Zeitgemäß oder anachronistisch? Zwangseinweisungspraxis in Frankfurt am Main

Background: The evaluation of local mental health care remains difficult. For this reason systematic development of appropriate services is barely possible. Methods: We examined involuntary hospitalization in the city of Frankfurt/Main with regard to diagnoses, socio-demographic data, complementary psychosocial outpatient care, and circumstances of hospitalization. There are four psychiatric clinics, each serving a catchment area of more than 165.000 inhabitants. These clinics are responsible for all psychiatric in-patient treatments regardless of the admission modus. During a one year period, 677 patients were involuntarily hospitalized. Statistical analyses were performed subsequent to pooling the data. Results: During a period of one year, 103 out of 100.000 inhabitants of Frankfurt/Main were admitted involuntarily. The rate of involuntary admissions related to all admissions was 10.98 percent. Any complementary psychosocial care was missing in more than 70 percent of patients admitted involuntarily. Only about 10 percent of patients were examined by a physician before reaching the hospital and in disappointing 1.3 percent the municipal mental health service had been consulted prior to involuntarily admission. Conclusion: Our results show that a systematic improvement of precautionary complementary psychosocial care for risk patients is needed as well as the obligation of psychiatric emergency consultation before involuntary hospitalization.Anliegen: In der gemeindepsychiatrischen Versorgung ist eine systematische Datenerhebung bislang unzureichend etabliert. Daher ist eine planvolle Entwicklung von Versorgungsstrukturen kaum möglich. Zur weiteren Qualitätsverbesserung der gemeindepsychiatrischen Struktur soll eine verlässliche Datenbasis geschaffen werden. Methode: Das durch den Sozialpsychiatrischen Dienst initiierte Projekt PISA untersuchte 677 Zwangseinweisungen in die Versorgungskliniken der Stadt Frankfurt/Main. Ergebnisse: Bei über 70 % der Patienten fehlte eine komplementäre psychosoziale Versorgung, nur 10 % wurden außerhalb der Klinik vor der Einweisung ärztlich untersucht, nur 1,3 % durch den Sozialpsychiatrischen Dienst. Schlussfolgerungen: Eine gezielte Ausweitung ambulanter Hilfesysteme und die Hinzuziehung fachärztlicher Kompetenz vor einer Zwangseinweisung erscheinen dringend erforderlich

Optimierte pflanzliche Antihaftoberflächen als Vorbild für die Erzeugung hierarchisch strukturierter Metalloberflächen mit anti-adhäsiven Eigenschaften

Die Erzeugung technischer (künstlicher) hierarchisch strukturierter Oberflächen ist mit in der Industrie standardmäßig eingesetzten Mitteln und Methoden möglich und erscheint als eine geeignete Methode, den an pflanzlichen Antihaftoberflächen entdeckten und erforschten Selbstreinigungseffekt technisch umzusetzen. Die Strukturparameter der pflanzlichen Vorbildsysteme lassen sich mit den Methoden der Galvanisierung im nm-Bereich nachvollziehen, jedoch mit Einbußen auf der µm-Strukturebene. Funktional beschichtet werden können diese Oberflächen nur mit sehr dünnschichtigen Substanzen. Hierarchischen Strukturen auf µm-Ebene lassen sich über unterschiedliche Wege erzielen: a) über eine Kombination aus Sandstrahlung und einer thermischen Spritzschicht, die mit geeigneten Beschichtungsmaterialien dünn überschichtet wird, b) über Strukturlacke auf Fluorpolymerbasis, die entweder nur auf die Sandstrahlung oder auf die o.g. Kombination appliziert werden. Ebenfalls ist eine hierarchische Mikrostruktur durch den gezielten Auftrag pulverförmiger Fluorpolymere auf einen fluorpolymerhaltigen Basislack und die schonende Verschmelzung beider Materialien am Schmelzpunkt des Basislacks möglich und Erfolg versprechend. Die so erzeugten Oberflächen sind wasserabweisend und z.T. unbenetzbar. Es wurden Kontaktwinkelmessungen mit Wasser und Dijodmethan sowie Abrollwinkelmessungen mit Wasser durchgeführt (alle Messungen mit 15µl großen Tropfen). Mit den Kontaktwinkelwerten der beiden Testflüssigkeiten wurde die Oberflächenenergie (SFE) des Festkörpers berechnet. Außerdem wurden Abzugstests mit speziellen Testklebebändern durchgeführt. Die berechneten Werte der Oberflächenenergie sind hervorragend, wohingegen die teilweise hohen Abrollwinkelwerte Verarbeitungsfehler bei der Erzeugung geschlossener, nicht poröser Schichten und Strukturlacke sowie die Notwendigkeit einer flächendeckenden Nanostruktur aufzeigen. Die Haftkraftmessungen beim Klebebandabzug ergaben höhere Werte, als sie bei den pflanzlichen Vorbildern zu erwarten wären, da die erzeugten Mikrostrukturen der Klebermatrix gute Verklammerungsmöglichkeiten bieten, ohne daß die verwendeten Beschichtungsmaterialien dies kompensieren konnten. Auch gegenüber pulverförmigen Materialien (Mehl) ist bei den mikrostrukturierten Oberflächen i.Ggs. zu den pflanzlichen Vorbildern keine ausreichende Wirksamkeit zu erkennen, da hier ebenfalls die Strukturierung auf der nm-Ebene fehlt. Trotz dieser Schwächen ist die flächendeckende Erzeugung hierarchisch mikrostrukturierter künstlicher Oberflächen mit industriellen Standardverfahren als durchführbar dokumentiert

Involuntary hospitalizations in Frankfurt/Main, Germany

Background: The evaluation of local mental health care remains difficult. For this reason systematic development of appropriate services is barely possible. Methods: We examined involuntary hospitalization in the city of Frankfurt/Main with regard to diagnoses, socio-demographic data, complementary psychosocial outpatient care, and circumstances of hospitalization. There are four psychiatric clinics, each serving a catchment area of more than 165.000 inhabitants. These clinics are responsible for all psychiatric in-patient treatments regardless of the admission modus. During a one year period, 677 patients were involuntarily hospitalized. Statistical analyses were performed subsequent to pooling the data. Results: During a period of one year, 103 out of 100.000 inhabitants of Frankfurt/Main were admitted involuntarily. The rate of involuntary admissions related to all admissions was 10.98 percent. Any complementary psychosocial care was missing in more than 70 percent of patients admitted involuntarily. Only about 10 percent of patients were examined by a physician before reaching the hospital and in disappointing 1.3 percent the municipal mental health service had been consulted prior to involuntarily admission. Conclusion: Our results show that a systematic improvement of precautionary complementary psychosocial care for risk patients is needed as well as the obligation of psychiatric emergency consultation before involuntary hospitalization.Anliegen: In der gemeindepsychiatrischen Versorgung ist eine systematische Datenerhebung bislang unzureichend etabliert. Daher ist eine planvolle Entwicklung von Versorgungsstrukturen kaum möglich. Zur weiteren Qualitätsverbesserung der gemeindepsychiatrischen Struktur soll eine verlässliche Datenbasis geschaffen werden. Methode: Das durch den Sozialpsychiatrischen Dienst initiierte Projekt PISA untersuchte 677 Zwangseinweisungen in die Versorgungskliniken der Stadt Frankfurt/Main. Ergebnisse: Bei über 70 % der Patienten fehlte eine komplementäre psychosoziale Versorgung, nur 10 % wurden außerhalb der Klinik vor der Einweisung ärztlich untersucht, nur 1,3 % durch den Sozialpsychiatrischen Dienst. Schlussfolgerungen: Eine gezielte Ausweitung ambulanter Hilfesysteme und die Hinzuziehung fachärztlicher Kompetenz vor einer Zwangseinweisung erscheinen dringend erforderlich

Interaction and dephasing of center-of-mass quantized excitons in wide ZnSe/Zn0.94Mg0.06Se quantum wells

We investigate the interaction and dephasing of the excitons in wide ZnSe/Zn0.94Mg0.06Se quantum wells by spectrally resolved, femtosecond four-wave mixing (FWM). Polarization-dependent measurements indicate that excitation-induced dephasing is the dominant FWM process. The biexcitons of the center-of-mass quantized heavy and light hole excitons are observed, showing binding energies of 3.5 meV. We determine the exciton scattering cross sections with incoherent and coherent excitons. The coherent cross section is found to be larger than the incoherent cross section, which is attributed to a stronger Pauli repulsion for coherent excitons. The exciton interaction rates with acoustic and optical phonons are deduced by their temperature dependencies. The acoustic-phonon scattering is found to be strongly reduced in the investigated wide wells due to the reduced accessible phonon wave vector

Exciton dephasing in ZnSe quantum wires

The homogeneous linewidths of excitons in wet-etched ZnSe quantum wires of lateral sizes down to 23 nm are studied by transient four-wave mixing. The low-density dephasing time is found to increase with decreasing wire width. This is attributed mainly to a reduction of electron-exciton scattering within the wire due to the electron trapping in surface states and exciton localization. The exciton-exciton scattering efficiency, determined by the density dependence of the exciton dephasing, is found to increase with decreasing win width. This is assigned to the reduced phase space in a quasi-one-dimensional system, enhancing the repulsive interaction between excitons due to Pauli blocking