Impact of COVID-19 on cardiovascular testing in the United States versus the rest of the world

Objectives: This study sought to quantify and compare the decline in volumes of cardiovascular procedures between the United States and non-US institutions during the early phase of the coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic. Background: The COVID-19 pandemic has disrupted the care of many non-COVID-19 illnesses. Reductions in diagnostic cardiovascular testing around the world have led to concerns over the implications of reduced testing for cardiovascular disease (CVD) morbidity and mortality. Methods: Data were submitted to the INCAPS-COVID (International Atomic Energy Agency Non-Invasive Cardiology Protocols Study of COVID-19), a multinational registry comprising 909 institutions in 108 countries (including 155 facilities in 40 U.S. states), assessing the impact of the COVID-19 pandemic on volumes of diagnostic cardiovascular procedures. Data were obtained for April 2020 and compared with volumes of baseline procedures from March 2019. We compared laboratory characteristics, practices, and procedure volumes between U.S. and non-U.S. facilities and between U.S. geographic regions and identified factors associated with volume reduction in the United States. Results: Reductions in the volumes of procedures in the United States were similar to those in non-U.S. facilities (68% vs. 63%, respectively; p = 0.237), although U.S. facilities reported greater reductions in invasive coronary angiography (69% vs. 53%, respectively; p < 0.001). Significantly more U.S. facilities reported increased use of telehealth and patient screening measures than non-U.S. facilities, such as temperature checks, symptom screenings, and COVID-19 testing. Reductions in volumes of procedures differed between U.S. regions, with larger declines observed in the Northeast (76%) and Midwest (74%) than in the South (62%) and West (44%). Prevalence of COVID-19, staff redeployments, outpatient centers, and urban centers were associated with greater reductions in volume in U.S. facilities in a multivariable analysis. Conclusions: We observed marked reductions in U.S. cardiovascular testing in the early phase of the pandemic and significant variability between U.S. regions. The association between reductions of volumes and COVID-19 prevalence in the United States highlighted the need for proactive efforts to maintain access to cardiovascular testing in areas most affected by outbreaks of COVID-19 infection

Comportamiento clínico-epidemiológico de enfermedades cerebrovasculares

Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo, con la finalidad de evaluar el comportamiento clínico-epidemiológico de enfermedades cerebrovasculares en el municipio Baracoa, provincia Guantánamo, durante el período enero de 2002 hasta diciembre de 2006. La muestra estuvo integrada por 390 pacientes egresados con dicha afección. El dato primario se obtiene de la revisión de las historias clínicas hospitalarias. La investigación lo define como un problema actual de salud en el municipio. Los principales factores de riesgos son: hipertensión arterial, hipercolesterolemia y diabetes mellitus. Predominan edades avanzadas, la mayoría no son remitidos ni reciben atención médica antes de las 12 horas. La enfermedad cerebrovascular isquémica tuvo mayor incidencia y las hemorrágicas propiciaron mayores secuelas invalidantes y años de vida perdidos.

Utilidad de la homeopatía en trastornos neuróticos

Se realiza un estudio descriptivo en el servicio de Medicina Tradicional y Natural  del Hospital Psiquiátrico Provincial Docente “Luis Ramírez López” de Guantánamo, con el objetivo de evaluar la utilidad de la homeopatía en trastornos psiquiátricos del nivel  neurótico, en el período comprendido desde diciembre de 2002 hasta diciembre de 2003. El universo de estudio está constituido por 30 pacientes. El dato primario se obtuvo a través de la entrevista directa al paciente y los datos recogidos en las historias clínicas homeopáticas. Se estudian las siguientes variables: sexo, motivos de consulta, medicamentos y evolución. Se obtuvieron los siguientes resultados: Predominio del grupo etario comprendido entre 26 y 45 años y sexo femenino. El motivo de consulta más frecuente resultó ser la ansiedad seguida de tristeza, insomnio y cefalea. El remedio más utilizado fue el Sulphur, seguida de Pulsatilla, Ignatia, Arsenicun album y Lachesis. La mayoría de los pacientes (60.7 %) obtuvo mejoría con el tratamiento homeopático sin el  tratamiento psicofarmacológico habitual en estos casos, evitando el riesgo adictivo, los desagradables efectos secundarios y el mayor costo de los mismos

Utilidad de la homeopatía en trastornos neuróticos

Se realiza un estudio descriptivo en el servicio de Medicina Tradicional y Natural  del Hospital Psiquiátrico Provincial Docente “Luis Ramírez López” de Guantánamo, con el objetivo de evaluar la utilidad de la homeopatía en trastornos psiquiátricos del nivel  neurótico, en el período comprendido desde diciembre de 2002 hasta diciembre de 2003. El universo de estudio está constituido por 30 pacientes. El dato primario se obtuvo a través de la entrevista directa al paciente y los datos recogidos en las historias clínicas homeopáticas. Se estudian las siguientes variables: sexo, motivos de consulta, medicamentos y evolución. Se obtuvieron los siguientes resultados: Predominio del grupo etario comprendido entre 26 y 45 años y sexo femenino. El motivo de consulta más frecuente resultó ser la ansiedad seguida de tristeza, insomnio y cefalea. El remedio más utilizado fue el Sulphur, seguida de Pulsatilla, Ignatia, Arsenicun album y Lachesis. La mayoría de los pacientes (60.7 %) obtuvo mejoría con el tratamiento homeopático sin el  tratamiento psicofarmacológico habitual en estos casos, evitando el riesgo adictivo, los desagradables efectos secundarios y el mayor costo de los mismos

Trauma abdominal en el embarazo. Actualización

Se realiza una revisión actualizada sobre trauma abdominal y embarazo. Se exponen los avances experimentados en el conocimiento de su diagnóstico, fisiopatología y tratamiento

Algunos aspectos actuales acerca de la depresión. Revisión bibliográfica

Se realiza una revisión bibliográfica acerca de algunos aspectos actuales de la depresión en la mujer, referidos a la epidemiología y el cuadro clínico. Se enfatiza en cuanto a los indicios y síntomas que pueden sugerir la depresión. Se relacionan factores de riesgo en la mujer y se informa sobre la terapia necesaria para mejorar. Se expresan las diferencias entre melancolía y depresión. Se relacionan algunos aspectos etiológicos y la comorbilidad de la depresión con ansiedad, trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo, etc. Se revisan las consideraciones referentes al tiempo de duración del tratamiento

Psicosis puerperal

Se estudian 34 pacientes que son ingresados en el Hospital Psiquiátrico “Luis Ramírez López”, en el período comprendido desde el primero de enero de 1990 al 31 de diciembre de 2004, por presentar psicosis asociadas al parto. Se revisa la totalidad de historias clínicas, recopilándose algunas variables de importancia, tales  como: edad, procedencia, escolaridad, estado civil, número de parto en que comenzó la psicosis, síndromes más frecuentes y diagnóstico nosográfico principal al egreso. Se considera de gran interés la presentación de estos cuadros en mujeres muy jóvenes, durante el primer parto y con predominio del síndrome delirante como expresión psicopatológica fundamental

Delito contra la vida e integridad corporal

Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes que son peritados por la comisión médico-legal en el Hospital Psiquiátrico “Luis Ramírez López”, durante el primer trimestre del año 2005. La muestra está constituida por la totalidad de los pacientes que habían cometido delitos contra la vida e integridad corporal. Los datos fueron extraídos del modelo de peritaje que se encuentra archivado en la institución. Se obtuvo como resultado que los grupos de edades que con mayor frecuencia son atendidos son los de 20-25, 31-35, predominio del sexo masculino y de procedencia urbana. Según tipo de delito, el más frecuente es el de lesiones, seguido por asesinato. El mayor número de pacientes no presentó enfermedad psíquica

Psoriasis y homeopatía

Se realiza un estudio descriptivo en el servicio de consulta de medicina tradicional y natural del Hospital Psiquiátrico Provincial Docente “Luis Ramírez López” de la provincia de Guantánamo, con el objetivo de demostrar la utilidad del tratamiento homeopático en la psoriasis en el período comprendido desde abril de 2003 a marzo de 2004. La muestra estuvo constituida por 26 pacientes, a los cuales se les confeccionó historia clínica de paciente crónico y se les llenó una planilla encuesta, confeccionada especialmente por los autores, donde se recogieron los siguientes datos: nombre, edad, sexo, escolaridad, ocupación, enfermedades asociadas, tiempo de evolución de la enfermedad, remedios más utilizados y tiempo de evolución. Predominó el grupo etario comprendido entre los 41 a 50 años, ambos sexos tuvieron igual representatividad, predominó el nivel de enseñanza media y los pacientes jubilados y amas de casa. Las enfermedades articulares fueron las más frecuentes asociadas a la psoriasis en el 25 % de los casos y desde el punto de vista psíquico: los trastornos afectivos, la mayoría de los de los pacientes tenían entre 6 y 20 años de evolución de la enfermedad. El remedio más utilizado fue el Sulphur, seguido por Lycopodium y Thuja. El 50 % de los pacientes obtuvo mejoría con el tratamiento

Algunos aspectos actuales acerca de la depresión. Revisión bibliográfica

Se realiza una revisión bibliográfica acerca de algunos aspectos actuales de la depresión en la mujer, referidos a la epidemiología y el cuadro clínico. Se enfatiza en cuanto a los indicios y síntomas que pueden sugerir la depresión. Se relacionan factores de riesgo en la mujer y se informa sobre la terapia necesaria para mejorar. Se expresan las diferencias entre melancolía y depresión. Se relacionan algunos aspectos etiológicos y la comorbilidad de la depresión con ansiedad, trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo, etc. Se revisan las consideraciones referentes al tiempo de duración del tratamiento