Efeitos dos treinamentos combinado e intervalado de alta intensidade no controle glicêmico e na aptidão física em pacientes diabéticos do tipo 2: uma revisão sistemática

Introdução: O diabetes tipo 2 (DT2) é uma doença complexa que afeta milhões de pessoas mundialmente. O DT2 pode ser responsável por disfunção cardiometabólica e impacto negativo na aptidão física. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática dos ensaios clínicos randomizados que investigam os efeitos no controle glicêmico e aptidão física resultantes do treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI) ou treinamento combinado (TC) versus treinamento aeróbio contínuo (TAC) na população de DT2. Materiais e métodos: As pesquisas foram realizadas nas bases de dados PubMed, Scielo e PEDro. A estratégia de busca PICO foi adotada: P (paciente) = pacientes com DT2; I (intervenção) = TC e TIAI; C (controle) = TAC; O (resultado) = pico de VO2 (pico de consumo de oxigênio) e HbA1c% (hemoglobina glicosilada). Resultados: Um total de 10 estudos envolvendo 578 participantes foram incluídos. A duração dos treinamentos variou de 6 a 36 semanas e a frequência variou de 3 a 5 dias por semana. Estudos com TIAI utilizaram intensidade ≥85% do VO2 pico intercalados com exercícios de intensidade inferior e os estudos com TC utilizaram intensidade moderada de treinamento aeróbio contínuo (50-85% do VO2 pico) associado ao treinamento de resistência. Os resultados sugerem maior efetividade do TC comparado ao TAC na melhoria dos níveis de HbA1c. Já o TIAI foi mais eficaz que o TAC no aumento do VO2 pico. Conclusão: O presente estudo sugere que o TC e o TIAI podem ser as modalidades de exercício mais eficientes para melhorar o controle glicêmico e a aptidão física, respectivamente, em pacientes com DT2

Prevalence evolution of SARS-CoV-2 infection in the city of São Paulo, 2020–2021

OBJECTIVE To estimate the evolution of the prevalence of SARS-CoV-2 virus infection among residents aged 18 years or over in the municipality of São Paulo. METHODS This is a population-based household survey conducted every 15 days, between June and September 2020, and January and February 2021. In total, the study comprised 11 phases. The presence of antibodies against SARS-CoV-2 was identified in venous blood using a lateral flow test, Wondfo Biotech. In the last phase, the researchers combined it with an immunoenzymatic test, Euroimmun. The participants also answered a semi-structured questionnaire on sociodemographic and economic factors, and on social distancing measures. Prevalence estimates and the 95% confidence interval were estimated according to regions, Human Development Index, sex, age group, ethnicity, education, income, and variables associated with risk or prevention of infection. To compare the frequencies among the categories of each variable, the chi-square test with Rao-Scott correction was used, considering a significance level of 5%. RESULTS In total, 23,397 individuals were interviewed and had their samples collected. The estimated prevalence of antibodies against SARS-CoV-2 ranged from 9.7% (95%CI: 7.9–11.8%) to 25.0% (95%CI: 21.7–28.7). The prevalence of individuals with antibodies against the virus was higher among black and brown people, people with lower schooling and income, and among residents of regions with lower Human Development Index. The lowest prevalences were associated with recommended measures of disease protection. The proportion of asymptomatic infection was 45.1%. CONCLUSION The estimated prevalence of the infection was lower than the cumulative incidence variation, except for the last phase of the study. The differences in prevalence estimates observed among subpopulations showed social inequality as a risk of infection. The lower prevalence observed among those who could follow prevention measures reinforce the need to maintain social distancing measures as a way to prevent SARS-CoV-2 infection