EVOLUTION DES CONTENANTS DES SOLUTES POUR PERFUSION (DES PHARMACIE HOSPITALIERE ET DES COLLECTIVITES)

LIMOGES-BU Médecine pharmacie (870852108) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Drainage médico-chirurgical (principes et dispositifs médicaux utilisés)

TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF

Drapage opératoire en nontissé au CHU de Toulouse (repensé les besoins et le bon usage)

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Recomposition des plateaux d'instruments chirurgicaux en vue de leur stérilisation centralisée (application en ophtalmologie au CHU de Toulouse)

Le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Toulouse est engagé dans un projet de stérilisation centrale délocalisée, destiné à réunir les deux unités de stérilisations situées sur deux sites distincts. Cette nouvelle structure rentre dans le cadre d une mise en conformité du processus de production des dispositifs médicaux stériles (DMS), dont notamment les opérations de lavage et de recomposition, actuellement effectuées par les blocs opératoires et services de soins. Ce transfert d activité suscite des inquiétudes chez les chirurgiens du bloc d ophtalmologie de l hôpital Purpan par rapport à la prise en charge des instruments de microchirurgie. L objectif de satisfaction de ce client nécessite donc une collaboration afin d obtenir, d une part, une bonne maîtrise des étapes précédant la stérilisation et, d autre part une organisation logistique adaptée à l activité opératoire. Ainsi, sur 370 références d instruments d ophtalmologie répertoriées, 13 références sont lavées à l aide d une compresse imbibée de détergent-désinfectant, 68 nécessitent une phase de lavage manuel, 41 sont immergées obligatoirement dans la soude. L analyse du taux de rotation des instruments indique que 80% des intitulés d instruments ou boîtes sont stérilisés moins de 1 fois par semaine (à 5 jours ouvrés) et que 45% des interventions se terminent avant 11 heures. Les résultats des études quantitatives et qualitatives effectuées au bloc opératoire et au service de stérilisation ont permis de dégager des axes de travail, en vue de la centralisation, et applicables à la prise en charge des autres blocs opératoires du CHU.LIMOGES-BU Médecine pharmacie (870852108) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Déploiement de la valeur à l'hôpital (application au processus de stérilisation du CHU de Toulouse)

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Mise en place et utilisation en routine du test de Bowie-Dick électronique ETS du laboratoire 3M (l'expérience du CHU de Toulouse)

L'efficacité de la stérilisation à la vapeur d'eau repose en particulier sur la qualité de cette vapeur. Celle-ci est évaluée quotidiennement par un test de pénétration de la vapeur ou test de Bowie-Dick. Depuis peu, il existe un test électronique, plus précis que le test physico-chimique originel basé sur le virage d'un indicateur coloré. Le CHU de Toulouse s'est équipé de dix de ces appareils, afin de les utiliser en routine. Notre travail a consisté à les mettre en place et les évaluer, nous avons également réalisé une enquête auprès des autres utilisateurs.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocTOULOUSE3-BU Santé-Allées (315552109) / SudocSudocFranceF

Drapage opératoire en nontissé au CHU de Toulouse (repensé les besoins et le bon usage)

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Linge opératoire en nontissé (étude technique au CHU de Toulouse)

La réflexion normative en cours (pr EN 13795 ; pr EN ISO 22612 et 22610) sur les nontissés à usage médical ; l'évolution des procédés de fabrication et des fibres constitutives de ces produits nous ont conduits à réaliser une étude technique. Nous avons testé la résistance à la pénétration du sang humain sous pression et la perméabilité des principaux nontissés présent sur le marché français constitutifs de casaques et de champs opératoires. De plus nous avons comparé leur pouvoir absorbants. Nos résultats ont retrouvé une résistance au passage du sang très variable d'un tissé à l'autre : les SMS et SMMS présentent une meilleure résistance que les spunlace alors qu'ils sont tous perméables à l'air. L'absorption quant à elle est très variables selon les produits. La particularité de chaque non-tissé a conduit les laboratoires à développer différents concepts selon les propriétés de leur nontissé et le type d'intervention (" sèche " ou " humide "). A ce jour le nontissé idéal n'existe pas, le choix du linge opératoire reste un compromis entre le type d'intervention, le degré de protection souhaité et le confort du malade et de l'équipe soignante.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocTOULOUSE3-BU Santé-Allées (315552109) / SudocSudocFranceF

EVALUATION CLINIQUE DES DISPOSITIFS MEDICAUX (DES PHARMACIE HOSPITALIERE ET DES COLLECTIVITES)

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Le conditionnement des dispositifs médicaux pour la stérilisation à la vapeur, état des lieux, évolution (étude d'amélioration de la siccité au CHU de Toulouse)

La stérilisation des dispositifs médicaux, procédé spécial, nécessite la mise en place d'un système qualité permettant de maîtriser toutes les étapes. Celle du conditionnement est essentielle au maintien de l'état stérile dans le temps. Les matériaux et systèmes d'emballage doivent, selon les Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalière, être conformes aux normes et aux spécifications en vigueur. En l'occurrence, c'est la norme NF EN 868 qui s'applique. Ceux-ci peuvent être soit à usage unique : feuilles, sachets, gaines, soit réutilisables : conteneurs. Problème souvent rencontré, l'humidité résiduelle des conditionnements après stérilisation entraîne des dysfonctionnements. Pour y remédier, le recours à des plaques aluminium en fond d'emballage a été évalué à la stérilisation du CHU de Toulouse. Les résultats semblent être favorables à ce procédé.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocTOULOUSE3-BU Santé-Allées (315552109) / SudocSudocFranceF