Review article. Migration as a social determinant of the increased active TB and MDRTB incidents

Background: Ukraine and R. Moldova report the biggest incidence of tuberculosis and the highest rate of migrants among European Region countries. For an average 1 bilion migrants, for whose this process - migration, is an effectively and immediately tool to reduce poverty, conflict and escape for improving the life condition for their families. Migrants are the backbone of health systems in all OECD countries and the safety valve in the global economy. On the other hand the migration is a big challenge, especially for the TB epidemiological security. At the most of migrants the risk for active TB developmen and the increase of multidrug resistant TB incidents. is correlated with social risk factors (low life conditions, overcrowding, disruption from the health care services), epidemiological risk factors (infectious contact) and biological features (young age, male sex, some physiological conditions, associated diseases). Risk factors association values more evident than the severity of an one risk factor. The review study was conducted using relevant scientific resourses. Conclusions. Despite of high trends of migration noted in the 20th centery the phemonen of migration as risk factor for TB development is low studied. Massive irregular emigrants automatically involves the reducing of the public health actions for providing the TB epidemiological security goals both hosting countries and country of origin, where is a high burden for TB, especially MDR-TB. Radiological and immunological screening in pre-departure is the most important procedure for decreasing of the rates of TB. Raising awareness among migrants about TB, emphasizing that diagnosis and treatment is free of charge and independent regarding migration status are important TB control actions. Considering high relevance of migration on the risk of TB development a TB national survey in the actual geopolitical context must be performed in both hosting countries and country of an origin

Malabsorption syndrome as a manifestation of systemic effects in advanced forms of pulmonary tuberculosis

As of October 2012 84 countries had re¬ported at least 1 case of extensively drug resistant tuberculosis (EDR TB). In November 2012, the WHO epidemiological surveillance stated: all new TB cases in the world are 3,7 % of multi-drug resistant tuberculosis (MDR TB); 60,0 % of MDR TB among the new cases of TB are documented in Brazil, China, India, and South Africa

The role of up-to-date teaching technologies in learning phthisiology timely questions under conditions of prospective organization of the health care industry

Educational process is upgraded: implementation and widely used innovative technology, up-dated techniques of training, including distant forms are carried out at at the Department of Tuberculosis and Pulmonology of Bukovyna State Medical University. Dynamic provision of pedagogical process with new information technologies, systematic renewal and replenishment of materials, publishing activities promote constant improvement of the educational process as well as increase of students interest in discipline and tuberculosis problems. All those have a positive effect on the prospect of further professional orientation of future doctors, and allow to improve the quality of education, competitiveness and mobility of graduates

The influence of the biologically active "Apitonic" complex on the cytokineprofile of expired cryocondensate in newly ТВ cases with destructive pulmonary process at the productive- necrotic stage of specific inflammation

За результатами імуноферментного аналізу кріоконденсованого експірату у вперше виявлених хворих на деструктивний туберкульоз легень з переважанням продуктивно-некротичного типу тканинної запальної реакції встановлена істотна зміна профілю в експіраті про- і протизапальних цитокінів та інтерферону-гама під впливом інтенсивної фази стандартної поліхіміотерапії із застосуванням апітоніку. У продуктивну фазу специфічного запалення в конденсаті хворих зменшується рівень прозапального IL-1бета за сталої концентрації TNF-альфа, що супроводжується вірогідним підвищенням концентрації IFN-гама та збільшення вмісту інгібітору запалення – TGF-бета1. Визначено, що традиційне етіопатогенетичне лікування хворих на легеневий туберкульоз у продуктивну фазу специфічного запалення нормалізує вміст у КВП прозапальних цитокінів та IFN-гама, але не впливає на рівень у конденсаті TGF-бета1. Проте використання апітоніку в комплексному лікуванні нормалізує концентрацію в конденсаті TGF-бета1, зменшує рівень IL-1бета і TNF-альфа, що відбувається за значного зростання концентрації IFN-гама.An essential change of the condensate profile of pro- and anti-inflammatory cytokines and interferon-γ(IFN-γ) under the influence of the intensive stage of standard polychemotherapy, employing apitonic, has been determined according to the findings of immunoassay of the expired cryocondensate (EGA) of newly ТВ cases with destructive pulmonary process the prevalence of the productive-necrotic type of a tissue specific inflammatory reaction. The level of proinflammatory cytokines IL-1β lowers with a permanent concentration of TNF-α during the productive phase of specific inflammation in the patients' EGA that is accompanied by a significant increase of the IFN-γ concentration and an increase of the content of the powerful inflammation inhibitor – TGF-β1. It has been determined that traditional ethiopathogenetic treatment of patients with pulmonary tuberculosis at the productive phase of specific inflammation normalizes the content of proinflammatory cytokines and IFN-γ in the EGA, but does not influence upon the TGF-β1 in the condensate. However the use of apitonic in multimodality treatment normalizes the TGF-β1 condensate concentration, decreases the level of IL-1β and TNF-α that takes place in case of a considerable IFN-γ concentration

The intensity of plasma fibrinolysis and proteolysis in patients with destructive tuberculosis of the lungs, depending on the stage of tissue specific inflammatory reaction

Враховуючи необхідність диференційованих підходів до патогенетичного лікування хворих на деструктивний туберкульоз легень, залежно від тканинної реакції специфічного запалення, досліджено інтенсивність плазмового фібринолізу і протеолізу в ексудативній та продуктивній фазах процесу. Визначена участь плазмових систем протеолізу в механізмах специфічного запалення в легенях та чітка залежність змін фібринолітичної і протеолітичної активності плазми крові від фази туберкульозного запалення.Taking into consideration the necessity of differential approaches to pathogenic treatment of patients with destructive pulmonary tuberculosis, depending on the type of tissue reaction of specific inflammation, the intensivity of plasma fibrinolysis and proteolysis at exudative and productive stages of the process has been investigated. The participation of plasma systems of proteolysis in the mechanisms of specific inflammation in the lungs and a clear-cut dependence of the fibrinolytic activity of the blood plasma on the phase of tuberculous inflammation have been evaluated

Dynamics of Endogenous Intoxication Parameters in Multidrug-Resistant Destructive Pulmonary Tuberculosis

Tuberculosis belongs to interleukin-dependent immunodeficiency infectious diseases which are accompanied by systemic inflammatory response syndrome with pronounced endogenous intoxication, i.e. accumulation in the body of final and intermediate products of metabolism due to metabolic disorders at formation of specific inflammatory response. Massive production and the further resorption of pulmonary tissue cavernisation products, cytotoxic hypoxia, violation of intracellular homeostasis, immunocytokine and hormonal imbalance are the main ways of endogenous intoxication formation in tuberculosis. The purpose of the study included the evaluation of endogenous intoxication indicators in patients with multi-drug resistant pulmonary tuberculosis with destructive changes depending on the profile of resistance of mycobacteria and determination of their role in the development of systemic inflammatory response

Оцінка біологічної дії комплексу спеціальних речовин мінерально-рослинного походження в умовах дії малих доз інкорпорованого ізотопу цезію-137

The assessment of the biological action of the herb and mineral origin nutritional supplement complex produced by Mineral Resources International (USA) was experimentally conducted on laboratory rats which were under the long term exposure to incorporated low level Caesium-137 isotope (137Cs) radiation at 1200 Bk and immobile stress. The influence of the studied complex on accumulation and elimination of 137Cs, the level of hormone activity in blood, lipid peroxydation processes in endocrine organs, hypothalamus, as well as hepar and lungs was detected. Besides the morphofunctional state of the brain and endocrine organs was studied. It was revealed that the tested complex of nutritional supplements has the aptitude to decline 137Cs accumulation. The normalization of the lipid peroxydation processes and the prevention of rough dystrophic and destructive alterations development in endocrine organs both the blood microcirculatory surfaces and secretory cells in its turn proves radioprotective properties of this nutritional supplement complex (registered in Ukraine, patent № D 000128 applied for).В експерименті на лабораторних щурах була проведена оцінка біологічної дії спеціального комплексу харчових домішок, виготовлених фірмою Mineral Resources International (США), в умовах довготривалого надходження радіонуклідної контамінанти ізотопу цезію-137 (1200 Бк щоденно) і хронічного стресу. Досліджувався вплив комплексу, що вивчався на накопичення та елімінацію цезію-137, рівень гормональної активності, процеси перекисного окислення ліпідів у тканин їх гіпоталамусу, сім'яників, наднирників, підшлункової залози, в печінці і легенях. Крім того, вивчався морфофункціональний стан ендокринних органів. Було встановлено, що спеціальні харчові домішки мінерально-рослинного походження сприяють зменшенню всмоктування або підсилюють елімінацію ізотопу цезію-137, визначена їх регулююча дія на процеси перекисного окислення ліпідів у мембранах клітин сім'яників, печінки, щитовидної та підшлункової залоз і, особливо, в наднирниках. При цьому попередження розвитку грубих дистрофічно-деструктивних змін в мікроциркуляторному судинному руслі і клітинах ендокринних органів, за даними гістологічних та електронномікроскопічних досліджень, підтвердило радіопротективні якості комплексу нутрієнтів. Таким чином, експериментальне дослідження комплексу харчових домішок у складі A Special Ukrainian Adult Herb & Mineral Nutritional Supplement, Stress-X, CellEnergy визначило його радіопротективну дію, а також мембраностабілізуючі властивості (зареєстрований в Україні, сертифікат № Д 000128)