Личный опыт хирургического лечения при вывихах акромиального конца ключицы

Spitalul Clinic Republican de Traumatologie şi OrtopedieIn recent years, literature draws attention to the restoration of the coraco-clavicular ligaments in acromio-clavicular traumatism. The aim of the study was to propose a surgical treatment methods, with plasty of coracoclavicular ligaments with nerezorbabile wires, which is an minimally invasive, short-term method generating a small number of postoperative complications.В последние годы, данные литературы обращают внимание на восстановлении клювовидно-ключичной связки при травмы акромиально-ключичного сустава. Целью данного исследования явилось изучение эффективности предложенного малоинвазивного хирургического метода лечения – пластики клювовидно-ключичной связки с нерассасывающимися нитями, который является малоинвазивным, кратковременным и с небольшим количеством послеоперационных осложнений

Малоинвазивное хирургическое лечение лопаточно-ключичной дислокации

In recent years, literature draws attention to the restoration of the coraco-clavicular ligaments in acromio-clavicular traumatism. The aim of the study was to offer surgical treatment methods, with plasty of coraco-clavicular ligaments with rezorbabile wires, which isanminimally invasive, short-term method generating a small number of postoperative complications.В последние годы данные литературы обращают внимание на восстановление клювовидноключичной связки при травмы лопаточно-ключичного сустава. Целью данного исследования явилось предложение хирургического метода лечения, пластики клювовидно-ключичной связки с нерассасывающиесями нитями, которая является малоинвазивной, краткосрочной и с небольшим количеством послеоперационных осложнений

Surgical treatment of acromioclavicular injuries

Catedra Ortopedie, traumatologie şi chirurgie de campanieThe author’s experience in surgical treatment of 147 patients with type III-IV-V Rockwood and Green acromioclavicular injuries, remarks the value of indication for the anatomical returned procedure.The preliminarily obtained results in 96,7% causes lead to the conclusion that only the surgical treatment is capable to ensure the anatomical returned and the optimal working in optimal terms. În cercetarea prezentă, este relatată importanţa tratamentului chirurgical a luxaţiei acromio-claviculare de tipul III-IV-V după Rockwood şi Green. Rezultatele preliminare obţinute în 96,7% cazuri, conduc la concluzia că doar tratamentul chirurgical este capabil să asigure restabilirea anatomică în termeni optimali

Radiological diagnosis of acromio clavicular injuries

Introduction: According to the literature, acromio-clavicular injuries represent a problem in the contemporary traumatology because of the possible complications. Radiological diagnosis of acromio-clavicular injuries is important for deciding upon the optimal method of treatment. In acromio-clavicular joint (ACJ) research, by routine radiography of the shoulder, small fractures certainly can not be viewed. It should be viewed simultaneously both ACJ, with a cephalic tilt image from 10° to 15°, especially in the small joint suspected fractures. As with other musculoskeletal injuries, ACJ trauma is not sufficient to perform only single plane radiography. Thus, in suspected ACJ dislocations, radiographs should be performed in an axillary lateral view of both shoulders. This image allows assessing the posterior displacement of clavicle and small fractures. Bossart reports the need of stress radiographic examination, with weights suspended from each arm of the patient. Material and methods: The retrospective study was conducted on 83 patients, treated surgically in the Republican Hospital of Traumatology, department Nol, between the years 2000-2011. The Rockwood's classification (1987) and imaging examinations were performed to assess the type of ACJ trauma. Discussions: The distribution of patients by gender was as follows: 79 men and 4 women. Type 3 of lesions were determined in 53 patients, type 4 for was established in 25 cases and the type 5 - in 5 cases. All patients were examined by standard antero-posterior imaging, bilaterally. Rg 10° tilt tube. In 37 cases an axial image was used. Stress radiographs, with 8 kg weights hanging arm, was performed in 3 patients. ACJ angle of 10°-20° was appreciated in 14 patients, 30°-40° - in 27 cases and 50° - in 42 patients. During the research, it was noted that the greater the acromio-clavicular angle the more advanced the degree of dislocation was. Coraco-clavicular distance exceeded the normal range by 50-60%. Conclusions: In order to evaluate the acromio-clavicular injuries it is necessary to examine bilaterally ACJ, using multiple imaging modalities

Principii de tratament în fracturile platoului tibial

Fracturile platoului tibial sunt leziuni grave ale unei articulaţii mari şi necesită o conduită rapidă şi adecvată de tratament, cu prevenirea complicaţiilor ortopedice şi septice posibile

Tratamentul chirurgical în fracturile maleolare: protocol clinic național PCN-384

Secția Ortopedie și traumatologie, IMSP Spitalul Clinic de Traumatologie și OrtopedieAcest protocol a fost elaborat de grupul de lucru comun al IMSP Spitalul Clinic de Traumatologie şi Ortopedie şi Catedrei de Ortopedie şi Traumatologie a USMF „Nicolae Testemiţanu” pentru elaborarea şi implementarea Protocoalelor clinice naţionale în traumatologie şi ortopedie. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind fracturile radiusului distal şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor clinice instituţionale. La recomandarea MSMPS RM, pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Хирургическое лечение больных с множественными переломами: эволюция остеосинтеза в КБТО с 1970 по 2013 год

IMSP Spitalul Clinic de Traumatologie şi OrtopedieThe authors present their experience in the work of fixation of a consignment of 244 patients with multiple limb fractures treated in the Department of Orthopaedics and Traumatology of the Republican Clinical Hospital №1 over 15 years (1999-2013). It shows the development of osteosynthesis in the treatment of these patients during the last decades and the priority use of modern processes. The aim of the study was the assessment procedures of osteosynthesis and their evolution over the past few years in the surgical treatment of patients with multiple fractures in department № 1 of the CHTO.Авторы статьи анализируют собственный опыт хирургического лечения 244 больных с множественными переломами конечностей, лечившихся в первом отделении Клинической больницы травматологии и ортопедии на протяжении последних 15 лет (1999-2013). Описана эволюция методов остеосинтеза в больнице на протяжении предыдущих десятилетий и приемущества новых методик стабилизации отломков

Femoral shaft nonunion after lengthening osteotomy: clinical case presentation

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Pseudartroza diafizei femurale reprezintă o patologie invalidizantă ce necesită un management meticulos. Scopul lucrării. Evaluarea conduitei unui caz clinic de pseudartroză a diafizei femurului stâng după osteotomie de alungire. Materiale și Metode. Pacienta, 19 ani, internată în secția Ortopedie și Traumatologie. Pacienta evaluată clinic și paraclinic (radiografie). Rezultate. Pacienta se prezintă cu acuze de disconfort la nivelul coapsei stângi, incapacitate funcțională a membrului inferior stâng și dereglări de mers. Din istoricul bolii, în 2014 a suportat osteotomie de alungire cu fixarea extrafocală a membrului în aparat Ilizarov. Aparatul înlăturat peste 8 luni. Ulterior pacienta s-a adresat la medic din cauza deformării membrului inferior stâng, cu dereglări de mers și statică. Examenul radiologic a atestat dezaxarea femurului în varus și unghi deschis posterior. În 2017 aparatul extrafocal a fost reasamblat pe o perioadă de 8 luni. În 2019 pacienta atestă deformare la nivelul coapsei stângi. A fost efectuată osteosinteza intrafocală cu broșe la nivelul femurului stâng și imobilizare ghipsată. După înlăturarea imobilizării ghipsate a apărut deformarea femurului stâng. În 2021 pacienta s-a adresat pentru consult. La examenul local a coapsei stângi se atestă deformare, scurtare a membrului inferior pe contul femurului cu 6 cm și redoare mixtă a genunchiului stâng. Se confirmă clinic și radiologic pseudartroza diafizei în 1/3 medie a femurului stâng, cu prezența materialului de osteosinteză (broșe). Diagnosticul a prezentat indicație pentru intervenție chirurgicală: ablația broșelor, reosteosinteza diafizei cu placă blocată și corecția axei. Radiografia postoperatorie a demonstrat o evoluție pozitivă a cazului. Pacienta externată la a 8-a zi, pentru reabilitare. Concluzii. Pseudartroza diafizei femurale rămâne a fi o complicație rară, care necesită tratament chirurgical extins și reabilitate de durată.Background. Femoral shaft nonunion represents a disabling pathology that requires meticulous management. Objective of the study. Clinical case evaluation of left leg femoral shaft nonunion after femoral shaft lengthening osteotomy. Material and methods. 19 y/o female, hospitalized in Orthopaedics and Traumatology department. Clinical and paraclinical (+X-ray-examination) examinations were performed. Results. Patient complained about left hip and knee discomfort, functional disability of left lower extremity and gait disorders. From anamnesis morbi, in 2014 lengthening osteotomy with Ilizarov ExFix was performed. After 8 months Ex Fix was disassembled. Left lower limb deformity with gait and stance disorders still persisted. The X-ray-examination attested femoral shaft varus malalignment and anterior bowing. Ilizarov ExFix reassembled in 2017 for another 8 months. In 2019 left femoral shaft intrafocal pinning and leg cast were applied. After cast removal a left femur deformity appeared. Physical examination performed in 2021 attested left leg deformity, 6 cm left lower limb shortening and left knee stiffness. Clinically and radiologically was confirmed: left leg femoral diaphysis pseudarthrosis with presence of osteosynthesis material (K-wires). K-wires removal, revision femoral shaft osteosynthesis with locking plate and femoral axis alignment were performed. Patient revealed positive postoperative outcomes and 7 days after surgery was discharged home for rehabilitation. Conclusion. Femoral shaft nonunion remains a rare complication that requires extensive surgical treatment with long term rehabilitation

Experienţă proprie în tratamentul traumatismelor multiple ale aparatului locomotor

Articolul prezintă experienţa autorilor în tratamentul chirurgical al polifracturilor, prin cercetarea unui lot de 270 bolnavi. Tratamentul de corecţie preoperator şi evaluarea indicaţiilor a permis efectuarea, în termeni optimali, a intervenţiei chirurgicale. Utilizarea procedeelor de osteosinteză stabilă a fracturilor intra- şi para-articulare a permis recuperarea precoce a funcţiei membrelor afectate şi consolidarea osoasă în termeni optimali. Procedeele de osteosinteză combinată şi centromedulară zăvorâtă folosite, a minimalizat atât agresiunea chirurgicală, cât şi probabilitatea apariţiei complicaţiilor

Unele aspecte în tratamentul chirurgical al gonartrozei monocompоrtamentale. rezultate la distanţă

Gonartroza este cea mai frecventă artropatie a genunchiului, reprezentând peste 50% din cazurile de genunchi dureros. Artroza monocomportamentală a genunchiului este o patologie degenerativă manifestată prin degenerarea cartilajului articular din partea medială a femurului. Această boală a articulaţiei genunchiului, provocată prin diverse mecanisme, a fost şi rămâne un motiv pentru avansarea cercetărilor în domeniu Zhim F., Lafl amme G.Y., Viens H., et al. [5]; Agneskircher J.D., Hurschler C., Wrann Cd., et al. 2008. [2]; Primele descrieri clinice ale bolii se datorează lui Jones 1909, Stockmann şi Fischer. Weissenbach şi Francon au descris „lipoartrita uscată bilaterală a genunchiului”. Studiul anatomopatologic al gonartrozei a fost efectuat de Heine 1926, Parker, Keefer, Myers şi Irwin 1934, Waine şi Bauer 1936-1942