Застосування оклюзійної шини в ортопедичному лікуванні підвищеної стертості зубів

Excessive elimination of teeth infl uences on the function of all components of the dental system, so, the methods of diagnostics and treatment of this disease are very important therefore. A main event of prevention of further elimination of teeth is renewal of dental rows with the correct choice of technology of restorations and material. Treatment consists in creation of numerous even contact on all teeth overhead and lower jaws, smoothing of occlusal surface.The aim of the study – improvement of partition of masticatory load between teeth by means of interdental res.Materials and Methods. As a result of preliminary inspection of patients with the generalized form of enhanceable elimination of teeth of I–II of degree in age from 15 were 26 to selected 50 patients that needed normalization of occlusal correlations. Testimonies for realization of occlusal correction determined in obedience to complaints sick, and also on results research of diagnostic models of jaws in the managed articulator of Ivoclar Stratos 300 type of Arcon. Rehabilitation events were conducted in two stages. The fi rst consisted in the use of relaxation occlusal tires. The second stage included planning of volume of direct and indirect stomatological restorations, that envisaged realization of cereous design of crown parts of teeth after gypsuming of models of jaws in an articulator in the position set on an occlusal tire.Results and Discussion. Application of articulator for the design of tires allowed to adapt oneself to the set position of central correlation of jaws, that was not determined by interdental contacts, and only by the structure of joints. The even contact of teeth was recreated in central correlation of jaws – antagonists with a tire. After reconstructive treatment from data of questioning the greater amount of patients with enhanceable elimination of hard fabrics of teeth (84 ± 1.8 %) marked the improvement of closing of teeth and removal of the phenomena of discomfort.Conclusions. For treatment of pathological elimination of hard fabrics of teeth there must be complex approach that includes planning of all reconstructive events, both direct restorations and dental prosthesis, in the managed articulator with the use of temporal constructions for verifi cation and adaptation.Чрезмерное стирание зубов влияет на функцию всех компонентов зубочелюстной системы, поэтому очень важны методы диагностики и лечения этого заболевания. Главное мероприятие предотвращения дальнейшего стирания зубов – восстановление зубных рядов с правильным выбором технологии реставраций и материала. Лечение заключается в создании многочисленного равномерного контакта на всех зубах верхней и нижней челюстей, выравнивании окклюзионной поверхности.Цель исследования – улучшить распределение жевательной нагрузки между зубами с помощью межзубных шин.Материалы и методы. В результате предварительного обследования больных с генерализованной формой повышенного стирания зубов I–II степеней в возрасте от 15 до 26 лет были отобраны 50 больных, которые нуждались в нормализации окклюзионных соотношений. Показания для проведения окклюзионной коррекции определяли согласно жалоб больных, а также по результатам исследования диагностических моделей челюстей в регулируемом артикуляторе Ivoclar Stratos 300 типа Arcon. Реабилитационные мероприятия проводили в два этапа. Первый заключался в использо-вании релаксационных окклюзионных шин. Второй этап включал планирование объема прямых и непрямых стоматологических реставраций, который предусматривал проведение воскового моделирования коронковых частей зубов после гипсования моделей челюстей в артикулятор в заданном на окклюзионной шине положении.Результаты исследований и их обсуждение. Применение артикулятора для моделирования шин позволило адаптироваться к установленному положению центрального соотношения челюстей, которое не определялось межзубными контактами, а только строением суставов. В центральном соотношении челюстей воссоздался равномерный контакт зубов – антагонистов с шиной. После реконструктивного лечения по данным опроса большее количество больных с повышенным стиранием твердых тканей зубов (84±1,8 %) отметило улучшение смыкания зубов и устранение явлений дискомфорта.Выводы. Для лечения патологического стирания твердых тканей зубов должен быть комплексный подход, который включает планирование всех реконструктивных мероприятий как прямых реставраций, так и зубного протезирования, в регулируемом артикуляторе с применением временных конструкций для проверки и адаптации.Надмірне стирання зубів впливає на функцію усіх компонентів зубощелепної системи, тому дуже важливі методи діагностики та лікування цього захворювання. Головний захід запобігання подальшого стирання зубів – відновлення зубних рядів із правильним вибором технології реставрацій і матеріалу. Лікування полягає у створенні численного рівномірного контакту на всіх зубах верхньої і нижньої щелеп, вирівнюванні оклюзійної поверхні.Мета дослідження – поліпшити розподіл жувального навантаження між зубами за допомогою міжзубних шин.Матеріали і методи. Внаслідок попереднього обстеження хворих із генералізованою формою підвищеного стирання зубів I–II ступенів віком від 15 до 26 років було відібрано 50 хворих, які потребували нормалізації оклюзійних співвідношень. Показання для проведення оклюзійної корекції визначали згідно зі скаргами хворих, а також за результатами дослідження діагностичних моделей щелеп у регульованому артикуляторі Ivoclar Stratos 300 типу Arcon. Реабілітаційні заходи проводили у два етапи. Перший полягав у використанні релаксаційних оклюзійних шин. Другий етап включав планування об’єму прямих та непрямих стоматологічних реставрацій, що передбачав проведення воскового моделювання коронкових частин зубів після гіпсування моделей щелеп в артикулятор у заданому на оклюзійній шині положенні.Результати досліджень та їх обговорення. Застосування артикулятора для моделювання шин дозволило адаптуватися до встановленого положення центрального співвідношення щелеп, яке не визначалось міжзубними контактами, а лише будовою суглобів. У центральному співвідношенні щелеп відтворився рівномірний контакт зубів – антагоністів із шиною. Після реконструктивного лікування, за даними опитування, переважна кількість хворих із підвищеним стиранням твердих тканин зубів (84±1,8) % відзначила поліпшення змикання зубів та усунення явищ дискомфорту.Висновки. Для лікування патологічного стирання твердих тканин зубів має бути комплексний під-хід, який включає планування усіх реконструктивних заходів як прямих реставрацій, так і зубногопротезування в регульованому артикуляторі із застосуванням тимчасових конструкцій для перевір-ки та адаптації

КЛІНІЧНЕ ВИМІРЮВАННЯ ІНДЕКСІВ ЗНОСУ ЗУБІВ. ТЕОРЕТИЧНИЙ ОГЛЯД.

Resume: Depletion, erosion, and abrasion are manifested in the form of tooth wear. Each classification corresponds to different processes with specific clinical signs. Classifications that are currently available do not have accurate data on the prevalence of tooth wear, since the indices do not always measure a specific etiology, or because the study populations can be very diverse in age and characteristics. Deterioration of teeth (abrasion, erosion and abrasion) is considered at the international level as a growing problem. There are both clinical and scientific needs to measure the wear of the tooth, and literature fades with many methods that can be conditionally divided into quantitative and qualitative. However, interpreting and comparing clinical and epidemiological studies is becoming increasingly difficult due to differences in terminology and a large number of indicators / indicators that have been developed to diagnose, classify and monitor the loss of hard tooth tissues. These indicators were designed to identify an increase in accuracy, but no one has a general definition, which makes it difficult to estimate the true increase in spread. In the literature, various indicators have been determined for the use in specific clinical and laboratory conditions of specific indicators for erasure, wear and tooth erosion.Aim - is to analyze the specialized scientific literature for summarizing data on views on the etiology and methods for examining the indicators of tooth erosion.Materials and methods. We studied and analyzed the available scientific literature, which is devoted to the peculiarities of etiopathogenesis, clinical course and methods of studying the indicators of tooth erosion.Conclusions: There are a lot of indices that are proposed and used, with the lack of standardization in terminology. To date, there is no ideal index that can be used to conduct epidemiological studies, and it must also be recognized that there is no indicator to meet all the requirements of clinical research groups. The current diagnostic criteria for various forms of tooth wear are not accurate, so there is a need for further research.Виснаження, ерозії і стирання проявляються у вигляді зносу зуба. Кожна класифікація відповідає різним процесам з конкретними клінічними ознаками. Класифікації, які представлені на даний час, не мають точних даних про поширеність зносу зубів, оскільки індекси не завжди вимірюють специфічну етіологію, або тому, що популяції дослідження можуть бути найрізноманітнішими за віком і характеристиками. Знос зубів (потертість, ерозії і стирання) розглядається на міжнародному рівні як зростаюча проблема. Існують як клінічні, так і наукові потреби виміряти знос зуба, і в літературі описано багато методів, які можна умовно розділити на кількісні та якісні. Проте інтерпретувати і порівнювати клінічні та епідеміологічні дослідження стає дедалі важче через відмінності в термінології і велике число індикаторів/показників, які було розроблено для діагностики, класифікації та моніторингу втрати твердих тканин зуба. Ці показники розроблено з метою виявлення підвищення точності, але ніхто не має загального визначення, що ускладнює оцінку істинного збільшення розповсюдження. У літературі визначено різні показники для використання в клінічних та лабораторних умовах  специфічних показників для стирання, зносу, ерозії зуба. Мета – аналіз спеціалізованої наукової літератури для узагальнення даних про погляди на етіологію та методи дослідження показників стертості зубів.Матеріали і методи. Вивчили та проаналізували доступну наукову літературу, присвячену особливостям етіопатогенезу, клінічного перебігу і методам дослідження показників стертості зубів.Результати. Вивчивши і проаналізувавши спеціалізовану наукову літературу, вичвили, що існує досить багато поглядів щодо етіології та методів дослідження індексів стертості зубів. Наявні як клінічні, так і наукові потреби виміряти знос зуба. Не існує ідеального індексу, який буде простим для використання і розуміння та підрахунку критеріїв.Висновки: Існує дуже багато індексів, які запропоновано і використано, з відсутністю стандартизації в термінології. На сьогодні не існує ідеального індексу, який може бути застосований при проведенні епідеміологічних досліджень, а також необхідно визнати, що немає показника, щоб задовольнити всі вимоги клінічних дослідницьких груп. Поточні діагностичні критерії різних форм зносу зубів не точні, тому є необхідність проведення подальших досліджень

Diffusely growing brainstem tumors in children and adolescents: Has alternating treatment policy changed results?

The authors analyze the MEDLINE publications in the past 20 years on the treatment of diffusely growing brainstem tumors in children and adolescents. Radiation and  chemoradiation are main treatments for these diseases. The use of different radiationdose fractionation modes and different combinations of cytotoxic drugs has caused no significant changes in long-term results. Whatever the used treatment option is, most patients die within the next 1–2 years after tumor progression. Prognosis mainly depends on the biological properties of a tumor and patients with low-grade glioma generally survive longer. The late effects of radiotherapy make quality of life worse in long-term survivorsafter treatment. Hopes to enhance therapeutic effectiveness are placed on the development of targeted therapy options based on molecular biological markers

The laser reflexotherapy in children's oncology

The article deals with the results of the authors' own preliminary results and the data of several investigations on using reflexotherapy in oncology. The results of those works demonstrate its effectiveness and safety in such manifestations of malignant tumors and complex treatment complications as pain syndrome, nausea, vomiting, edemas, immunodeficiency. In Russia the great experience in that field was accumulated by the Medical Radiological Scientific Center and by Research Institute of Pediatric Hematology/Oncology of Russian Oncological Scientific Center. The large-scale investigations in that field are underway in the US under the auspices of the National Cancer Institute. The well-tested methods of reflexotherapy should be introduced wider into the oncological practice, the research on that problem should be expanded