Dolicomegacolon

Introduction: Altitude dolichomegacolon has been a little studied entity, despite being relatively common inour environment, which is why it is also called Andean colonic disease, its chronic evolution and its probabilityof developing obstructive and ischemic complications make it a significant pathology. Sigma volvulus is aconsequence of dolichomegacolon that occurs in more than 40% of patients who have not been treated in timeand require special management. Objective: Describe a case of dolichomegacolon undergoing laparoscopic sigmoidectomy. Material and methods: Retrospective descriptive study, clinical case presentation. Results A case of dolichomegacolon undergoing laparoscopic sigmoidectomy is described. This is a 70-yearoldpatient who presented a chronic case of constipation and abdominal distension of more than 20 years ofevolution, who presented with repeated severe abdominal pain, for which he received pharmacological  treatments, with magaldrate, simethicone, and laxatives, among others, and diet modifications, foods rich infiber and fructose were added, carbohydrates decreased, etc. With the objective of alleviating the obstructivesymptoms, he was never operated on despite the fact that he was hospitalized on 2 occasions, since he wasmanaged only with evacuating enemas without further improvement in the symptoms. Because such anadvanced progression of the disease was allowed, it was complicated with a sigma volvulus that had novascular compromise, but needed surgical resolution, after the case analysis, after complementary diagnosticstudies and in controls with Internal Medicine. He decides to schedule a surgery to give a definitive solutionto the pathology. Conclusions: The main complication of the Andean dolichomegacolon is the volvulus. Andeandolicomegacolon volvulus represents 54% of intestinal obstructions and 78% of colon diseases in the Andesregion. Most of this complication requires surgical resolution to alleviate the symptoms of the patients andavoid the development of comorbidities associated with the time of evolutioIntroduccio?n: El dolicomegacolon de Altura ha sido una entidad poco estudiada a pesar de ser relativamentecomún en nuestro medio, por lo que tambie?n es denominada enfermedad colo?nica andina, su evolucio?ncro?nica y su probabilidad de desarrollar complicaciones obstructivas e isque?micas la vuelven una patología deconsideracio?n. El vo?lvulo de sigma es una consecuencia del dolicomegacolon que ocurre en más del 40% delos pacientes que no han sido tratados a tiempo y requieren manejos especiales. Objetivo: Describir un caso de dolicomegacolon al que se le realiza sigmoidectomia laparosco?pica. Material y me?todos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentacio?n de caso clínico. Resultados: Se describe un caso de dolicomegacolon al que se le realiza sigmoidectomia laparosco?pica. Setrata de un paciente de 70 años que presento? un caso cro?nico de estreñimiento y distensio?n abdominal de másde 20 años de evolucio?n el cual se presentaba con dolor abdominal intenso a repeticio?n por lo que recibio?tratamientos farmacolo?gicos, con magaldrato, simeticona, laxantes, entre otras, y modificaciones de dieta, seañadieron alimentos ricos en fibra y fructosa, disminucio?n de carbohidratos, etc. Con el objetico de aliviar elcuadro obstructivo, nunca fue intervenido quirúrgicamente a pesar de que fue hospitalizado en 2 ocasiones, yaque se manejo? solamente con enemas evacuantes sin mayor mejoría del cuadro. Debido a que se permitio? unaprogresio?n tan avanzada de la enfermedad esta se complico? con un vo?lvulo de sigma que no tenía compromisovascular, pero necesitaba una resolucio?n quirúrgica, luego del análisis del caso, luego de estudioscomplementarios diagno?sticos y en controles con Medicina Interna se decide programar una cirugía para darlesolucio?n definitiva a la patología. Conclusiones: La principal complicacio?n del dolicomegacolon andino es el vo?lvulo. El vo?lvulo pordolicomegacolon andino representa el 54% de las obstrucciones intestinales y el 78% de las enfermedades delcolon en la regio?n de los andes. En su mayoría esta complicacio?n requiere una resolucio?n quirúrgica paraaliviar los síntomas de los pacientes y evitar el desarrollo de comorbilidades asociadas al tiempo de evolucio?n

Trombosis mesentérica segmentaria postgastrectomía parcial vertical laparoscópica.

Introduction: Postgastrectomysegmental mesenteric thrombosis is a rare complication of these surgical procedures. Its pathogenesis is related to previous endovascular damage, secondary to a history of pathological processes such as diabetesmellitus, obesity, hypertension. Objective: To describe a clinical case of laparoscopic vertical partial postgastrectomysegmental mesenteric thrombosis. Material and methods: Retrospective descriptive study, clinical case presentation. Results: A clinical case of laparoscopic vertical partial postgastrectomía segmental mesenteric thrombosis is described. It is a patient of 46 years with a history of diabetes mellitus and obesity, who underwent bariatric surgery to treat his obesity, there were no intraoperative complications. During his hospital stay he received anticoagulation, after a period of two weeks suddenly presents a picture of diffuse abdominal pain, and after being reintervened, is found as a segmental mesenteric ischemia finding with a commitment to Intestinal wall. Comorbidities were risk factors for the development of ischemia. Conclusions: Mesenteric thromboembolism is one of the least frequent complications of metabolic surgery procedures, and can be considered as an atypical case, in this type of patients there are severalcomorbidities and risk factors that lead to Have a clotting disorder. The surgical resolution and postoperative anticoagulation were transcendental in its evolution.Introducción:La trombosis mesentérica segmentaria postgastrectomía es una complicación poco frecuente de estos procedimientosquirúrgicos. Su etiopatogenia está relacionada con el daño endovascular previo,secundario a antecedentes de procesos patológicos tales como diabetes mellitus, obesidad, hipertensión arterial. Objetivo: Describir un caso clínico detrombosis mesentérica segmentaria postgastrectomía parcial vertical laparoscópica. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico. Resultados: Se describeun caso clínico deTrombosis mesentérica segmentaria postgastrectomía parcial vertical laparoscópica.Se trata de un paciente de 46 años con antecedentes de diabetes mellitus y obesidad,a quien se le practicó una cirugía bariátrica para tratamiento de su obesidad, no hubo complicaciones intraoperatorias. Durante su estancia hospitalaria recibió anticoagulación, posterior a un período a dos semanas presentasúbitamente un cuadro de dolor abdominal difuso, y posterior a ser reintervenido,se encuentra como hallazgo isquemia mesentérica segmentaria con compromiso de pared intestinal. Las comorbilidades fueron factores de riesgo parael desarrollo de la isquemia. Conclusiones: El tromboembolismo mesentérico es una de las complicaciones menos frecuentes de los procedimientos de cirugía metabólica,pudiéndose considerar como un caso atípico, en este tipo de pacientes se presentanuna serie de comorbilidades y factores de riesgo que conllevan a tener una alteración de coagulación.La resolución quirúrgica y la anticoagulación postoperatoriafueron trascendentales en su evolución

Trombosis mesentérica segmentaria postgastrectomía parcial vertical laparoscópica.

Introduction: Postgastrectomysegmental mesenteric thrombosis is a rare complication of these surgical procedures. Its pathogenesis is related to previous endovascular damage, secondary to a history of pathological processes such as diabetesmellitus, obesity, hypertension. Objective: To describe a clinical case of laparoscopic vertical partial postgastrectomysegmental mesenteric thrombosis. Material and methods: Retrospective descriptive study, clinical case presentation. Results: A clinical case of laparoscopic vertical partial postgastrectomía segmental mesenteric thrombosis is described. It is a patient of 46 years with a history of diabetes mellitus and obesity, who underwent bariatric surgery to treat his obesity, there were no intraoperative complications. During his hospital stay he received anticoagulation, after a period of two weeks suddenly presents a picture of diffuse abdominal pain, and after being reintervened, is found as a segmental mesenteric ischemia finding with a commitment to Intestinal wall. Comorbidities were risk factors for the development of ischemia. Conclusions: Mesenteric thromboembolism is one of the least frequent complications of metabolic surgery procedures, and can be considered as an atypical case, in this type of patients there are severalcomorbidities and risk factors that lead to Have a clotting disorder. The surgical resolution and postoperative anticoagulation were transcendental in its evolution.Introducción:La trombosis mesentérica segmentaria postgastrectomía es una complicación poco frecuente de estos procedimientosquirúrgicos. Su etiopatogenia está relacionada con el daño endovascular previo,secundario a antecedentes de procesos patológicos tales como diabetes mellitus, obesidad, hipertensión arterial. Objetivo: Describir un caso clínico detrombosis mesentérica segmentaria postgastrectomía parcial vertical laparoscópica. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico. Resultados: Se describeun caso clínico deTrombosis mesentérica segmentaria postgastrectomía parcial vertical laparoscópica.Se trata de un paciente de 46 años con antecedentes de diabetes mellitus y obesidad,a quien se le practicó una cirugía bariátrica para tratamiento de su obesidad, no hubo complicaciones intraoperatorias. Durante su estancia hospitalaria recibió anticoagulación, posterior a un período a dos semanas presentasúbitamente un cuadro de dolor abdominal difuso, y posterior a ser reintervenido,se encuentra como hallazgo isquemia mesentérica segmentaria con compromiso de pared intestinal. Las comorbilidades fueron factores de riesgo parael desarrollo de la isquemia. Conclusiones: El tromboembolismo mesentérico es una de las complicaciones menos frecuentes de los procedimientos de cirugía metabólica,pudiéndose considerar como un caso atípico, en este tipo de pacientes se presentanuna serie de comorbilidades y factores de riesgo que conllevan a tener una alteración de coagulación.La resolución quirúrgica y la anticoagulación postoperatoriafueron trascendentales en su evolución

Manejo quirúrgico de Tricobezoar Gástrico

Introduction: Bezoars are accumulations of non-digestible material inside the stomach. Tricobezoars are made up of hair and occur most often in young women who swallow their own hair. Objective: Describe a clinical case of tricobezoar.. Material and methods: A descriptive, retrospective, clinical case presentation study on tricobezoar was conducted. ResultsA clinical case of tricobezoar surgical treatment is described in 18-year-old patient with no personal history and a family history of gastric cancer. Conclusions: Tricobezoar is a rare pathology; diagnosis is confirmed with gastroduodenal endoscopy, radiological examination in particular with tomography is essential to highlight the locations of the foreign body. Treatment is surgicaland follow-up by psychiatry.Introducción: Los bezoares son acumulaciones de material no digerible dentro del estómago. Los tricobezoaresestán formados por cabello y se presentan con mayor frecuencia en mujeres jóvenes que tragan sus propios cabellos. Objetivo: Describir un caso clínico de tricobezoar. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, presentación de caso clínico sobre tricobezoar. Resultados: Se describeun caso clínico del tratamiento quirúrgico de tricobezoar en paciente de 18 años de edad sin antecedentes personales y con antecedentes familiares de cáncer gástrico. Conclusiones: Tricobezoar es una patología poco frecuente, el diagnóstico se confirma con la endoscopia gastroduodenal, la exploración radiológica en particular con la tomografía es esencial para resaltar las localizaciones del cuerpo extraño. El tratamiento es quirúrgico y seguimiento por psiquiatría

Reporte de Caso: Perforación Intestinal por Ingesta de Imanes

A frequent pathology on pediatric patients is determined by ingesting foreign objects which are expelled in the feces in most of cases, so intestinal perforation is not very common. But, an early and appropriate diagnosis is required to surgical resolution and to avoid endangering the lives of pediatric patients. Objective: To describe a case of perforation of intestinal loops by foreign bodies (magnets), to make a timely diagnosis for adequate surgical treatment. Methods and Materials: Descriptive, retrospective study, presentation and analysis of a clinical case with prior informed consent of the parents. Results: A case of timely surgical management for perforation of loops of the small intestine by foreign bodies (magnets) is described. This is a 6-year-old pediatric patient with no significant clinical or surgical history, no allergies described, presenting with abdominal pain of 2 days duration in the epigastrium and later generalized throughout the abdomen, accompanied by vomiting of food content by several occasions. On physical examination, the abdomen was tense with signs of peritoneal irritation and with the ultrasound report of free fluid in the cavity, it was decided to perform a diagnostic laparoscopy, which was converted to an exploratory laparotomy and intestinal raffia due to the finding with a favorable post-surgical evolution. Make a proper diagnosis and timely management of the patient in an acute abdomen results in successful surgery.La ingesta de cuerpos extraños es una causa frecuente en niños, los mismos que en la mayoría de las ocasiones son expulsados con las heces, es poco frecuente la perforación intestinal en pacientes pediátricos, la perforación es una complicación poco frecuente pero que requiere un diagnóstico precoz y oportuno para la resolución quirúrgica adecuada de la misma y evitar complicaciones mayores posteriores ya que pueden poner en peligro la vida estos pacientes. Objetivo: Describir un caso de perforación de asas intestinales por cuerpos extraños (imanes), realizar diagnóstico oportuno para un tratamiento quirúrgico adecuado. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, presentación y análisis de caso clínico previo consentimiento informado de los padres. Resultados: Se describe un caso de un manejo quirúrgico oportuno por perforación de asas de intestino delgado por cuerpos extraños (imanes). Se trata de un paciente pediátrico de 6 años sin antecedentes clínicos ni quirúrgicos de importancia, no describe alergias, acude por presentar dolor abdominal de 2 días de evolución en epigastrio y posteriormente se generaliza en todo el abdomen, se acompaña de vómito de contenido alimentario por varias ocasiones. A la exploración física se encuentra el abdomen tenso con signos de irritación peritoneal y con el reporte ecográfico de líquido libre en cavidad se decide realizar laparoscopia diagnóstica misma que se realiza conversión a laparotomía exploratoria y rafia intestinal por lo hallazgos con una evolución posquirúrgica mediata favorable. Realizar un diagnóstico adecuado y un manejo oportuno en un paciente con abdomen agudo da como resulta una cirugía exitosa

Dolicomegacolon

Introduction: Altitude dolichomegacolon has been a little studied entity, despite being relatively common inour environment, which is why it is also called Andean colonic disease, its chronic evolution and its probabilityof developing obstructive and ischemic complications make it a significant pathology. Sigma volvulus is aconsequence of dolichomegacolon that occurs in more than 40% of patients who have not been treated in timeand require special management. Objective: Describe a case of dolichomegacolon undergoing laparoscopic sigmoidectomy. Material and methods: Retrospective descriptive study, clinical case presentation. Results A case of dolichomegacolon undergoing laparoscopic sigmoidectomy is described. This is a 70-yearoldpatient who presented a chronic case of constipation and abdominal distension of more than 20 years ofevolution, who presented with repeated severe abdominal pain, for which he received pharmacological  treatments, with magaldrate, simethicone, and laxatives, among others, and diet modifications, foods rich infiber and fructose were added, carbohydrates decreased, etc. With the objective of alleviating the obstructivesymptoms, he was never operated on despite the fact that he was hospitalized on 2 occasions, since he wasmanaged only with evacuating enemas without further improvement in the symptoms. Because such anadvanced progression of the disease was allowed, it was complicated with a sigma volvulus that had novascular compromise, but needed surgical resolution, after the case analysis, after complementary diagnosticstudies and in controls with Internal Medicine. He decides to schedule a surgery to give a definitive solutionto the pathology. Conclusions: The main complication of the Andean dolichomegacolon is the volvulus. Andeandolicomegacolon volvulus represents 54% of intestinal obstructions and 78% of colon diseases in the Andesregion. Most of this complication requires surgical resolution to alleviate the symptoms of the patients andavoid the development of comorbidities associated with the time of evolutioIntroducción: El dolicomegacolon de Altura ha sido una entidad poco estudiada a pesar de ser relativamentecomún en nuestro medio, por lo que también es denominada enfermedad colónica andina, su evolucióncrónica y su probabilidad de desarrollar complicaciones obstructivas e isquémicas la vuelven una patología deconsideración. El vólvulo de sigma es una consecuencia del dolicomegacolon que ocurre en más del 40% delos pacientes que no han sido tratados a tiempo y requieren manejos especiales. Objetivo: Describir un caso de dolicomegacolon al que se le realiza sigmoidectomia laparoscópica. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico. Resultados: Se describe un caso de dolicomegacolon al que se le realiza sigmoidectomia laparoscópica. Setrata de un paciente de 70 años que presentó un caso crónico de estreñimiento y distensión abdominal de másde 20 años de evolución el cual se presentaba con dolor abdominal intenso a repetición por lo que recibiótratamientos farmacológicos, con magaldrato, simeticona, laxantes, entre otras, y modificaciones de dieta, seañadieron alimentos ricos en fibra y fructosa, disminución de carbohidratos, etc. Con el objetico de aliviar elcuadro obstructivo, nunca fue intervenido quirúrgicamente a pesar de que fue hospitalizado en 2 ocasiones, yaque se manejó solamente con enemas evacuantes sin mayor mejoría del cuadro. Debido a que se permitió unaprogresión tan avanzada de la enfermedad esta se complicó con un vólvulo de sigma que no tenía compromisovascular, pero necesitaba una resolución quirúrgica, luego del análisis del caso, luego de estudioscomplementarios diagnósticos y en controles con Medicina Interna se decide programar una cirugía para darlesolución definitiva a la patología. Conclusiones: La principal complicación del dolicomegacolon andino es el vólvulo. El vólvulo pordolicomegacolon andino representa el 54% de las obstrucciones intestinales y el 78% de las enfermedades delcolon en la región de los andes. En su mayoría esta complicación requiere una resolución quirúrgica paraaliviar los síntomas de los pacientes y evitar el desarrollo de comorbilidades asociadas al tiempo de evolución

Manejo quirúrgico de Tricobezoar Gástrico

Introduction: Bezoars are accumulations of non-digestible material inside the stomach. Tricobezoars are made up of hair and occur most often in young women who swallow their own hair. Objective: Describe a clinical case of tricobezoar.. Material and methods: A descriptive, retrospective, clinical case presentation study on tricobezoar was conducted. ResultsA clinical case of tricobezoar surgical treatment is described in 18-year-old patient with no personal history and a family history of gastric cancer. Conclusions: Tricobezoar is a rare pathology; diagnosis is confirmed with gastroduodenal endoscopy, radiological examination in particular with tomography is essential to highlight the locations of the foreign body. Treatment is surgicaland follow-up by psychiatry.Introducción: Los bezoares son acumulaciones de material no digerible dentro del estómago. Los tricobezoaresestán formados por cabello y se presentan con mayor frecuencia en mujeres jóvenes que tragan sus propios cabellos. Objetivo: Describir un caso clínico de tricobezoar. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, presentación de caso clínico sobre tricobezoar. Resultados: Se describeun caso clínico del tratamiento quirúrgico de tricobezoar en paciente de 18 años de edad sin antecedentes personales y con antecedentes familiares de cáncer gástrico. Conclusiones: Tricobezoar es una patología poco frecuente, el diagnóstico se confirma con la endoscopia gastroduodenal, la exploración radiológica en particular con la tomografía es esencial para resaltar las localizaciones del cuerpo extraño. El tratamiento es quirúrgico y seguimiento por psiquiatría

Aproximación a la antropometría para el diagnóstico de la obesidad

La obesidad constituye un problemaprioritario en el panorama actual desalud pública, en tanto es un factorde riesgo ampliamente reconocido para la diabetes mellitustipo 2, hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular yvarias otras enfermedades crónicas. Ante esta situación, eldiagnóstico certero y oportuno del sobrepeso y obesidad seconvierte en una meta clave para todos los trabajadores enel área de salud. Numerosos parámetros antropométricospueden utilizarse no sólo para el diagnóstico de la obesidad,sino también para la predicción del riesgo cardiovascular(RCV) y sus entidades relacionadas. Esta aplicación es muyllamativa debido a los potenciales beneficios que produciríaen el ámbito de la salud pública, en relación a la facilidady accesibilidad de su implementación; lo cual favorecería laoptimización del manejo del RCV en la práctica clínica cotidiana.Esto ha motivado el estudio de distintas medidasantropométricas de manera específica en cada población,mostrando tendencias epidemiológicas particulares. Aunqueel índice de masa corporal es la herramienta más utilizadaactualmente, la evidencia científica disponible pareceidentificar a la circunferencia abdominal como el parámetropredilecto para la predicción del RCV. Adicionalmente, estasituación es complicada por la enorme variabilidad de losdeterminantes de obesidad y RCV en cada demografía, incluyendosu trasfondo genético, el ambiente sociocultural yel impacto de los patrones nutricionales inherentes a cadapoblación, entre otras variables incontables. De esta dificultadse desprende gran heterogeneidad en los resultadosconcernientes a la utilidad, viabilidad y fiabilidad de distintosparámetros antropométricos para estos fines. En esta revisiónse resumen los datos epidemiológicos y prácticos clavecircundando este tema