Tehnologii noi în tratamentul chirurgical cu fixarea protezei la maxilarul superior, la pacienţi oncologici, cu defect osos al maxilei

Cancerele ORL reprezintă 10-15% din totalitatea neoplaziilor ş i determină 4-5% dintre toate decesele prin cancer. Incidenţ a brută în ţ ă rile Uniunii Europene este de 34,6 cazuri/100.000 locuitori/an ş i mortalitate de 13,7 cazuri/100.000 locuitori/ an. În Republica Moldova incidenta cancerului de aceasta localizare e de 1,2% sau 92 cazuri primare anual [3,4]. Tratamentul cancerelor sinusurilor paranazale este complex, alegerea modalită ţ ilor terapeutice depinzând de stadiul ş i sediul bolii, preferinţ a pacienţ ilor ş i rezultatul funcţ ional. Tumorile maligne se dezvoltă mai frecvent în sinusul Hygmori (50 70%). Necesitatea reabilitării defectelor maxilare este determinată de apariţia următoarelor tulburări: vorbirea nazală, tulburări masticatorii profunde, scurgeri de lichide în cavitatea nazală şi bucală. Aceste disfuncţii pot fi recuperate prin obturarea defectului, ce ameliorează considerabil sechelele postoperatorii, permiţând bolnavilor, care au suportat astfel de intervenţii, să ducă o viaţă normală

Reabilitarea protetica pe implante endoosoase a pacienţilor cu tumori ale sinusurilor paranazale

Cancerele capului și gâtului includ neoplaziile sinusurilor paranazale şi reprezintă o varietate largă de boli maligne cu originea în celulele mucoasei tractului aero-digestiv superior. Tratamentul cancerelor sinusurilor paranazale este complex, alegerea modalităţilor terapeutice depinzând de stadiul şi sediul bolii, preferinţa pacienţilor și rezultatul funcţional. Tratamentul modern al cancerului sinusurilor paranazale cu defecte ale palatului dur, include echipe complexe de medici, utilizarea tehnicilor reconstructive sofisticate pentru a îmbunătăţi calitatea vieţii cu o reabilitare maximă a pacienţilor cu tumori din regiunea capului şi gâtului. Necesitatea reabilitării defectelor maxilare este determinată de apariţia următoarelor tulburări: vorbirea nazala, tulburări masticatorii profunde, scurgeri de lichide în cavitatea nazală şi bucală. Aceste disfuncţii pot fi recuperate prin obturarea defectului, ce ameliorează considerabil sechelele postoperatorii, permiţând bolnavilor, care au suportat astfel de intervenţii, să ducă o viaţă normală

Reabilitarea protetică pe implante endoosoase a pacienţilor cu tumori din regiunea capului şi gâtului

Tratamentul modern al cancerului avansat intraoral şi extraoral include echipe complexe de medici, utilizarea tehnicilor reconstructive sofi sticate pentru a îmbunătăţi calitatea vieţii cu o reabilitare maximă a pacienţilor cu tumori din regiunea capului şi gâtului. Reconstrucţia chirurgicală a defectelor mandibulare prin tehnici osteomusculocutanate, tehnici microchirurgicale sunt tratamente optimale pentru restabilirea continuităţii mandibulei. Tratamentul optim presupune plasarea implantelor osteointegrate în grefa osoasă, ce ajută la ancorarea protezei, implantele reduc, deasemenea, resorbţia osoasă şi redau un confort maxim pacientului. Prin dezvoltarea implantologiei au apărut noi perspective în domeniul protetic. Necesitatea reabilitării defectelor maxilare este determinată de apariţia următoarelor tulburări: vorbirea nazală, tulburări masticatorii profunde, scurgeri de lichide în cavitatea nazală şi bucală. Aceste disfuncţii pot fi recuperate prin obturarea defectului, ce ameliorează considerabil sechelele postoperatorii, permiţând bolnavilor, care au suportat astfel de intervenţii, să ducă o viaţă normală

Particularitățile fixării protezelor cu ajutorul implantelor endoosoase la pacienți oncologici, cu tumori ale sinusurilor paranazale

Rezumat. Cancerele capului și gâtului includ neoplaziile sinusurilor paranazale și reprezintă o varietate largă de boli maligne cu originea în celulele mucoasei tractului aero-digestiv superior. Tratamentul cancerelor sinusurilor paranazale este complex, alegerea modalităţilor terapeutice depinzând de stadiul și sediul bolii, preferinţa pacienţilor și rezultatul funcţional. Tratamentul modern al cancerului sinusurilor paranazale cu defecte ale palatului dur, include echipe complexe de medici, utilizarea tehnicilor reconstructive sofisticate pentru a îmbunătăţi calitatea vieţii cu o reabilitare maximă a pacienţilor cu tumori din regiunea capului și gîtului. Necesitatea reabilitării defectelor maxilare este determinată de apariţia următoarelor tulburări: vorbirea nazala, tulburări masticatorii profunde, scurgeri de lichide în cavitatea nazală și bucală.Aceste disfuncţii pot fi recuperate prin obturarea defectului, ce ameliorează considerabil sechelele postoperatorii, permiţând bolnavilor, care au suportat astfel de intervenţii, să ducă o viaţă normală.Summary. Particularities of prosthetic fixation on endoosseous implants in cancer patients with tumors of the paranasal sinusesHead and neck cancers including neoplasia and the paranasal sinuses are a wide variety of malignancies originating from the cells lining the upper digestive tract. Treatment of paranasal sinus cancer is complex, depending on the choice of therapeutic modalities stage and location of the disease, patient preference and functional outcome. Modern treatment of paranasal sinus cancer of the hard palate defects, including complex teams of physicians, using sophisticated reconstructive techniques to improve quality of life with a full rehabilitation of patients with tumors of the head and neck region. Need for rehabilitation maxillary defects is determined by the occurrence of the following disorders: nasal speech, mastication disorder profound fluid leakage into the nasal cavity and bucală.Aceste dysfunction can be retrieved by filling the defect, which significantly improves postoperative sequelae, allowing patients who have undergone such interventions to lead a normal life

Rezultatele tratamentului chirurgical la I etapă al cancerului mucoasei cavităţii bucale

Cancerul mucoasei cavităţii bucale reprezintă o problemă actuală a serviciului oncologic din Republica Moldova prin nivelul sporit al mortalităţii (cca 2,5 noi cazuri la 100.000 populaţie), cauzată de depistarea tardivă a maladiei, marea parte a pacienţilor (70 - 80%), fi ind diagnosticaţi în stadii avansate (T3, T4). Programul de tratament complex elaborat prevede efectuarea intervenţiei chirurgicale radicale la prima etapă, fi ind completată ulterior cu telegamaterapie. Pe parcursul a 4 ani au fost incluşi în studiu 175 bolnavi cu cancer al mucoasei cavităţii bucale, din ei 78 au fost trataţi după programul complex cu efectuarea intervenţiei chirurgicale la I etapă. Rezultatele la distanţă demonstrează o sporire a supravieţiurii bolnavilor (la 3 ani fi ind de 86,7%)

Elaborarea noilor metode de tratament complex al cancerului mucoasei cavităţii bucale (rezultate preliminare a tratamentului chirurgical)

Cancerul mucoasei cavităţii bucale reprezintă o problemă actuală a serviciului oncologic prin nivelul sporit al mortalităţii (cca 2,2 noi cazuri la 100.000 populaţie), cauzată de depistarea tardivă a maladiei, marea parte a pacienţilor (70 - 80%), fiind diagnosticaţi în stadii avansate (T3, T4). Ca urmare a situaţiei date a fost aprobată tema instituţională: „Elaborarea noilor meode de tratament complex al cancerului mucoasei cavităţii bucale”. Pe parcursul a cca 3,5 ani au fost incluşi în studiu 153 bolnavi cu cancer al mucoasei cavităţii bucale, din ei 68 au fost trataţi după programul complex cu efectuarea intervenţiei chirurgicale la I etapă. Concomitent cu intervenţia chirurgicală, 64 de pacienţi au urmat cura postoperatorie de radioterapie (în doză standard – 40 Gy). Rezultatele la distanţă demonstrează o sporire a supravieţiurii bolnavilor (la 3 ani fi ind de 86,7%)

„ Протезирование на имплантате пациентов с опухолями околоносовых пазух.”

”Implanto-prosthetic rehabilitation of patients with paranasal sinus tumors.”Tumorile capului și gâtului, conform datelor statistice, ocupă locul 8-9 în structura cancerelor de diverse localizări. Se dezvoltă, de regulă, pe fundalul unor stări cronice pre-tumorale, preponderent la bărbați cu vârsta 50-60-70 ani [1]. Divizarea cancerului organelor cavității bucale în forme anatomice are ca scop determinarea caracterului creșterii tumorii și alegerea unei metode de tratament cît mai adecvate. Tumorile maligne ale cavității nazale și sinusurilor paranazale constituie cca 0,5% din toate cancerele cunoscute și 80% dintre ele sunt cancere pavimentoase, melanoamele fi ind foarte rare [3]. Analiza datelor din literatura de specialitate a arătat, că rezultate favorabile în cancere răspândite stadiu III se pot obține prin operații lărgite cu aplicarea electrobisturiului (I.D Langdon et al. 1977). Operațiile lărgite sunt extrem de traumatice, mutilante, rezultă defecte extinse și necesită reabilitare plastică, protetică, psihică și socială. Reabilitarea protetică pe implanturi endoosoase a pacienților oncologici după rezecția totală a maxilarului superior permite restabilirea funcțiilor vitale ale organismului pacientului (respirația, masticația, deglutiția, fonația), în rezultat crește calitatea vieții pacientului.„ Протезирование на имплантате пациентов с опухолями околоносовых пазух.&rdquo