Polskie akcenty podczas 14-go Światowego Kongresu European Association for Palliative Care

European Association for Palliative Care (EAPC) i s a scientific society, which brings together several thousand people involved  in various forms of activity in palliative care - including representatives of the medical & social fields, but also the spiritual carers, volunteers and family carers (www.eapcnet.eu). Currently EAPC members are the representatives of 56 organizations from 32 European countries. Poland is represented by: Polish Society of Palliative Medicine, which brings together mainly physicians and Polish Society of Palliative Care, bringing together nurses and other professionals as well as other staff and volunteers palliative and hospice care. The expression of a broad educational activity of the EAPC are held every two years, the world congresses. Fourteen was held on 8-10 May 2015 in Copenhagen under the theme Building Bridges. Infact those days helped to buildi bridges between different groups and representatives of many disciplines, cultures, regions and continents in response to new challenges in palliative care. The congress was attended by over 3,000 representatives of many countries in Europe and the world, including a group of professionals in various fields form Poland. This report presents the Polish threads 14th World Congress of the EAPC in Copenhagen, with medical issues, as well as volunteering, social education and involvement of prisoners in palliative care.European Association for Palliative Care (EAPC) to założone prawie 30 lat temu towarzystwo naukowe, które obecnie zrzesza kilka tysięcy osób zaangażowanych w różne formy aktywności w medycynie paliatywnej – m.in. przedstawicieli świata medycznego, pracowników socjalnych, ale także opiekunów duchowych, wolontariuszy i osoby, które przebyły chorobę nowotworową (www.eapcnet.eu). Obecnie członkowie EAPC to reprezentanci 56 organizacji z 32 krajów Europy. Polskę reprezentują: Polskie Towarzystwo Medycyny Paliatywnej, które zrzesza głównie lekarzy, oraz Polskie Towarzystwo Opieki Paliatywnej, zrzeszające zarówno lekarzy, jak i pielęgniarki oraz innych pracowników i wolontariuszy opieki paliatywno-hospicyjnej. Wyrazem szerokiej aktywności edukacyjnej EAPC są organizowane co dwa lata światowe kongresy. Czternasty odbył się w dniach 8–10 maja 2015 r. w Kopenhadze pod hasłem Building Bridges, budowania mostów między różnymi grupami i przedstawicielami wielu dyscyplin, kultur, regionów i kontynentów w odpowiedzi na kolejne wyzwania opiekuńcze w opiece paliatywnej. W kongresie uczestniczyło ponad 3000 przedstawicieli wielu krajów Europy i świata, w tym także grupa profesjonalistów różnych dziedzin z Polski. W niniejszym sprawozdaniu przedstawiono polskie wątki 14. Światowego Kongresu EAPC w Kopenhadze

Leczenie bólu przebijającego produktem fentanylu w postaci tabletek podjęzykowych u chorego na raka nosogardła podczas radiochemioterapii dotychczas stosującego fentanyl drogą donosową

Przedstawiono przypadek 47-letniego mężczyzny, z rozpoznaniem raka nosogardła leczonego radiochemioterapią,u którego występowały dwa rodzaje receptorowego bólu przebijającego (BTP, breakthroughpain): 1) bóle spontaniczne do 4–6 epizodów na dobę, natężenie według skali numerycznej natężeniabólu (NRS, numerical rating scale) 7–8, czas narastania kilka minut, czas trwania do 60–90 minut; 2) bóleincydentalne związane z procedurą przygotowania do radioterapii, NRS 8–9, narastanie w okresie kilkuminut, czas trwania do 30–60 minut. Bóle tła skutecznie leczone buprenorfiną w systemie transdermalnymw dawkach stopniowo zwiększanych od 35 do 105 μg/godz., co 72 godziny (NRS do 3). Chory źleoceniał skuteczność leczenia fentanylem donosowym w sprayu, w dawce 100 mcg/dawkę — lek działałszybko, ale efekt trwał zbyt krótko. W związku z odczynem popromiennym chory miał również trudnościz aplikowaniem sprayu donosowo — pojawiał się dodatkowo występujący ból ostry i w konsekwencji,obawy o zastosowanie pełnej dawki leku. Zmiana leczenia na tabletkę podjęzykową fentanylu, początkowadawka jednorazowa 133 μg, stopniowo zwiększana do dawki 400 μg, zapewniła skuteczne leczenie BTP,dostosowane do indywidualnych potrzeb chorego, przy jednoczesnym uniknięciu trudności w aplikacjii uzyskania skutecznej dawki leku przez cały okres występowania BTP. W artykule omówiono wskazaniado stosowania różnych form leczenia BTP