Forme farmaceutice industriale utilizate în practica gastroenterologică.

Este prezentată o analiza a preparatelor şi a formelor lor farmaceutice utilizate pentru tratarea maladiilor digestive în baza celor înregistrate în Nomenclatorul de Stat al RM până la 31.03.2016, conform clasifi cării ATC, doză, divizare, ţara şi întreprinderea farmaceutică industrială producătoare, preţ de producător, termen de valabilitate

Хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori (тип Б): клинические особенности, диагностика и лечение

Departamentul Medicină Internă, Clinica medicală nr. 4, USMF N. Testemiţanu, Spitalul Clinic Republican, Conferinţa Naţională de Gastroenterologie și Hepatologie cu participare internaţională 20 iunie 2014 Chişinău, Republica MoldovaThe aim of the study was assessment of clinical features, diagnosis and treatment of chronic gastritis due to Helicobacter pylori (type B). We have analyzed 70 medical files of patients hospitalized in Gastroenterology department of the Clinical Republican Hospital during 2010-2012. In order to detect Helicobacter pylori we used: histopathology, rapid urease test or serological test. In the analyzed study group, was observed that chronic gastritis caused by Helicobacter pylori affects most commonly patients between 40-60 years, male gender and rural population. Chronic gastritis type B is found more often in the early stage of the disease while the most common symptom is abdominal pain. It was observed a acutization of gastritis more often in September – March. In 30% of patients Helicobacter pylori gastritis progress to ulcer, more often (90%) in duoden. At one fifth of patients, prevailed extradigestive conditions of cardiovascular and autoimmune diseases. The combination of antibiotics with PPI which were used as a first-line therapy is the triple therapy PPI + amoxicillin + clarithromycin, and the most used PPI was omeprazole.Цель исследования – оценка клинических особенностей и методов лечения при хроническом гастрите, вызванном Helicobacter pylori (тип Б). Было проведено ретроспективное исследование 70-ти пациентов из отделения гастроэнтерологии, Республиканской клинической больницы с 2010 по 2012 год. С целью обнаружения Helicobacter pylori проводили: гистологическое исследование, быстрый уреазный тест в биоптате или серологические исследования. В результате нашего исследования было замечено, что хронический гастрит, вызваный Helicobacter pylori, встречается чаще в возрасте от 40 до 60 лет, чаще у мужчин и жителей сельской местности. Хронический гастрит типа Б обнаруживается чаще в начальный стадии болезни, самый частый симптом – это боль в области живота. Во время исследований мы заметили, что инфекция Helicobacter pylori встречается чаще в холодное время года (сентябрь – март). У 30% пациентов с хроническим гастритом Helicobacter pylori вызвал гастродуоденальную язву, из которых 90% составляет язва двенадцатиперстной кишки. У 1/5 диагностировали сопутствующую патологию с преобладанием кардиологических и автоиммунных поражений. Наиболее распространенной комбинацией антибиотиков и ИПН первой линии терапии были ИПН + амоксицилин + кларитромицин, а самый часто используемый ИПН – омепразол

Поражения, ассоциированные с воспалительными заболеваниями кишечника

USMF Nicolae Testemiţanu, Disciplina Gastroenterologie, Spitalul Clinic Republican, Conferința naţională de gastroenterologie şi hepatologie cu participare internaţională ”Actualităţi în gastroenterologie şi hepatologie” 16 iunie 2016 Chișinău, Republica MoldovaThe aim of the study was to investigate the frequency and spectrum of extraintestinal pathology associated with inflammatory bowel diseases (IBD) in Moldova – the region with very high incidence of liver and articular disorders. The study was open prospective and included 126 patients with IBD. Diagnosis was confirmed endoscopically and histologically. The most frequent extraintestinal pathology was liver diseases, diagnosed in 30 (23,8%) patients. Arthropathy was diagnosed in 18 (14,3%), skin and mucosal affectations – in 6 (4,8%), ocular affectation – in 4 (3,2%) cases. Extraintestinal manifestations were more frequent in association than as mono extraintestinal disorder – 22 (17,5%) and 12 (9,5%) patients respectively, and the common associations were liver-articular, skin-articular. It was not revealed significant interrelation between activity/ extention/localization of IBD and severity of extraintestinal manifestation. Exception have made nonspecific reactive hepatitis, peritheral oligoartritis, and pyoderma gangrenosum which was characteristic for a severe debut of IBD. An essential number of IBD patients have associated extraintestinal pathology (27%). Liver diseases were diagnosed more often and skin and ocular lesions less frequent in comparison with literature data Целью иссл едования было изучить частоту и спектр экстраинтестинальной патологии, ассоциированной с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) в Молдове – регионе с очень высоким уровнем распространенности патологии печени и суставов. Исследование было проспективным, открытым и включало 126 больных с диагнозом ВЗК, подтвержденным эндоскопически и гистологически. Наиболее частой ассоциированной патологией были заболевания печени, диагностированные у 30 (23,8%) больных. Различные формы артропатий выявлены у 18 (14,3%), поражений кожи и слизистых оболочек – у 6 (4,8%), глаз – у 4 (3,2%) пациентов. Внекишечная патология чаще диагностировалась в различных комбинациях, чем в виде монозаболевания, и наиболее частыми комбинациями были заболевания печени и суставов, суставов и кожи. Значимой корреляции между активностью / распространенностью / локализацией ВЗК и тяжестью внекишечной патологии выявлено не было. Исключение составили реактивный гепатит, периферический олигоартрит и гангренозная пиодермия, характерные для острого тяжелого дебюта заболевания. В заключение: значительное число пациентов с ВЗК имеют ассоциированную внекишечную патологию (27%). Заболевания печени диагностированы чаще, а заболевания кожи и глаз реже, по сравнению с данными литературы

Testele neinvazive pentru evaluarea disfuncţiei sfincterului oddy la pacienţii cu sindrom postcolecistectomic

Disfuncţia sfi ncterului Oddi este o patologie care creează un obstacol pentru drenajul din calea biliară principală. Metodele de diagnostic noninvazive al DSO au sensibilitate şi specifi citate adecvată. Folosirea concomitentă a untrasonografi ei şi scintigrafi ei creşte performanţa ambelor metode. Colangiopancretogrfi a prin rezonanţă magnetică permite excluderea patologiei organice

Când terapia de menţinere nu este necesară pacienţilor cu colită ulceroasă?

Studiul a avut drept scop compararea efi cacităţii tratamentului de menţinere şi tratamentului intermitent cu aminosalicilate la pacienţii cu forme de colită ulceroasă cu extindere limitată. Cercetarea a inclus 59 de pacienţi cu remisiune clinică şi endoscopică a bolii după suportarea puseului de severitate uşoară/moderată. 27 de bolnavi au administrat tratament de menţinere cu mesalazină şi 32 – tratament intermitent. Starea de remisiune s-a menţinut la 81,5% bolnavi din primul grup şi la 78,1% din grupul doi, la un interval de 6 luni de supraveghere; la 51,9% şi 46,9% respectiv – după 12 luni de urmărire şi la 33,3% şi 31,3% – după 24 de luni. Diferenţele dintre grupuri nu au valoare statistică. Severitatea şi extinderea leziunii în cursul puseelor ulterioare, de asemenea, nu s-au deosebit între grupurile de comparaţie. Avantaje ale tratamentului de menţinere permanent nu au fost obţinute. În aceste variante evolutive ale bolii, tratamentul de menţinere permanent, probabil, nu este necesar

Scorul scintigrafic pentru diagnosticul neinvaziv al disfuncţiei sfincterului oddi la pacienţi cu sindrom postcolecistectomic

Standardul de diagnostic al disfuncţiei sfincterului Oddi (DSO) este manometria, o metodă tehnic dificil, un test invaziv, care este adesea complicat cu pancreatită acută. Scintigrafi a hepato-biliară, folosind un sistem complex de scorifi care, a fost promovat ca metodă alternativă, sensibilă şi specifică. Evaluarea diferitor tipuri de disfuncţie a sfincterului Oddi, utilizând scorul scintigrafic. Treisprezece pacienţi cu DSO au fost prospectiv incluşi în studiu. Scintigrafi a hepatobiliară a fost efectuată la toţi pacienţii. Scorul de la 0 la 4 puncte a corespuns funcţionării normale a sfincterului Oddi, în timp ce la pacienţii cu DSO scorul a avut valori de 5-12 puncte. Pacienţii au fost divizaţi în 2 loturi, în funcţie de scorul scintigrafic aprecia

Эффективность итоприда в лечении функциональной диспепсии

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Conferinţa Naţională de Gastroenterologie și Hepatologie cu participare internaţională 20 iunie 2014 Chişinău, Republica MoldovaTreatment of functional dyspepsia (FD) is the unresolved issue of modern gastroenterology. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of itopride in treatment of FD associated with chronic constipation (CC). Twenty four patients with FD and CC were treated with 150 mg of itopride divided into three doses over 4 weeks. Patients’ condition was evaluated after treatment and 4 weeks after its completion. Itopride had a significant therapeutic effect on symptoms of FD and on the CC. Side effects were not registered.Лечение функциональной диспепсии (ФД) остается неразрешенным вопросом современной гастроэнтерологии. Целью исследования было изучение эффективности итоприда в лечении ФД, ассоциированной с хроническим запором (ХЗ). 24 пациента с ФД и ХЗ принимали 150 мг итоприда в три приема на протяжении 4 недель. Состояние пациентов оценивали после лечения и через 4 недели после его окончания. Итоприд оказывал значительный терапевтический эффект как на симптомы ФД, так и на ХЗ. Побочные эффекты не были зарегистрирован

Язвенный колит: клинические и параклинические аспекты

Departamentul Medicină Internă, USMF N. Testemiţanu, USMF N. Testemiţanu, Spitalul Clinic Republican, Conferinţa Naţională de Gastroenterologie și Hepatologie cu participare internaţională 20 iunie 2014 Chişinău, Republica MoldovaUlcerative colitis (UC) represents a major problem in modern gastroenterology. The paper had the following goals: to study the signs and symptoms and the main complications, to appreciate the social impact of the disease, to evaluate the level of accuracy of the paraclinical tests in determining the UC phenotype (extension, activity). This is a retrospective study, which focused on the clinical aspects of UC in 105 patients hospitalized during 2011-2013 in the Gastroenterology Department of the Republican Clinical Hospital. UC affects equally both men and women, but has a high prevalence in young people, has a long course and imposes long-term disabilities. Any case of UC must be phenotyped, i.e. appreciating the extension, activity and longitudinal pattern. C-reactive protein (CRP) proves to be more informative marker concerning disease activity. Colonoscopy has a higher level in determining the level of macroscopical lesions, especially in extended forms of UC.Язвенный колит (ЯК) является важной проблемой современной гастроэнтерологии. Данное исследование имело следующие цели: изучить знаки, симптомы и главные осложнения, проанализировать социальные последствия заболевания, измерить уровень точности параклинических исследований путем определения фенотипа ЯК (протяженность, активность). Данное ретроспективное исследование, было нацелено на изучение клинических аспектов ЯК у 105 пациентов, находящихся в стационаре в период с 2011 по 2013 год в Отделении гастроэнтерологии Республиканской Клинической Больницы. ЯК поражает в равной степени мужской и женский пол, чаще встречается у лиц молодого возраста, имеет продолжительное течение, которое обуславливает длительную потерю трудоспособности. Во всех случаях необходимо фенотипировать ЯК (определение протяженности, активности и эволюции заболевания). С-реактивный белок является более информативным маркером активности заболевания чем СОЭ. Наиболее точным методом определения распространения макроскопических поражений является фиброколоноскопия, особенно при протяженных формах ЯК

A-1-antitripsina la pacienţii cu diferite forme ale pancreatitelor cronice în dinamica testului eufilinglucozic intravenos

Se prezintă rezultatele cercetării a 43 de pacienţi cu pancreatite cronice (PC), formele clinice persistentă şi cu recidive, şi a 15 persoane sănătoase – lotul-martor (LM). A fost elaborată şi implementată o metodă funcţională de efort pentru diagnosticul PC: testul eufi lin-glucoză intravenos (TEGIV). Studierea inhibitorului proteazic α-1- antitripsina în dinamica TEGIV a stabilit la pacienţii cu PC micşorare semnifi cativă, comparativ cu martorul, a α-1-antitripsinei la 5 min. poststimulare, care se menţine în lotul cu PCR – la 10 şi 60 min