Evaluación del aclaramiento lagrimal en pacientes con tratamiento para el glaucoma.

El glaucoma es una neuropatía óptica donde se produce la pérdida lenta y progresiva de los axones de las células ganglionares de la retina, y se originan cambios en el NO y el CV. La principal forma de tratarlo es a partir de medicación tópica (gotas), esta puede causar efectos adversos como hiperemia conjuntival, irritación, lagrimeo y la aparición de ojo seco.La enfermedad de ojo seco (EOS) aparece muchas veces por el uso de conservantes en el tratamiento tópico, uno de los más utilizados es el BAC que produce cambios en la superficie ocular. Debido al uso prolongado y utilización de conservantes en los fármacos, se produce un efecto tóxico causante del daño en la superficie corneal y conjuntival, incrementando la gravedad del ojo seco. Todo esto y la sintomatología asociada reducen la calidad de vida del paciente y el incumplimiento del tratamiento.La EOS se diagnóstica mediante la utilización de múltiples test, uno de ellos es aclaramiento lagrimal, se encarga de medir la velocidad que tarda en eliminarse la fluoresceína de la película lagrimal. El test que hemos utilizado en este estudio es el FCT. El objeto de realizar esta prueba ha sido comprobar que el tratamiento tópico puede provocar retraso en la eliminación de la lágrima y en el aclaramiento lagrimal, lo que lleva a que el fármaco permanezca durante más tiempo en la superficie ocular siendo más tóxico para el ojo.<br /

Cambios en los parámetros oculares en pacientes operados mediante láser femtosegundo en comparación con la técnica de facoemulsificación convencional

Según la OMS la catarata es la mayor causa de ceguera legal reversible en el mundo, representa el 48% entre todas las causas de ceguera mundiales, pero a diferencia de otras disfunciones visuales esta se puede evitar por medio de cirugía. En las últimas décadas se ha realizado la cirugía de cataratas mediante la técnica de facoemulsificación. pero en los últimos años se ha empezado a utilizar el láser de femtosegundo. El objetivo de este estudio es demostrar si existen cambios/diferencias en los parámetros oculares entre dos grupos de pacientes operados de cirugía de cataratas: un grupo mediante facoemulsificación y otro grupo con láser femtosegundo

Evaluación de la calidad óptica en pacientes con glaucoma

Evaluación de la calidad óptica ocular mediante el aberrómetro KR1W y el Optical Quality Analysis System (OQASII)en una muestra compuesta por dos grupos. El primero un grupo de pacientes diagnosticados con glaucoma tratados con fármacos hipotensores desde al menos un año, y el segundo un grupo de hipertensos oculares.<br /

Revisión bibliográfica de la alteración de la superficie ocular en pacientes con glaucoma

El glaucoma puede definirse como una neuropatía óptica progresiva multifactorial asociada a cambios morfológicos característicos del nervio óptico y en la capa de fibras nerviosas de la retina con pérdida del campo visual y asociado con frecuencia, pero no siempre, a una presión intraocular elevada. Actualmente, el método para tratar dicha patología es el tratamiento farmacológico, que consisten en el uso de medicamentos hipotensores tópicos. El objetivo de este trabajo se basa en la realización de una revisión bibliográfica para analizar los cambios y alteraciones que provocar dichos medicamentos sobre la superficie ocular.<br /

Cambios refractivos tras las distintas técnicas quirúrgicas del glaucoma. Revisión bibliográfica.

Las distintas técnicas quirúrgicas para tratar el glaucoma se enfocan en disminuir la presión intraocular del ojo afectado, pero no están exentas de complicaciones peri y postoperatorias. En esta revisión bibliográfica, se comparan los cambios refractivos sufridos por los ojos operados mediante distintas técnicas como complicación postoperatoria.<br /

Evaluación clínica e instrumental de las glándulas de meibomio en pacientes con glaucoma

evaluar las glandulas de meibomio en pacientes con glaucoma<br /

Predicción de fórmulas de cálculo de lentes intraoculares en la cirugía de catarata en función de la longitud axial

La cirugía de catarata ha evolucionado enormemente con el tiempo. Durante mucho tiempo la finalidad era eliminar la opacificación del cristalino, posteriormente se le dio importancia al restablecimiento del poder dióptrico del ojo, corrigiendo los defectos refractivos al sustituir el cristalino por una lente intraocular (LIO), consiguiendo independencia de la gafa. Sin embargo, a pesar de los avances en las técnicas de facoemulsificación y la realización de incisiones más precisas, el éxito se ve influido por el correcto cálculo de la potencia de la LIO y la estimación de la posición efectiva de la lente (ELP). Los factores más importantes que influyen en dicho calculo, son las medidas biométricas de longitud axial (LA), y queratometría, así como las fórmulas teóricas y empíricas para cálculo de la LIO. Destacan las de 3ª generación (SRK-T, Holladay, y Hoffer Q) y las más actuales de 4ª generación (entre otras Haigis, Hill, Kane, Barret, Ladas y EVO). Conocer todas estas variables y saber aplicarlas es indispensable para lograr un buen resultado quirúrgico y la satisfacción en el resultado visual del paciente; en caso contrario determinará una sorpresa refractiva.El principal objetivo de este trabajo es conocer los resultados refractivos de los pacientes intervenidos de catarata con implante de LIO dependiendo de la fórmula utilizada y encontrar la mejor fórmula para conseguir la máxima precisión de los resultados postquirúrgicos dependiendo del tamaño de ojo: ojo corto (LA26 mm). Los resultados refractivos obtenidos con los cálculos realizados con las fórmulas utilizadas en este estudio son muy precisos con una desviación menor a 0,25D. Por otro lado, en el caso de ojos normales y largos los valores subjetivos postoperatorios encontrados han sido más positivos con respecto a los predichos, por lo que tendríamos que buscar equivalentes esféricos más miópicos.La fórmula que mayor precisión ha tenido sin tener en cuenta la LA ha sido Kane. Teniendo en cuenta la LA encontramos: para ojos cortos la SRK-T y Kane, en ojos normales la Hoffer Q y Kane y para ojos largos, la fórmula de mayor ajuste es Hill. Por otro lado, Haigis, Hill, Kane, Barret y EVO funcionaron para todos los subgrupos de la misma manera, por lo que sería indiferente la elección de un tipo u otro. <br /

ESTUDIO COMPARATIVO DE MEDIDAS DE ESPESOR CORNEAL

La paquimetría es el procedimiento a través del cual medimos el espesor corneal. El espesor corneal en adultos en la zona central está comprendido entre 540-560 nm y en la periferia 660-700 nm , esto es debido a que la córnea es una superficie prolata.En la clínica diaria este valor es vital en patologías tales como el glaucoma, ajuste de la presión intraocular, enfermedades de la superficie ocular , etc.La finalidad de este estudio es conocer la relación entre 6 aparatos comúnmente empleados en la práctica clínica como son el paquímetro de no contacto TRK-2P (Topcon), el microscopio especular SP-1P (Topcon), el tomógrafo de coherencia óptica 3D OCT-1 Maestro (Topcon) , el biómetro IOL Master 700 ® (Zeiss) , el topógrafo corneal Pentacam® (Oculus), y el paquímetro ultrasónico OCUSCAN RxP (Alcon). Para ello se tomaron medidas paquimétricas a los sujetos de dicho estudio con cada uno de los instrumentos mencionados y se compararon los resultados mediante métodos estadísticos.<br /

Terapia visual en visión binocular no estrábica. Estudio de dos casos

En la actualidad aparecen cada vez más casos de astenopia y síntomas visuales asociados a alteraciones del sistema visual tales como anomalías acomodativas (exceso, insuficiencia o inflexibilidad acomodativas y acomodación mal sostenida) o en las vergencias (insuficiencia o exceso de convergencia o divergencia e inflexibilidad de vergencias) además de alteraciones en la motilidad ocular En ocasiones estas disfunciones se encuentran combinadas entre sí, y pueden tratarse con terapia visual normalmente de manera efectiva.En el siguiente trabajo se presentan dos casos. El primero de ellos trata de un joven de 23 años que muestra síntomas de astenopia en tareas de visión próxima tales como estudiar o leer. Tras una valoración inicial, se observa dificultades tanto en la convergencia como en la acomodación. El segundo trata de una niña de 8 años con síntomas visuales tanto en lejos como en cerca, que aumentan al finalizar el día. Tras la primera valoración apreciamos gran dificultad en la motilidad ocular como en vergencias y acomodación, además de una leve foria vertical. En ambos casos se realiza un tratamiento mediante terapia visual durante 17 y 21 sesiones respectivamente realizando una consulta cada semana con trabajo diario en casa el resto de los días.<br /

Agudeza visual estereoscópica en diferentes grados de anisometropía

La estereopsis es una característica de la visión binocular, esta nos permite observar nuestro entorno de forma tridimensional. Sin embargo, esta puede verse afectada por circunstancias como la anisometropía, en la cual hay una diferencia significativa en el estado refractivo entre los dos ojos. Cabe destacar que la anisometropía induce a su vez aniseiconía. El objetivo de este trabajo es ver como se ve afectada la estereopsis al ir aumentado el grado de anisometropía inducida y las consecuencias que esto puede tener.<br /