Plan opieki nad pacjentem z rdzeniowym zanikiem mięśni (SMA) — opis przypadku

Introduction. Spinal muscle atrophy (SMA) is one of the most common neurodegenerative diseases of genetic background the the child’s age. Regardless of the form, it is essential to draw up a suitable nursing care plan that will help in accepting disabilities as well as in the preservation of self-care and self-nursing nursing by the child and family.Case Report. The case report refers to a 17-year-old patient diagnosed with a diagnosis spinal muscle atrophy (SMA) five years before. Anorexia has resulted in patient’s underweight. There is a functional deficit in the child. The family and the patient do not have sufficient knowledge about the disease.Discussion. Taking care of a child with SMA during hospitalization period requires from all staff to have broad knowledge on mitigation of the symptoms emerged, delaying the consequences of weakness and muscle atrophy, and therefore prolonging functional efficiency.Conclusions. The care issues of the patinet with SMA cover all areas of his functioning. The child and the family must accept the new situation they are in. Particular significance is attributed to systematic rehabilitation, which slows down the progress of the child’s motor impairment which promotes effective self-care and self-nursing care, and thus the quality of life. (JNNN 2017;6(3):114–119)Wstęp. Rdzeniowy zanik mięśni (SMA) to jedna z najczęstszych chorób neurodegeneracyjnych o podłożu genetycznym w dziecięcym wieku. Niezależnie od postaci niezbędne jest zbudowanie odpowiedniego planu opieki pielęgniarskiej, który pomoże w akceptacji niepełnosprawności, a także w zachowaniu samoopieki i samopielęgnacji przez dziecko i rodzinę.Opis przypadku. Opis przypadku odnosi się do 17-letniego pacjenta z rozpoznanym pięć lat wcześniej rdzeniowym zanikiem mięśni (SMA). Zaburzenia łaknienia doprowadziły u pacjenta do niedowagi. U dziecka występuje deficyt sprawności funkcjonalnej. Rodzina oraz pacjent nie posiadają dostatecznej wiedzy na temat choroby.Dyskusja. Opieka nad dzieckiem z SMA w trakcie hospitalizacji wymaga od całego personelu szerokiej wiedzy na temat łagodzenia zaistniałych objawów, opóźniania konsekwencji osłabienia i zaniku mięśni, a tym samym przedłużania funkcji sprawności funkcjonalnej.Wnioski. Problemy pielęgnacyjne pacjenta z SMA obejmują wszystkie sfery jego funkcjonowania. Dziecko i jego rodzina musi zaakceptować nową sytuację, w jakiej się znajdują. Szczególne znaczenie przypisywane jest systematycznej rehabilitacji, która spowalnia postęp upośledzenia ruchowego dziecka, co sprzyja efektywnej samoopiece i samopielęgnacji, a tym samym jakości jego życia. (PNN 2017;6(3):114–119

Selected aspects of nursing care for a patient with liver cirrhosis in the course of Wilson's disease

Introduction. Wilson's disease is a real threat to patients' quality of life. It leads to significant neurological deficits, psychiatric disorders and mainly severe liver dysfunctions. Aim. The aim of the study is to analyse selected aspects of nursing care for a patient in the course of Wilson's disease, using terms derived from ICNP®. Case study. The case report concerns a patient at a young age ,hospitalised due to exacerbation of Wilson's disease symptoms. Discussion. Wilson's disease mainly affects young people. Therefore, it is necessary to design such nursing care, which, apart from solving the somatic problems of the patient, does not affect their autonomy and minimizes deficits in the scope of social roles performed so far. Conclusions. The use of ICNP® in the planning of nursing care for a patient in the course of Wilson's disease may significantly support the implementation of systematic actions aimed at improving the quality of her life.Wstęp. Choroba Wilsona stanowi realne zagrożenie dla jakości życia pacjentów. Prowadzi bowiem do istotnych deficytów neurologicznych, zaburzeń o podłożu psychiatrycznym a głównie poważnych dysfunkcji wątroby. Cel pracy. Celem opracowania analiza wybranych aspektów opieki pielęgniarskiej wobec pacjentki w przebiegu choroby Wilsona, z wykorzystaniem terminów zaczerpniętych z ICNP®. Prezentacja przypadku. Opis przypadku dotyczy pacjentki w młodym wieku hospitalizowanej w związku z zaostrzeniem objawów choroby Wilsona. Dyskusja. Choroba Wilsona dotyczy głównie osób młodych. Niezbędne jest zatem projektowanie takiej opieki pielęgniarskiej, która poza rozwiązywaniem somatycznych problemów chorego, nie narusza ich autonomii i minimalizuje deficyty w zakresie dotychczas pełnionych ról społecznych. Wnioski. Zastosowanie ICNP® w planowaniu opieki pielęgniarskiej wobec pacjentki w przebiegu choroby Wilsona może istotnie sprzyjać wdrażaniu systematycznych działań służących poprawie jakości jej życia

Nursing care for a patient with functional deficits in everyday activities in the course of systemic sclerosis

Twardzina układowa (SSc – systemic sclerosis) to choroba przewlekła i postępująca. Prowadzi do niewydolności wielonarządowej, niepełnosprawności chorych, a tym samym obniżenia jakości ich życia. Zwykle rozpoczyna się ona pomiędzy 30 a 50 rokiem życia, co utrudnia pełnienie ról społecznych i aktywność zawodową, szczególnie gdy choroba jest zaawansowana. Celem pracy jest przedstawienie deficytów sprawności funkcjonalnej pacjentki w przebiegu twardziny układowej. Opis przypadku odnosi się do 68-letniej pacjentki z rozpoznaną postacią uogólnioną twardziny układowej. Chora wykazuje deficyty samoopieki i samopielęgnacji oraz trudności w poruszaniu się wynikające z dolegliwości bólowych. Unika kontaktów z najbliższymi, co jest spowodowane jej niską samooceną wynikającą z poczucia bezradności w przebiegu choroby. Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej we współpracy z pacjentką oraz jej rodziną opracowuje plan opieki zmierzający do poprawy samoopieki i wydolności opiekuńczej rodziny.Systemic sclerosis (SSc) is a chronic and progressive disease. It leads to multi-organ failure, patient disability and thus a decrease in their quality of life. It usually starts at the age of 30-50, which makes it difficult to perform social roles and professional activity, especially when the disease is advanced. The aim of the study is to present deficits in the functional efficiency of the patient in the course of systemic sclerosis. Case study includes a 68-year-old woman with a recognized form of systemic sclerosis. We can observe self-care deficits, as well as difficulties in movement resulting from pain. The patient avoids contact with her relatives, which is due to her low self-esteem resulting from the feeling of helplessness in the course of the disease. The nurse of the primary care in cooperation with the patient and her family develops a care plan aimed at improving the self-care and care efficiency of the family