Incisiones transversas infraumbilicales de la pared abdominal anterior, aplicada a la cirugía electiva de la pelvis

El presente trabajo INCISIONES TRANSVERSAS INFRAUMBILICALES DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR, APLICADA A LA CIRUGÍA ELECTIVA DE LA PELVIS, describe una técnica quirúrgica, que fue descrita hace más de 100 años con buenos resultados, pero con resistencia para la práctica por el concepto errado de que al seccionar los músculos rectos del abdomen estos se podían atrofiar y retraer, temor que fue superado al demostrar que la vascularización e inervación es segmentaria y metamerica por lo tanto no puede ni debe haber atrofia y retracción muscular. En el presente trabajo se realizaron 117 intervenciones quirúrgicas de las cuales 82 pertenecen a cesáreas, 25 histerectomías, 5 embarazos ectópicos y 5 otros tumores pélvicos de útero y anexos. Se concluye que la técnica operatoria descrita y aplicada permite: un buen campo operatorio, mejor abordaje a la cavidad pélvica, menos eventrantes y menos atrófica que las incisiones longitudinales y paramediales, es una incisión anatómica, fisiológica y estética

Tratamiento quirúrgico ambulatorio de las hernias inguinales, con tapón Perfix: Técnica de Rutkow

Objetivo: El trabajo que realizamos consiste en reparar las hernias inguinales con la aplicación del Tapón PerFix: Técnica de Rutkow para reparar el defecto herniario y el evaluar las complicaciones postoperatorias y recurrencias. Método: nuestro estudio es un trabajo de tipo retrospectivo, descriptivo de corte transversal. Dentro del estudio se incluyeron a 208 pacientes con diagnóstico de hernias inguinales primarias, con la colocación del Tapón PerFix usando la Técnica Quirúrgica de Rutkow. Resultados: 208 fueron operados ambulatoriamente. Identificamos 4 tipos de complicaciones inmediatas en 13 pacientes, ninguno fallecido. De los cuales 2 pacientes  mostraron hematoma; 5 pacientes con seroma; 1 paciente con infección; y 5 pacientes con edema escrotal. Luego de un seguimiento de 16 meses aproximadamente de los pacientes, 4 de ellos presentaron dolor crónico, y 2 pacientes presentaron recurrencia de la hernia inguinal 10 y 14 meses luego de su tratamiento. Conclusión: Se lograron buenos resultados en nuestros servicios con la técnica realizada y con la colocación del Tapón PerFix, logrando un porcentaje de complicaciones de un 6%, de dolor crónico de 1.92% y recurrencia del 0.96%. 

Tratamiento quirúrgico de la anquiloglosia recidivante: A propósito de un caso

La anquiloglosia es una anomalía congénita determinada por un frenillo lingual anormalmente corto, que origina dificultades en grados variables de la movilidad lingual; Reportamos el caso de un paciente masculino de 17 años de edad, con frenillo lingual recidivante con problemas en la articulación de palabras, antecedente  quirúrgico de  frenotomía en sus primeros años de vida para la corrección de la anquiloglosia, esta intervención no tuvo el resultado esperado, ya que se mejoró la lactancia materna, pero el paciente en la actualidad presenta una anquiloglosia grado 3 con movilidad moderada de la lengua y dificultad para la articulación de las palabras .  El paciente fue tratado  basándonos en el protocolo rehabilitador-quirúrgico del servicio de cirugía maxilofacial y el servicio de terapia de lenguaje del Hospital de Nens de Barcelona; Para la intervención quirúrgica ejecutamos una frenectomía lingual con una sola pinza  hemostática. El paciente obtuvo un excelente resultado optimizando la movilidad lingual, y por consiguiente mejoro la articulación de las palabras. Concluimos que la técnica quirúrgica de frenectomía acompañada de una rehabilitación de ejercicios miofuncionales antes y después de la cirugía, obtuvo resultados aceptables

Tratamiento quirúrgico de restos uniradiculares dentales: Reporte de un caso

La cirugía bucal como ciencia, estudia las diferentes maneras y abordajes que el operador tiene al momento de realizar una exodoncia, depende del operador y sus tácticas y técnicas que planee aplicar en cada paciente, esto por lo general varía según edad, según el sexo y temperamento del paciente, en este caso clínico, el paciente es femenino de 49 años de edad, la cual presento mucho interés en mejorar su salud bucal manifestando sus molestias y malas experiencias, las técnicas descritas en literaturas publicadas son mucha ayuda al momento de intervenir al paciente, el manejo preoperatorio es de vital importancia como profilaxis dental y exámenes complementarios como radiografías y hemograma completo con tiempo de coagulación y sangría, siempre cuidando la bioseguridad del entorno en el que se intervenir, con campos operatorios estériles como medida de barrera de protección tanto para el paciente como para el operador y el ayudante, todo material e instrumental que se vaya a utilizar debe estar debidamente estéril. El manejo postoperatorio es de vital importancia al momento de solucionar el problema estético que el paciente manifiesta luego de una exodoncia en sector de incisivos, es muy importante tener ya lista una prótesis parcial removible o si el paciente tenía antes de la cirugía una prótesis se puede volver a colocar, y controlar una posible infección o contaminación de la herida con antibióticos como medida de protección después de la cirugía, los puntos deben quedar muy bien ajustados para que no exista una pérdida de la sutura antes del tiempo establecido que debe permanecer en boca