セイカツシュウカンビョウ ニ オケル イチジヨボウ プログラム ノ ワクグミ ノ カイハツ - ブンガクテキ ケントウ -

本研究の目的は、文献検討により生活習慣病への介入と評価指標について調査し、地域における生活習慣病の一次予防プログラムの枠組みを明らかにすることである。生活習慣病・予防・介入をキーワードとした国内外の18文献について、Greenが提唱したPRECEDE-PROCEED MODELを使用してプログラムとその評価法を検討した。その結果、プログラムの計画については【スキル1:生活習慣病の予防に向けた理解】、【スキル2:自身の行動変容に向けた目標設定】、【スキル3:自身の生活習慣の内省・モニタリング】、【スキル4:生活改善の具体的な実践方法】の4つのスキルからなることがわかった。また、プログラムの評価については「生活習慣の変容」と「セルフモニタリングの実施状況」からなる行動・ライフスタイルは記述されていたが、環境(地域)について記述している文献は見られなかった。今後は、個人の変容と環境(地域)の変容の両方に着目したプログラムとそれの評価法の開発が必要である。(著者抄録

医療的ケアを必要とする在宅療養児のきょうだいへの支援

本研究は、医療的ケアを必要とする在宅療養児のきょうだいが抱えた思いや悩み、在宅療養児の疾患認識、きょうだい支援の現状やニーズを明らかにし、それらの結果から今後の支援のあり方を考察することを目的とした。対象は医療的ケアが必要な在宅療養児をきょうだいにもつ青年２名であり、インタビューガイドに基づいて半構成的面接法を実施した。その結果、８つのカテゴリーが抽出され、きょうだいが在宅療養児を通して良い影響を大きく受けていた一方で、課題として在宅療養児の疾患の共有時期・理解度、必然的に医療的ケアに関わらざるを得ない環境、ライフ・イベント時に直面する問題、将来きょうだいが在宅療養児を支える際の問題などが挙がった。きょうだいへの支援においては親の受容状況なども大切な視点であり、保健福祉医療の各側面からのきょうだい支援が必要であることが示唆された

看護学生における保健行動の概念の構成要素の文献検討

本研究の目的は、看護学生における保健行動の概念が持つ構成要素を文献学的に明らかにし、看護学生に対する保健行動を高める支援を考察することである。キーワードを「看護学生」「保健行動」「健康管理」「健康増進行動」とし、選定した論文から看護学生の保健行動の『概念の特性』『関連要因』『期待される効果』に関する記述について分析を行った。　分析の結果、看護学生における保健行動として、【睡眠・休息の確保】【予防・対処・モニタリング行動】などの13 の概念の特性が抽出された。関連要因の要素として、≪学習進度≫≪保健行動に対する意識≫など、期待される効果には、〈学生自身の健康状態が良好になる〉などが抽出された。これらの結果より、看護学生特有の概念の特性があること、【予防・対処・モニタリング行動】や〈HealthLocus of Control〉に重点をおいた支援が重要であり、実習開始前の早期支援が看護学生には効果的であることが示唆された

乳がん検診の受診行動を規定する要因に関する文献検討

本研究の目的は女性の乳がん検診の受診行動を規定する要因に関する研究を概観し、受診率向上に向けた取り組みについて考察することである。　「がん検診」「受診」「行動」をキーワードとし、会議録を除く過去10 年の文献を医学中央雑誌Web版およびCiNii Articles で検索した。20 のレビュー対象文献から受診行動の要因について質的帰納的に分析し、【検診への物理的・心理的障壁】【乳がん・乳がん検診の情報・知識・関心】【二次予防の重要性への理解】【乳がんのリスクの理解と恐怖・危機感】【健康全般への態度・認識】【周囲からの受診の後押し】【他者とのつながり】の７つのコアカテゴリーに統合された。　本研究の結果、物理的・心理的障壁を軽減する検診実施体制の工夫、受診行動の必要性を認識できる受診勧奨の工夫、保健行動に取り組みやすい地域づくりの３点が乳がん検診の受診率の向上への対策として有用であると示唆された

認知症高齢者の在宅療養継続を目指した訪問看護師の支援－対象理解に焦点をあてて－

本研究は、対象理解に焦点をあてた認知症高齢者の在宅療養継続を目指した訪問看護師の支援について明らかにすることを目的とした。対象は訪問看護師３名で、半構成的面接法を用いてインタビューした内容を質的記述的に分析した。その結果、訪問看護師は、【培ってきた人生に敬意を払い療養者の尊厳を守る】という信念に立ち、【言葉に頼らず全身を使って気遣いを表現し焦らず徐々に心を通わせ】、【観察とケアチームとの連携により療養者が自ら表現できない状態をアセスメント】して療養者の世界に身を置いていた。その上で、【療養者の状態を経時的に捉え起こりうるリスクをアセスメントし予防】し、【療養者が言葉にできない症状を感知し適切な治療につなげ】、【療養者のできる力を最大限に引き出し生活に取り入れ】回復を助ける支援を行っており、カテゴリーの１つ１つが連動して実施されることが、認知症高齢者への支援に重要であることが示唆された

看護基礎教育におけるActive Learning の手法を用いた公衆衛生学教育の試み（第１報）

本研究は、A 大学看護学部の看護基礎教育で実施されたActive Leaning の手法を用いた公衆衛生学の\演習プログラムにおける学生の学びを明らかにすることを目的とした。対象は、A 大学看護学部の学士課\程に在籍する2 年次の学生であり、演習は、大学に対する「大学内禁煙対策における政策提言」を目指し、\3 年間を一纏まりとして計画され、1 年目の演習では、調査計画を立案した。その結果、対象者は【看護\職の役割意識の深化】、【ヘルスプロモーション概念の体験的理解】、【予防活動の有用性と重要性】、【ハイ\リスクアプローチの必要性と困難さ】、【喫煙に至る機序への関心】、【公衆衛生の対象の多様性】について\の学びを得ており、公衆衛生学の授業にActive Leaning の手法を用いることで抽象的になりがちな公衆\衛生学の概念を具体的な実像をもって理解できたことが示唆された。今後の課題として、演習目的に応じ\た評価方法の検討があげられた。\利益相反なし

看護基礎教育におけるActive Learningの手法を用いた公衆衛生学教育の試み（第3報）

本研究は、A 大学看護学部の看護基礎教育で実施されたActive Leaning の手法を用いた公衆衛生学の演習プログラムにおける学生の学びを明らかにすることを目的とした。対象は、A 大学看護学部の学士課程に在籍する２年次の学生であり、演習は、大学に対する「大学内禁煙対策に対する政策提言」を目指し、３年間を一纏まりとして計画され、３年目の演習では、大学内の禁煙対策で使用できるパンフレットを作成した。その結果、学生は「公衆衛生入門で学んだ地域の特性、生活環境特性から対象に必要なケアを見出し、予防的行動を促すという視点は、病棟看護師にも必要なものである」などの学びを得ていた。また、本演習を通し看護学部と保健センターが連携したことで、大学内で防煙・卒煙の取り組み等が行われるようになった。現実の課題を題材にActive Leaning の手法を用いた本稿の試みは、当初の目的以上の展開を迎えたと考えられるが、その分析については今後の課題である