Predicción de fórmulas de cálculo de lentes intraoculares en la cirugía de catarata en función de la longitud axial

Abstract

La cirugía de catarata ha evolucionado enormemente con el tiempo. Durante mucho tiempo la finalidad era eliminar la opacificación del cristalino, posteriormente se le dio importancia al restablecimiento del poder dióptrico del ojo, corrigiendo los defectos refractivos al sustituir el cristalino por una lente intraocular (LIO), consiguiendo independencia de la gafa. Sin embargo, a pesar de los avances en las técnicas de facoemulsificación y la realización de incisiones más precisas, el éxito se ve influido por el correcto cálculo de la potencia de la LIO y la estimación de la posición efectiva de la lente (ELP). Los factores más importantes que influyen en dicho calculo, son las medidas biométricas de longitud axial (LA), y queratometría, así como las fórmulas teóricas y empíricas para cálculo de la LIO. Destacan las de 3ª generación (SRK-T, Holladay, y Hoffer Q) y las más actuales de 4ª generación (entre otras Haigis, Hill, Kane, Barret, Ladas y EVO). Conocer todas estas variables y saber aplicarlas es indispensable para lograr un buen resultado quirúrgico y la satisfacción en el resultado visual del paciente; en caso contrario determinará una sorpresa refractiva.El principal objetivo de este trabajo es conocer los resultados refractivos de los pacientes intervenidos de catarata con implante de LIO dependiendo de la fórmula utilizada y encontrar la mejor fórmula para conseguir la máxima precisión de los resultados postquirúrgicos dependiendo del tamaño de ojo: ojo corto (LA26 mm). Los resultados refractivos obtenidos con los cálculos realizados con las fórmulas utilizadas en este estudio son muy precisos con una desviación menor a 0,25D. Por otro lado, en el caso de ojos normales y largos los valores subjetivos postoperatorios encontrados han sido más positivos con respecto a los predichos, por lo que tendríamos que buscar equivalentes esféricos más miópicos.La fórmula que mayor precisión ha tenido sin tener en cuenta la LA ha sido Kane. Teniendo en cuenta la LA encontramos: para ojos cortos la SRK-T y Kane, en ojos normales la Hoffer Q y Kane y para ojos largos, la fórmula de mayor ajuste es Hill. Por otro lado, Haigis, Hill, Kane, Barret y EVO funcionaron para todos los subgrupos de la misma manera, por lo que sería indiferente la elección de un tipo u otro. <br /

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