1 research outputs found
Zale偶no艣膰 od stymulatora u pacjent贸w po wszczepieniu sta艂ego stymulatora serca
Wst臋p: Zale偶no艣膰 od stymulatora (PD) mo偶na zdefiniowa膰 jako ryzyko powa偶nego uszczerbku
na zdrowiu lub 艣mierci z powodu nag艂ej awarii stymulatora, b臋d膮ce bardziej niebezpieczne ni偶
post臋puj膮cy spadek cz臋sto艣ci akcji serca. Celem niniejszego badania by艂a ocena cz臋sto艣ci wyst臋powania
PD w ci膮gu d艂ugoterminowej obserwacji po implantacji uk艂adu stymuluj膮cego serce.
Metody i wyniki: Badaniem obj臋to 3638 pacjent贸w (艣redni wiek 65,3 ± 10,2 roku). Wskazaniami
do stymulacji by艂y: zesp贸艂 chorej zatoki (SSS) u 1315 os贸b, blok przedsionkowo-komorowy
(AVB) u 1482 badanych, AVB i SSS u 478 chorych oraz migotanie przedsionk贸w
(AF) z bradykardi膮 u 363 pacjent贸w. 艣redni okres obserwacji wynosi艂 4,8 ± 1,8 roku. Zale偶no艣膰 od stymulatora definiowano jako brak w艂asnego rytmu podczas stymulacji na poziomie
30 uderze艅/min oraz po wy艂膮czeniu stymulatora. Je偶eli nast膮pi艂 rozw贸j jakichkolwiek znamiennych
objaw贸w bradykardii lub nie pojawi艂 si臋 zasadniczy rytm (asystolia > 5 s), wznawiano
stymulacj臋. Zale偶no艣膰 od stymulatora obserwowano u 76 (2,1%) spo艣r贸d 3638 pacjent
贸w. W tej podgrupie wskazaniami do stymulacji by艂y: SSS u 8 os贸b (0,6% z 1315), AVB
u 52 badanych (3,5% z 1482), SSS i AVB u 15 chorych (3,1% z 478) oraz AF z bradykardi膮
u 1 pacjenta (0,3% z 363). U chorych z AVB cz臋sto艣膰 wyst臋powania PD by艂a znamiennie
wi臋ksza ni偶 u pacjent贸w z SSS lub AF (odpowiednio p < 0,001 i p < 0,005). Zawa艂 serca
stwierdzono u 139 chorych, a u 106 os贸b zastosowano tymczasow膮 stymulacj臋 przed wszczepieniem
stymulatora. W wi臋kszo艣ci byli to pacjenci zale偶ni od stymulatora (p < 0,001).
Wnioski: W niniejszym badaniu PD stwierdzano bardzo rzadko (u 2,1% wszystkich badanych).
U chorych z AVB cz臋sto艣膰 wyst臋powania PD jest znamiennie wi臋ksza ni偶 u pacjent贸w
z SSS lub AF. Czasowa stymulacja przed wszczepieniem stymulatora oraz wcze艣niejszy zawa艂
serca wskazuj膮 na pacjent贸w, u kt贸rych istnieje ryzyko powstania PD. (Folia Cardiologica
Excerpta 2007; 2: 75–79