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Evaluaci贸n del aclaramiento lagrimal en pacientes con tratamiento para el glaucoma.
El glaucoma es una neuropat铆a 贸ptica donde se produce la p茅rdida lenta y progresiva de los axones de las c茅lulas ganglionares de la retina, y se originan cambios en el NO y el CV. La principal forma de tratarlo es a partir de medicaci贸n t贸pica (gotas), esta puede causar efectos adversos como hiperemia conjuntival, irritaci贸n, lagrimeo y la aparici贸n de ojo seco.La enfermedad de ojo seco (EOS) aparece muchas veces por el uso de conservantes en el tratamiento t贸pico, uno de los m谩s utilizados es el BAC que produce cambios en la superficie ocular. Debido al uso prolongado y utilizaci贸n de conservantes en los f谩rmacos, se produce un efecto t贸xico causante del da帽o en la superficie corneal y conjuntival, incrementando la gravedad del ojo seco. Todo esto y la sintomatolog铆a asociada reducen la calidad de vida del paciente y el incumplimiento del tratamiento.La EOS se diagn贸stica mediante la utilizaci贸n de m煤ltiples test, uno de ellos es aclaramiento lagrimal, se encarga de medir la velocidad que tarda en eliminarse la fluoresce铆na de la pel铆cula lagrimal. El test que hemos utilizado en este estudio es el FCT. El objeto de realizar esta prueba ha sido comprobar que el tratamiento t贸pico puede provocar retraso en la eliminaci贸n de la l谩grima y en el aclaramiento lagrimal, lo que lleva a que el f谩rmaco permanezca durante m谩s tiempo en la superficie ocular siendo m谩s t贸xico para el ojo.<br /
Cambios en los par谩metros oculares en pacientes operados mediante l谩ser femtosegundo en comparaci贸n con la t茅cnica de facoemulsificaci贸n convencional
Seg煤n la OMS la catarata es la mayor causa de ceguera legal reversible en el mundo, representa el 48% entre todas las causas de ceguera mundiales, pero a diferencia de otras disfunciones visuales esta se puede evitar por medio de cirug铆a. En las 煤ltimas d茅cadas se ha realizado la cirug铆a de cataratas mediante la t茅cnica de facoemulsificaci贸n. pero en los 煤ltimos a帽os se ha empezado a utilizar el l谩ser de femtosegundo. El objetivo de este estudio es demostrar si existen cambios/diferencias en los par谩metros oculares entre dos grupos de pacientes operados de cirug铆a de cataratas: un grupo mediante facoemulsificaci贸n y otro grupo con l谩ser femtosegundo
Evaluaci贸n de la calidad 贸ptica en pacientes con glaucoma
Evaluaci贸n de la calidad 贸ptica ocular mediante el aberr贸metro KR1W y el Optical Quality Analysis System (OQASII)en una muestra compuesta por dos grupos. El primero un grupo de pacientes diagnosticados con glaucoma tratados con f谩rmacos hipotensores desde al menos un a帽o, y el segundo un grupo de hipertensos oculares.<br /
Revisi贸n bibliogr谩fica de la alteraci贸n de la superficie ocular en pacientes con glaucoma
El glaucoma puede definirse como una neuropat铆a 贸ptica progresiva multifactorial asociada a cambios morfol贸gicos caracter铆sticos del nervio 贸ptico y en la capa de fibras nerviosas de la retina con p茅rdida del campo visual y asociado con frecuencia, pero no siempre, a una presi贸n intraocular elevada. Actualmente, el m茅todo para tratar dicha patolog铆a es el tratamiento farmacol贸gico, que consisten en el uso de medicamentos hipotensores t贸picos. El objetivo de este trabajo se basa en la realizaci贸n de una revisi贸n bibliogr谩fica para analizar los cambios y alteraciones que provocar dichos medicamentos sobre la superficie ocular.<br /
Cambios refractivos tras las distintas t茅cnicas quir煤rgicas del glaucoma. Revisi贸n bibliogr谩fica.
Las distintas t茅cnicas quir煤rgicas para tratar el glaucoma se enfocan en disminuir la presi贸n intraocular del ojo afectado, pero no est谩n exentas de complicaciones peri y postoperatorias. En esta revisi贸n bibliogr谩fica, se comparan los cambios refractivos sufridos por los ojos operados mediante distintas t茅cnicas como complicaci贸n postoperatoria.<br /
Evaluaci贸n cl铆nica e instrumental de las gl谩ndulas de meibomio en pacientes con glaucoma
evaluar las glandulas de meibomio en pacientes con glaucoma<br /
Predicci贸n de f贸rmulas de c谩lculo de lentes intraoculares en la cirug铆a de catarata en funci贸n de la longitud axial
La cirug铆a de catarata ha evolucionado enormemente con el tiempo. Durante mucho tiempo la finalidad era eliminar la opacificaci贸n del cristalino, posteriormente se le dio importancia al restablecimiento del poder di贸ptrico del ojo, corrigiendo los defectos refractivos al sustituir el cristalino por una lente intraocular (LIO), consiguiendo independencia de la gafa. Sin embargo, a pesar de los avances en las t茅cnicas de facoemulsificaci贸n y la realizaci贸n de incisiones m谩s precisas, el 茅xito se ve influido por el correcto c谩lculo de la potencia de la LIO y la estimaci贸n de la posici贸n efectiva de la lente (ELP). Los factores m谩s importantes que influyen en dicho calculo, son las medidas biom茅tricas de longitud axial (LA), y queratometr铆a, as铆 como las f贸rmulas te贸ricas y emp铆ricas para c谩lculo de la LIO. Destacan las de 3陋 generaci贸n (SRK-T, Holladay, y Hoffer Q) y las m谩s actuales de 4陋 generaci贸n (entre otras Haigis, Hill, Kane, Barret, Ladas y EVO). Conocer todas estas variables y saber aplicarlas es indispensable para lograr un buen resultado quir煤rgico y la satisfacci贸n en el resultado visual del paciente; en caso contrario determinar谩 una sorpresa refractiva.El principal objetivo de este trabajo es conocer los resultados refractivos de los pacientes intervenidos de catarata con implante de LIO dependiendo de la f贸rmula utilizada y encontrar la mejor f贸rmula para conseguir la m谩xima precisi贸n de los resultados postquir煤rgicos dependiendo del tama帽o de ojo: ojo corto (LA26 mm). Los resultados refractivos obtenidos con los c谩lculos realizados con las f贸rmulas utilizadas en este estudio son muy precisos con una desviaci贸n menor a 0,25D. Por otro lado, en el caso de ojos normales y largos los valores subjetivos postoperatorios encontrados han sido m谩s positivos con respecto a los predichos, por lo que tendr铆amos que buscar equivalentes esf茅ricos m谩s mi贸picos.La f贸rmula que mayor precisi贸n ha tenido sin tener en cuenta la LA ha sido Kane. Teniendo en cuenta la LA encontramos: para ojos cortos la SRK-T y Kane, en ojos normales la Hoffer Q y Kane y para ojos largos, la f贸rmula de mayor ajuste es Hill. Por otro lado, Haigis, Hill, Kane, Barret y EVO funcionaron para todos los subgrupos de la misma manera, por lo que ser铆a indiferente la elecci贸n de un tipo u otro. <br /
ESTUDIO COMPARATIVO DE MEDIDAS DE ESPESOR CORNEAL
La paquimetr铆a es el procedimiento a trav茅s del cual medimos el espesor corneal. El espesor corneal en adultos en la zona central est谩 comprendido entre 540-560 nm y en la periferia 660-700 nm , esto es debido a que la c贸rnea es una superficie prolata.En la cl铆nica diaria este valor es vital en patolog铆as tales como el glaucoma, ajuste de la presi贸n intraocular, enfermedades de la superficie ocular , etc.La finalidad de este estudio es conocer la relaci贸n entre 6 aparatos com煤nmente empleados en la pr谩ctica cl铆nica como son el paqu铆metro de no contacto TRK-2P (Topcon), el microscopio especular SP-1P (Topcon), el tom贸grafo de coherencia 贸ptica 3D OCT-1 Maestro (Topcon) , el bi贸metro IOL Master 700 庐 (Zeiss) , el top贸grafo corneal Pentacam庐 (Oculus), y el paqu铆metro ultras贸nico OCUSCAN RxP (Alcon). Para ello se tomaron medidas paquim茅tricas a los sujetos de dicho estudio con cada uno de los instrumentos mencionados y se compararon los resultados mediante m茅todos estad铆sticos.<br /
Terapia visual en visi贸n binocular no estr谩bica. Estudio de dos casos
En la actualidad aparecen cada vez m谩s casos de astenopia y s铆ntomas visuales asociados a alteraciones del sistema visual tales como anomal铆as acomodativas (exceso, insuficiencia o inflexibilidad acomodativas y acomodaci贸n mal sostenida) o en las vergencias (insuficiencia o exceso de convergencia o divergencia e inflexibilidad de vergencias) adem谩s de alteraciones en la motilidad ocular En ocasiones estas disfunciones se encuentran combinadas entre s铆, y pueden tratarse con terapia visual normalmente de manera efectiva.En el siguiente trabajo se presentan dos casos. El primero de ellos trata de un joven de 23 a帽os que muestra s铆ntomas de astenopia en tareas de visi贸n pr贸xima tales como estudiar o leer. Tras una valoraci贸n inicial, se observa dificultades tanto en la convergencia como en la acomodaci贸n. El segundo trata de una ni帽a de 8 a帽os con s铆ntomas visuales tanto en lejos como en cerca, que aumentan al finalizar el d铆a. Tras la primera valoraci贸n apreciamos gran dificultad en la motilidad ocular como en vergencias y acomodaci贸n, adem谩s de una leve foria vertical. En ambos casos se realiza un tratamiento mediante terapia visual durante 17 y 21 sesiones respectivamente realizando una consulta cada semana con trabajo diario en casa el resto de los d铆as.<br /
Agudeza visual estereosc贸pica en diferentes grados de anisometrop铆a
La estereopsis es una caracter铆stica de la visi贸n binocular, esta nos permite observar nuestro entorno de forma tridimensional. Sin embargo, esta puede verse afectada por circunstancias como la anisometrop铆a, en la cual hay una diferencia significativa en el estado refractivo entre los dos ojos. Cabe destacar que la anisometrop铆a induce a su vez aniseicon铆a. El objetivo de este trabajo es ver como se ve afectada la estereopsis al ir aumentado el grado de anisometrop铆a inducida y las consecuencias que esto puede tener.<br /