Estimation du débit de filtration glomérulaire : quelles équations utilisées en Afrique subsaharienne ? : Glomerular filtration rate : which equations used in sub-Saharan Africa populations ?

Chronic kidney disease (CKD) is nowadays a global public health problem. It is defined by the presence of an indicator of renal impairment associated or not with a decrease in glomerular filtration rate (GFR) <60 mL / min / 1.73 m2 for more than 3 months. GFR is the best quantitative marker of kidney function which can be measured or estimated. The measurement of GFR is not commonly used. It is reserved for the particular clinical situations requiring a precise value of GFR. In clinical practice, GFR is estimated from endogenous biomarkers including creatinine and cystatin C. For early detection, diagnosis, evolutionary stage classification and management of CRD, KDIGO (2012) recommends use of equations based on serum creatinine and / or cystatin C. However, in almost all countries in sub-Saharan Africa (SSA) including the Democratic Republic of the Congo, cystatin C is not routinely used as a marker of GFR. This work briefly describes the different biological markers of glomerular filtration, with particular attention to serum creatinine, the only biological marker routinely used in SSA. The different equations applicable in SSA are also discussed and some illustrations of their applications in our environment are presented. La maladie rénale chronique (MRC) représente de nos jours un problème mondial de santé publique. Elle est définie par la présence d’un indicateur d’atteinte rénale associée ou non à une baisse de débit de filtration glomérulaire (DFG) < 60 ml/min/1.73 m2 pendant plus de 3 mois. Le DFG est le meilleur marqueur quantitatif de la fonction rénale. Le DFG peut être mesuré ou estimé. La mesure du DFG n’est pas couramment utilisée, elle est réservée aux situations cliniques particulières nécessitant une valeur précise du DFG. En pratique clinique, le DFG est estimé à partir de biomarqueurs endogènes dont la créatinine et la cystatine C. Pour assurer la détection précoce, le diagnostic, la classification en stades évolutifs et la prise en charge de la MRC, KDIGO (2012) recommande d’utiliser des équations basées sur la créatinine sérique et / ou la cystatine C. Cependant, dans presque tous les pays d’Afrique subsaharienne (ASS) y compris en République Démocratique du Congo, le dosage de la cystatine C n’est pas utilisé en routine comme marqueur du DFG. Ce travail décrit brièvement les différents marqueurs biologiques de la filtration glomérulaire en portant une attention particulière sur la créatinine sérique, seul marqueur biologique utilisé en routine en ASS. Les différentes équations applicables en ASS sont également abordées et quelques illustrations de leurs applications dans notre milieu sont présentées

Prevalence and determinants of overweight and obesity among school-aged children and adolescents

Obesity is a significant public health crisis affecting millions of children globally. The objective of this study was to identify the prevalence and associated factors of overweight/obesity among school children in Kinshasa, Democratic Republic of Congo (DRC). This was a descriptive cross-sectional study among school children and adolescents (n= 1442) from Kinshasa selected using multistage sampling method. A structured questionnaire was used to collect behavioral data. The WHO AnthroPlus was used to calculate BMI (body mass index). SPSS version 21 was used for data analysis. Potential covariates were examined using chi-square tests followed by multivariate logistic regression analyzes The study found that out of 1442 students, 72% of the sample was at a healthy weight, 15% were underweight and nearly 13% were overweight or obese. The prevalence of overweight and obesity was higher in girls as compared with boys. The results of multivariate logistic regressions showed that the gender of children, category of age, percent body fat, eating fruits and vegetables, and physical activity levels were significantly associated with childhood overweight/obesity. One in eight children and adolescents (12.8%) aged 6 to 18 years in Kinshasa going to primary and secondary schools were either overweight or obese

Manifestations cliniques de l’infection à Coronavirus SARS-Cov-2 (COVID-19): Clinical characteristics of coronavirus infection disease (COVID-19)

The pandemic caused by the new coronavirus  (SARS-CoV-2) in Wuhan, China in December 2019 is a very contagious disease. The World Health Organization (WHO) has declared the ongoing epidemic to be a global public health emergency. Currently, research on this new coronavirus is in progress and several publications are available. The clinical manifestations linked to infection with the new Coronavirus-SARS-COV-2 virus seem to be polymorphic and multi-systemic, going beyond the typical respiratory nosological pattern described (fever, asthenia and respiratory symptoms cough and difficulty in breathing). These manifestations can be cardiovascular, dermatological, ORL, hepatic, renal, ophthalmological and neurological. This review describes the clinical manifestations as well as the pathogenesis known to date of the coronavirus disease 2019 (COVID-19); the diagnosis and treatment are not included in this mini review. La pandémie causée par le nouveau virus du coronavirus (SARS-CoV-2) à Wuhan, en Chine, en décembre 2019 est une maladie très contagieuse. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a déclaré que l’épidémie en cours était une urgence mondiale de santé publique. Actuellement, les recherches sur ce nouveau coronavirus sont en cours et plusieurs publications sont disponibles. Les manifestations cliniques liées à l’infection au nouveau Corona-virus SARS-COV-2 semblent être très polymorphes et multi systémiques, dépassant largement le cadre nosologique typiquement respiratoire. Ces manifestations peuvent être cardio-vasculaires, dermatologiques, ORL, hépatiques, rénales, ophtalmologiques et même neurologiques. Cette revue décrit les manifestations cliniques ainsi que de la pathogénie connues à ce jour du coronavirus 2019 (COVID-19) ; le diagnostic et le traitement ne seront volontairement pas abordés

Impact of Hypertension on the Survival of chronic hemodialysis patients in Kinshasa: A Historical Cohort Study: Impact de l’Hypertension sur la survie des patients hémodialysés chroniques à Kinshasa : Etude de cohorte historique

Context and objective. The relationship between hypertension and mortality among hemodialysis patients remains controversial. This study aimed to identify independent predictors of mortality and assess the impact of hypertension on the survival among Congolese chronic hemodialysis patients. Methods. This historical cohort study concerned Congolese chronic hemodialysis patients followed in two hemodialysis centers in Kinshasa between 2010 and 2013. The end point was survival (time-to-death). Patient and dialysis-related parameters were introduced in the Cox regression to identify independent predictors of mortality. We use Kaplan Meier method to describe survival. Survival curves based on the presence or not of Hypertension were assessed using the Log-Rank test. Results. 191 patients (mean age 52.3±12.3 years; men -68%; hypertensive 85 %), were included. Among them, 88 patients died (46 %) Independent predictors of all-cause mortality were: temporary catheter use [aHR 7.72; 95% CI 1.84-32.45;  p=0.024], low Socioeconomic Status (SES) [aHR 2.57; 95% CI 1.06-6.27; p=0.038], being non-hypertensive [aHR 2.38; 95% CI 1.35-3.04; p=0.003], presence of perdialytic complications [aHR 2.28; 95% CI 1.12-4.66; p=0.024] and non EPO use [aHR 2.23; 95% CI 1.32-3.74; p=0.038]. Compared to non-hypertensive, hypertensive patients had significantly better median survival (4 vs 16 months; Log rank p ≤0.001). Conclusion. Despite the very high mortality in the study population, Congolese chronic hemodialysis hypertensive patients had better survival compared to nonhypertensive patients. This paradox already reported in other studies can be explained by reverse epidemiology. Contexte et objectif. La relation entre l’hypertension et la mortalité chez les patients hémodialysés est très controversée. L’objectif de la présente étude était d’identifier les prédicteurs indépendants de la mortalité en hémodialyse chronique et d’évaluer l’impact de l’hypertension sur la survie des patients congolais hémodialysés. Méthodes. Cette étude de cohorte historique a concerné les patients hémodialysés chroniques congolais traités dans deux centres d’hémodialyse à Kinshasa entre 2010 et 2013. Les courbes de survie de Kaplan Meier basées sur la présence ou non d’hypertension ont été comparées à l’aide du test de Log-Rank. Résultats. 191 patients (âge moyen de 52,3 ± 12,3 ans; hommes 68%; hypertendus 85%) ont été inclus. Parmi eux, 88 étaient décédés (46%). Les prédicteurs indépendants de la mortalité toutes causes confondues étaient les suivants : utilisation de cathéters provisoires [aHR 7,72; IC à 95%: 1,84 à 32,45; p = 0,024], statut socioéconomique faible (SSE) [aHR 2,57; IC à 95% 1,06-6,27; p = 0,038], l’absence d’hypertension artérielle [aHR 2,38; IC 95% 1,35-3,04; p = 0,003], présence de complications per dialytiques [aHR 2,28; IC à 95% 1,12-4,66; p = 0,024] et la non utilisation de l’ EPO [aHR 2,23; IC 95% 1,32-3,74; p =0,08]. Comparés aux patients normotendus, les hypertendus avaient significativement une meilleure survie médiane (4 versus 16 mois ; Log Rank p ≤0,001). Conclusion. Malgré une mortalité très élevée dans la population d’étude, les patients hypertendus congolais en hémodialyse chronique avaient une meilleure survie par rapport aux patients normotendus. Ce paradoxe déjà signalé dans d’autres études peut s’expliquer par l’épidémiologie inverse. &nbsp

Prevalence of metabolic abnormalities in patients with urolithiasis in Kinshasa, Democratic Republic of Congo

Introduction: metabolic abnormalities are key factors in urolithiasis patients because they can be modified to prevent the risk of urinary stones. The objectives of this study were to estimate the frequency of metabolic abnormalities in the urine of patients with urolithiasis and to determine their possible link with the chemical composition of stones. Methods: we conducted a cross-sectional study evaluating 73 patients referred for urolithiasis in 8 clinics in Kinshasa, between January 2017 and September 2019. Twenty four-hour or early morning urine were collected and analyzed in the Tenon Hospital in Paris. Parameters analyzed included pH, specific gravity, creatinine, uric acid, calcium, phosphate, oxalate, citrate and magnesium. Chi square test or chi-square likelihood-ratio and student's t test were used as statistical tests. Results: overall, 89% (n=65) of patients with lithiasis had metabolic abnormalities. Mean (SD) age of patients was 47.0 (14.2) years with male to female ratio of 1.6:1. The mean (SD) 24-hour diuresis was 1836.4 (1216.9)ml; the mean (SD) urine density was 1.018 (0.007); and the mean (SD) pH was 6.1(0.8). Hypocitraturia was the most frequently observed metabolic abnormality and was found in 76.7% patients. Other significant metabolic abnormalities were low magnesuria (35.6%), hyperoxaluria (11%), and low sulphaturia (74%). Whewellite (73.5%) was the main chemical component. The mean pH was higher in patients with carbapatite and struvite stones (p=0.031). Conclusion: this study suggests that inadequate diuresis and hypocitraturia were important lithogenic factors. The population should be encouraged to increase water intake to limit the frequency of urine super saturation with crystals

Etude observationnelle sur l’hémovigilance transfusionnelle à Kinshasa, République Démocratique du Congo: Haemovigilance in blood transfusion: an observational study from Kinshasa, the Democratic Republic of the Congo

Context and objective. Although most countries in sub-Saharan Africa have transfusion centers, haemovigilance data are paradoxically scarce. The objective of the present study was to identify the recipient adverse effect (RAT) of blood transfusion. Methods. We conducted a cross-sectional observational study in two blood transfusion centers in Kinshasa, between July and November 2015. The general principles of haemovigilance during the transfusion episode were observed to identify the EIR. On each blood product, bacteriological, immunological, serological and parasitic analyzes were systematically performed. Results. 346 subjects were enrolled (female, 53.2%).The overall frequency of RAT during transfusion was 2.9%. It was most commonly urticaria (5 cases), pruritus (4 cases), fever (3 cases) and vomiting (3 cases). Control tests on patients with RAT yielded the following results: 2 seropositive for Human Immunodeficiency Virus (HIV), 2 seropositive for Hepatitis C virus (HVC), and 1 seropositive for Rapid Plasma Reagent (RPR) test. Conclusion. RAT is relatively common in Kinshasa due partially to compatibility error. The observance of the protocols of haemovigilance system is not optimal in both hospitals studied. A large multicenter study should be performed to better identify the concerns and thus secure blood products. Contexte et objectif. Bien que la plupart de pays d’Afrique subsaharienne aient de centres transfusionnels, mais les données sur l’hémovigilance sont paradoxalement fragmentaires. L’objectif de la présente étude était d’identifier l’effet indésirable du receveur (EIR) transfusionnel. Méthodes. Nous avons réalisé une étude observationnelle transversale dans deux centres de transfusion sanguine à Kinshasa, entre juillet et novembre 2015.Les principes généraux de l’hémovigilance au cours de l’épisode transfusionnel ont été observés en vue d’identifier l’EIR. Pour tout cas d’EIR, le contrôle du groupe sanguin, des analyses bactériologique, immunologique (test de compatibilité), sérologique et parasitaire ont été systématiquement effectués dans la poche du produit sanguin labile (PSL) et du receveur. Résultats.346 sujets ont été enrôlés (sexe féminin, 53,2%).La fréquence globale d’EIR durant la transfusion a été de 2,9%.Il s’agissait de l’urticaire (5 cas), d’un prurit (4 cas), de la fièvre (3 cas) et de vomissements (3 cas). Alors qu’en milieu alcalin, tous les tests étaient compatibles, deux cas d’incompatibilités ont été observés à la fois en milieu albumineux et de Coombs. Après contrôle de qualité des cas ayant présenté l’EIR, 5 PSL de donneurs se sont révélés positifs (HIV, 2 cas ; HVC, 2 cas et rapid plasma reagen test, RPR, 1 cas). Conclusion. L’EIR est relativement fréquente à Kinshasa due en partie par une erreur de compatibilité. L’observance des protocoles du système de l’hémovigilance n’est pas optimale dans les deux formations étudiées. Une étude multicentrique à grande échelle est à envisager pour mieux identifier les écueils de l’hémovigilance et ainsi sécuriser les PSL

Lenteur de propagation de la COVID-19 en Afrique subsaharienne : réalité ou sommet de l’iceberg ? Cas de la République Démocratique du Congo

Monsieur l’Editeur. Après la Chine, l’Europe et les Etats Unis d’Amérique, l’Afrique Subsaharienne (ASS) connait, depuis mars 2020, l’épidémie à COVID-19. Avant l’arrivée de cette épidémie, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et les Experts en santé prédisaient tous une propagation fulgurante de la COVID-19 en ASS avec une mortalité sans précédent (1-3). Cette prédiction apocalyptique de l’impact de l’épidémie à COVID-19 en ASS était fondée sur la conjonction de plusieurs facteurs de vulnérabilité incluant, entre autres, la fragilité du système de santé et de l’économie, la promiscuité interindividuelle et la pauvreté extrême des populations vivant au jour le jour sans provisions, l’endémicité de certaines pathologies chroniques pouvant faire le lit de la COVID-19, telles que l’infection à VIH/SIDA, le paludisme, la drépanocytose, la malnutrition (4-8), l’accès limité à l’eau potable et aux médicaments essentiels, le déni de la maladie lié à un taux élevé d’analphabétisme et les échanges commerciaux intenses avec des pays asiatiques et européens, tels que la Chine, la France, la Belgique et l’Italie (1). Cependant, force est de constater qu’après 8 semaines d’épidémie, la propagation de l’infection à virus « SARS-CoV-2 » et la maladie COVID-19 subséquente ne semble pas corroborer les prévisions et les projections faites en référence à l’épidémie en cours dans les pays cités ci-dessus (2). La propagation de l’épidémie à COVID-19 dans les pays de l’ASS parait moins rapide et peu mortelle avec des différences notables entre les pays (9). En effet, selon le rapport de l’OMS du 2 mai 2020, le nombre de cas biologiquement confirmés et de décès était estimé, après 8 semaines d’épidémie, à 27,973 cas et 1,013, soit une létalité de 3,6 % (10) avec l’Afrique Sud portant le plus lourd fardeau de la COVID-19. Dear Editor, following China, European countries like France and Italy, and United States of America (USA), sub-Saharan African (SSA) countries are experiencing since March 2020 the epidemic of COVID-19. Before the occurrence of the epidemics, World Health Organization (WHO) Experts expected an exponential progression of COVID-19 with unprecedented number of deaths (1-3). Factors underlying this apocalyptic prediction included the weakness of health systems and economy, the high rate of illiteracy and poverty as well as the social promiscuity precluding the effective adoption of barriers measures against COVID-19 by communities most of which living with less than one USD, the coexistence of endemic diseases, such as malaria, tuberculosis, HIV/AIDS, malnutrition, sickle cell disease that can accelerate the development and progression of COVID-19 (4-8), and the intensive commercial exchanges between SSA countries and China as well as European countries like France and Italy (1). In face of this expected apocalyptic picture, WHO Experts urged SSA Governments to anticipate on the negative health, social and economic impact of COVID-19 by learning from the experience gained by China and other countries and thus prepare and organize the response against this epidemic (1-3). However, eight weeks (May 2020) after the start of the epidemics in SSA, the rate of progression of COVID-19 and subsequent mortality appear to not corroborate the expected apocalyptic prediction of WHO Experts in comparison with the picture seen in aforementioned countries (2). Indeed, the rate of progression of COVID-19 in SSA is low with fewer deaths compared to that of European and Asian countries as well as USA

Recommandations de la Société Congolaise de Néphrologie (SOCONEPH) pour la Prise en Charge des Patients en Dialyse dans le contexte de Pandémie à COVID-19 : Recommendations of the Congolese Society of Nephrology for the Management of Dialysis Patients in the Context of a COVID-19 Pandemic

Patients on haemodialysis are likely to be at increased risk of novel coronavirus disease (COVID-19). Preventive strategies must be implemented to minimize the risk of disease transmission in dialysis facilities, including education of staff and patients, screening for COVID-19 and separation of infected or symptomatic and non-infected patients. Les patients en hémodialyse présente un risqué élevé d’infection à SARS-Cov-2. Les stratégies préventives doivent donc être mises en place pour réduire le risque de transmission de la maladie en hémodialyse parmi lesquelles, l’éducation du staff médical ainsi que des patients, le screening de la maladie à COVID-19 ainsi que la séparation des patients infectés ou symptomatiques des non infectés. &nbsp

Epidemiology of chronic kidney disease in Kinshasa (The Democratic Republic of Congo)

RESUMEContexteLa maladie rénale chronique (MRC) constitue un problème mondial majeur de Santé publique. Son ampleur réelle en Afrique demeure inconnue. Malgré, les progrès réalisés dans l’identification et la prévention de la MRC et le traitement de la phase terminale de la maladie, ces domaines restent un grand défi en Afrique Sub-saharienne à cause du manque cruel des ressources nécessaires.ObjectifCe travail a pour objectif de cerner l’épidémiologie de la MRC à Kinshasa en vue d’élaborer des stratégies de dépistage précoce et de prévention adaptées. Le but ultime est de contribuer à la réduction de la morbidité et la mortalité rénales mais aussi cardiovasculaires.Méthodes : Le présent travail est une revue synthétique de 4 études menées à Kinshasa :•Une étude documentaire des 412 cas réalisée aux Cliniques Universitaires de Kinshasa (CUK), durant la période allant de Janvier 2001 à Décembre 2004 pour identifier le profil épidémiologique et clinique des patients atteints de la MRC. Les résultats de cette étude ont motivé le besoin d’évaluer l’ampleur de la maladie dans la population et dans les structures de santé existantes. Il en a résulté trois études.•Une étude épidémiologique de type transversal effectuée à partir de 503 ménages sélectionnés de manière aléatoire selon un plan de sondage à plusieurs degrés dans 10 des 35 Zones de santé composant Kinshasa, capitale de la République Démocratique du Congo (RDC).•Une seconde étude, aussi de type transversal, réalisée à partir de 527 patients à risque de MRC, fréquentant neuf Centres de santé (CS) de niveau primaire et quatre hôpitaux de référence de la ville de Kinshasa.•Une campagne de dépistage de la protéinurie et des facteurs de risque de la MRC chez 3.018 sujets. Résultats : L’analyse des données enregistrées en milieu hospitalier a montré :•Une augmentation annuelle progressive et inquiétante des proportions (60,6%, 65,9%, 67,4% et 70,5%) de la MRC admises aux CUK quasi exclusivement au stade terminal de la maladie nécessitant une prise en charge rapide par la dialyse péritonéale. Malheureusement, 11% seulement pouvaient accéder à ce traitement onéreux. •La majorité des malades à prédominance masculine (sexe ratio 2,2/1) décèdent prématurément à un âge moyen (45,8±14,5 ans), à un moment de leur vie où ils sont encore économiquement très productifs. •Les causes probables de la MRC chez ces patients sont la glomérulonéphrite chronique (37%), l’hypertension artérielle (27%) et le diabète sucré (26%). Les études transversales dans la population générale et les institutions de santé traditionnelles de la ville de Kinshasa ont mis en évidence les caractéristiques épidémiologiques suivantes:•La prévalence globale (tous les stades confondus) de la MRC est de 12% dans la population générale, mais 3% seulement sont conscients de leur état de rein. Celle de l’insuffisance rénale chronique (IRC) estimée par le débit de filtration glomérulaire (DFGe) 126 mg/dl) et 78% d’hypertendus n’avaient pas une pression artérielle sous la cible la moins stricte, c’est à dire contrôlée à moins de 140/90 mmHg.•Les déterminants identifiés de l’IRC ont été l’hypertension (OR ajusté 3,3), le diabète sucré (OR 2) et la protéinurie (OR 2,9).•Les principaux déterminants de DFGe 50 ans (OR ajusté 1,4), le diabète sucré (OR 1,3), le surpoids (OR 1,2) et le niveau socio-économique bas (OR 1,4).Conclusion :Ces études établissent pour la toute première fois dans une population africaine la forte prévalence de la MRC et ses facteurs de risque notamment l’hypertension, le diabète sucré, l’obésité, l’âge > 50 ans et l’infection à VIH. La maladie affecte l’adulte encore jeune comparée aux Etats-Unis où elle prédomine à la vieillesse. Nos études ont montré aussi à la fois la forte prévalence de la protéinurie chez les sujets sans facteurs de risque traditionnels précités, le déficit du dépistage précoce de la MRC et de prise en charge des facteurs de risque dans le système de santé traditionnel favorisant la référence tardive et/ou les décès prématurés, ainsi que les limites malheureuses par manque de moyens de la prise en charge de la maladie au stade tardif. Ces études plaident pour la nécessité d’un renforcement de la capacité du personnel soignant dans le domaine de détection précoce et de prise en charge des MNT dont la MRC. Elles montrent également qu’un dépistage annuel de masse de la population de la protéinurie et des facteurs de risque de la MRC est faisable et pourra, nous l’espérons, constituer la base d’une élaboration d’une politique nationale de prévention.Mots-clé : diabète sucré, équation (Cockcroft & Gault, MDRD), hypertension artérielle, maladie rénale chronique, prévalence, protéinurie.SUMMARYBackgroundChronic kidney disease (CKD) is a worldwide public health problem. Little is known about its burden in Africa. Despite the advances in identification and prevention of CKD and management of end stage renal disease (ESRD), sub-Saharan Africa has been left far behind regarding these advances. This is because of the scarcity of necessary resources. ObjectiveThis work was designed to ascertain the epidemiologic knowledge of CKD in Kinshasa in order to define suitable baseline preventive strategies. It would aims ultimately, to reduce the morbidity and mortality from renal disease and related cardiovascular events.Methods: This current work summarises results of 4 studies undertaken in Kinshasa: •A retrospective cross sectional study of 412 cases which was done in the Academic hospital of Kinshasa (AHK), from January 2001 to December 2004 to identify the epidemiologic and clinical profile of patients with CKD. The results of this study motivated us to investigate the extent of the burden of CKD in the population and the existing structures of healthcare. Thus, three further studies were carried out;•In an epidemiologic cross sectional study, 503 adult residents in 10 of the 35 health zones of Kinshasa, the capital of the DRC were studied in a randomly selected sample;•In a second study of higher risk subjects, 527 people in primary and secondary health care areas in the city of Kinshasa were studied from a random sample of at-risk out-patients with hypertension, diabetes, obesity, or who were infected by HIV;•Finally, a mass screening for proteinuria and CKD risk factors was conducted in Kinshasa which involved 3,018 subjects. Results: The analysis of the data recorded in health care had showed: •An overwhelmingly annual increasing proportion of CKD (60.6%, 65.9%, 67.4% and 70.5%) in AHK, unfortunately for the majority at stage 5, in other words at ESRD. Tragically enough, only 11% of them could be treated by peritoneal dialysis depending on their financial resources. •The majority of the patients are young males (sex ratio 2.2/1) undergoing premature death (45.8±14.5). •The probable causes of CKD in these subjects were chronic glomerulonephritis (37%), hypertension (27%) and diabetes mellitus (26%). The cross-sectional studies in the general population and the traditional structures of health care (HC) of the city of Kinshasa highlighted the following:•The overall prevalence of CKD is 12% in the general population, but only 3% of those with CKD were aware of their condition. The prevalence of chronic renal failure (CRF) (eGFR 126 mg/dl), and 78% of those with a history of hypertension did not have blood pressure controlled to less than 140/90 mmHg. •The strongest determinants of CRF or CKD 3+ were: hypertension (adjusted OR 3.3), diabetes (OR 2) and proteinuria (OR 2.9).•The principal determinants of eGFR 50 years (adjusted OR 1.4), diabetes (OR 1.3) and overweight (OR 1.2) and low socioeconomic status (OR 1.4).Conclusion:This work documents for the first time in Africa the high prevalence of CKD and its risk factors mainly hypertension, diabetes, obesity and HIV infection. CKD affects younger people in DRC, in contrast to the United States, where CKD is more prevalent in older. Our work also shows the high prevalence of proteinuria among subjects with neither diabetes nor hypertension, the deficit of the early detection and management of CKD risk factors in the traditional health care system leading to late referral or premature deaths, and the limits of renal replacement treatment.They also show that an annual mass screening of the population for proteinuria and CKD risk factors is feasible and will, it is hoped, provide the basis for building a nationwide prevention strategy.Key words: chronic kidney disease, diabetes mellitus, equation (Cockcroft &Gault, MDRD), arterial hypertension, prevalence, proteinuria