Atualizações sobre a prostatectomia radical para Câncer de próstata localizado

A prostatectomia radical é a abordagem padrão para a maioria dos pacientes que escolhem a cirurgia para o tratamento definitivo do câncer de próstata, a prostatectomia radical assistida por robótica em vez de um procedimento aberto devido a melhores resultados perioperatórios. Nos Estados Unidos, a prostatectomia radical é mais comumente realizada de forma robótica. As opções padrão de tratamento para homens com câncer de próstata clinicamente localizado incluem prostatectomia radical, radioterapia, e para pacientes adequadamente selecionados, vigilância ativa. Os pacientes tratados com RT que foram classificados como de alto risco com base na avaliação pré-tratamento e aqueles tratados com prostatectomia radical que apresentam achados patológicos adversos significativos (margens positivas, invasão da vesícula seminal, elevação persistente do antígeno específico da próstata [PSA] sérico) podem exigir uma modalidade combinada abordagem. A função erétil após a prostatectomia radical depende da preservação dos nervos cavernosos autônomos, localizados dentro dos feixes neurovasculares, todos os esforços devem ser feitos para preservar os feixes neurovasculares bilaterais durante a proctectomia, desde que o controle do câncer não seja comprometido.&nbsp

Evidências científicas sobre o tratamento cirúrgico da queratose actínica / Scientific evidence on the surgical treatment of actinic keratosis

As queratoses actínicas são máculas, pápulas ou placas queratósicas ou escamosas resultantes da proliferação intraepidérmica de queratinócitos atípicos em resposta à exposição prolongada à radiação ultravioleta. As queratoses actínicas são uma preocupação porque a maioria dos CECs cutâneos que surgem de queratoses actínicas pré-existentes, e as queratoses actínicas que irão progredir para o CEC não podem ser distinguidas de queratoses actínicas que se resolverão espontaneamente ou persistirão, devido a esses fatores, a maioria dos estudos recomedam tratar rotineiramente as queratoses actínicas.  As opções de tratamento para queratose actínica  incluem terapias destrutivas direcionadas à lesão (por exemplo, cirurgia, crioterapia, dermoabrasão) e terapias direcionadas ao campo com medicamentos tópicos como fluorouracil, imiquimod e  mebutato de ingenol, ou terapia fotodinâmica. As terapias de campo são indicadas para o tratamento de áreas com múltiplas queratoses actínicas, lesões subclínicas que não são detectadas por inspeção visual ou palpação e cancerização de campo