervention in the management of weight loss entails important changes in lifestyle and sometimes, pharmacological use. The objective of this paper is to present an updated review of the pharmacology of obesity and overweight. A search was made with the keywords "pharmacotherapy", "obesity", "overweight" and "pharmacological management" and their equivalences in English in PubMed and Google Scholar during the first weeks of March 2023. In conclusion, the better understanding of the pathophysiological mechanisms has facilitated the development of new drugs with fewer and more effective adverse effects, likewise, pharmacotherapy is only an adjuvant. in the multidisciplinary approach with the purpose of improving adherence to treatment.En el último siglo, el aumento significativo de la prevalencia internacional de la obesidad y el sobrepeso ha sido de gran preocupación en el mundo actual por sus implicaciones en distintas comorbilidades y su enorme costo económico. La intervención integral en el manejo de la pérdida de peso conlleva cambios importantes en el estilo de vida y en ocasiones, el empleo farmacológico. El objetivo del presente trabajo es exponer una revisión actualizada de la farmacología la obesidad y el sobrepeso Se realizó una búsqueda de los términos “farmacoterapia”, “obesidad", “sobrepeso” y “manejo farmacológico” y sus equivalencias en inglés en PubMed y Google Académico durante las primeras semanas de marzo de 2023. En conclusión, el mejor entendimiento de los mecanismos fisiopatológicos ha facilitado en el desarrollo de nuevos fármacos con menores efectos adversos y más efectivos; así mismo, la farmacoterapia es solo un coadyuvante en el abordaje multidisciplinario con el propósito de mejorar la adhesión al tratamiento

Reseña del uso de la Clasificación CO-RADS en el Hospital Regional ISSEMyM

General Objective: To describe the tomographic findings in patients hospitalized for Covid-19 at the Issemym Toluca Regional Hospital, during the period from May to December 2020. Material and Methods: Retrospective, cross-sectional and observational, 173 tomographies were reviewed by radiologists, after being reviewed by an ethics committee. Results: The age range was from 22 to 87 years. It was found that 94 patients were male (54.3 %) and 79 were female (45.7 %). Regarding the presence of comorbidities, it was observed that 45.1 % (78) of the sample that these patients do not suffer from any disease, however, 16.8 % (29) are observed to have DM2 and SAH. 59 % belong to Co-rads classification 5, this being more frequent in men and without comorbidities. Conclusion: It is mentioned that the tomography cannot replace the PCR test but that it can be a guideline for those patients with false PCR tests, in addition to helping in their diagnosis and prognosis.Objetivo General: Describir los hallazgos tomográficos en los pa- cientes hospitalizados por Covid-19 en el Hospital Regional Isemmym Toluca, durante el periodo de mayo a diciembre 2020. Material y Métodos: retrospectivo, transversal y observacional, se revisaron 173 tomografías por médicos radiólogos, después de ser revisado por cómite de ética. Resultados: el rango de edad fue de 22 a 87 años. Se encontró que 94 pacientes eran del género masculino (54.3%) y 79 eran del género femenino (45.7 %). Con relación a la presencia de comorbilidades se observó que 45.1 % (78) de la muestra que estos pacientes no padecen ninguna enfermedad, sin embargo, se observa 16.8 % (29) tiene DM2 y HAS. 59 % pertenece a la clasificación 5 de Co-rads, siendo este más frecuente en los hombres y sin comorbilidades. Conclusión: se menciona que la tomografía no puede reemplazar a la prueba PCR pero que puede ser una guía para aquellos pacientes con pruebas PCR falsas, además de ayudar en su diagnóstico y pronóstico