Índice de masa corporal como factor de riesgo para complicaciones posterior a procesos estéticos

The growing obesity pandemic is an undeniable public health problem. Among the management strategies, bariatric surgery has occupied a chief role in the last decade. This has increased the need of the population for esthetic procedures such as abdominoplasty and mastopexy, and many others, with the objective of improving patients’ body image. However, in addition to the inherent risk of any surgical procedure, overweight and obese patients have greater risk. It has been shown that body mass index (BMI) acts as a predictive factor for postoperative complications such as wound infections, longer hospital stays, increased reoperation rates, and higher mortality. Thus, it is important to assess the risk-benefit relationship in the preoperative evaluation, considering patients’ BMI along with any other risk factors that may be present. The objective of this review is to assess the clinical evidence showing that BMI is a risk factor for complications following esthetic procedures.La creciente pandemia de obesidad representa un problema innegable de salud pública. Entre las estrategias para manejarla, la cirugía bariátrica ha ocupado un papel protagónico en la última década. Esto ha incrementado la necesidad de la población por procedimientos estéticos como la abdominoplastia, mastopexia y muchos otros, con la intención de que el paciente se sienta tan a gusto como sea posible con su imagen corporal. Sin embargo, es importante considerar que además del riesgo inherente a cualquier procedimiento quirúrgico, se le debe añadir el riesgo agregado para los pacientes con sobrepeso y pacientes obesos. Se ha demostrado que el índice de masa corporal (IMC) actúa como un factor predictor para complicaciones posoperatorias como infección de la herida, estadías intrahospitalarias más largas, mayor tasa de reoperación y mayores tasas de mortalidad, por lo que es importante establecer relación riesgo beneficio en la valoración preoperatoria, tomando en consideración el IMC del paciente en conjunto con cualquier otro factor de riesgo que se pueda presentar. El objetivo de esta revisión es evaluar la evidencia clínica que afirma que el IMC es un factor de riesgo para complicaciones en los procedimientos estéticos

Obesidad como factor de riesgo para complicaciones posterior a cirugía de rodilla

Knee surgery (KS) comprises one of the most common groups of surgical procedures in orthopedics, which is performed chiefly in patients with osteoarthritis (OA). It is a degenerative, painful and debilitating articular disorder associated with obesity. It has been demonstrated that a large part of the obese population presents OA or articular pains, and thus it is considered not only a promoter for the development of OA, but also a factor influencing the requirement of KS in obese patients. Likewise, obesity is a risk factor for the development of complications post-KS such as superficial and deep infections, alterations of wound healing, deep vein thrombosis, pulmonary thromboembolism, and others. In addition, obesity is also related to the necessity for revision and re-operation surgeries, which is linked with lower 10-year survival rates. Therefore, it is imperative that specialists perform a correct perioperative approach to obese patients with OA that require KS, promoting changes in lifestyle that allow for weight loss, in order to reduce the risk of complications post-KS. The objective of this review is to summarize the relationship of obesity with OA and KS, as well as to describe the clinical evidence that establishes obesity as a risk factor for the development of complications post-KS.La cirugía de rodilla (CR) comprende uno de los grupos procedimientos quirúrgicos más comunes en ortopedia y tienden a realizarse, primordialmente, en pacientes con osteoartritis (OA). Este es un trastorno articular degenerativo, doloroso y debilitante asociado con la obesidad. Se ha demostrado que gran parte de la población obesa presenta OA o dolores articulares, razón por la cual se considera no sólo como un detonante del desarrollo de la OA, sino también como un factor que influye en la necesidad de CR en pacientes obesos. De la misma manera, la obesidad figura como un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones post-CR como infecciones superficiales y profundas, alteraciones en la cicatrización de heridas, trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, entre otras. También, la obesidad se ve implicada en la necesidad de cirugías de revisión y re-operación, lo que se ve relacionado con una menor tasa de supervivencia a los 10 años. Por esto, es necesario que los especialistas realicen un correcto abordaje perioperatorio de los pacientes obesos con OA que necesiten CR, promoviendo cambios en el estilo de vida que les permitan la pérdida de peso, con el fin de disminuir el riesgo de complicaciones post-CR. El objetivo de esta revisión es reseñar la relación de la obesidad con la OA y la CR, así como describir la evidencia clínica que establece a la obesidad como un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones post-CR