10 research outputs found
Aspirin Bronchial Challenge Decreases Peripheral Blood Eosinophils both in Nasal Polyposis/Aspirin Asthma and Healthy Individuals
PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS OF ALLERGIC DISEASE OCCURRENCE AND TREATMENT
ZaŔto izloženost bezazlenim i Ŕiroko rasprostranjenim tvarima iz okoliŔa u nekih osoba izaziva neprimjereno jake reakcije imunoloŔkog
sustava kliniÄki prepoznatljive kao alergijske bolesti te na koji naÄin ponavljana izloženost istim tim tvarima u obliku specifiÄne imunoterapije preusmjerava imunoloÅ”ku reaktivnost, za sada su samo djelomiÄno razjaÅ”njena pitanja. Zbivanja tijekom alergijskog upalnog odgovora relativno su dobro poznata, kao i glavni mehanizmi kojima specifiÄna imunoterapija, kao jedina uzroÄna metoda lijeÄenja, mijenja taj odgovor. Ipak, svakodnevne nove spoznaje dopunjavaju slagalicu i naÅ”e razumijevanje ovih složenih zbivanja. Cilj je ovoga rada prikazati do danas upoznate mehanizme nastanka i lijeÄenja alergijskih bolesti, uz poseban osvrt na kljuÄnu ulogu T-limfocita u tim procesima.Why the exposure to the harmless and ubiquitous environmental substances causes inappropriately strong reactions of the immune
system clinically manifested as allergies in some people, and how repeated exposures to the same substances during the
specific immunotherapy divert immunologic reactivity, are so far only partially answered questions. The events that occur during the allergic inflammatory response are relatively well-known, as are the major operative mechanisms through which the specific
immunotherapy, the only causative treatment method, change that response. Nevertheless, everyday new findings are completing
the puzzle and our understanding of these complex processes. The aim of this paper was to review the up-to-date known mechanisms of allergic disease occurrence and treatment, with regard to the key role of T cells in these processes
PoveÄana incidencija alergija u Hrvatskoj
Allergology in Croatia is faced with technological and civilization challenges at the time of approaching full membership to European Union. Continuous, 55 year long tradition, of successful, scientific and clinic work, several generations of organ-based specialists in allergy, is the cornerstone for the constructive integration of Croatian allergology in the Europe. The incidence of allergy is increasing, according to the epidemiological data collected from 1978 till 2004 year. Current prevalence of children asthma, allergic rhinoconjunctivitis and eczema symptoms, in the continental region is 6 %, 12.1% and 7.8%, respectivelly. Children prevalence in the costal region of Croatia is 8.4% , 17.50% and 3.4%, at the same order. The incidence of positive skin test to inhalant allergens in children of the continental region is 52,34%. High percentage of 51.74% subjects has skin sensitivity to three or more allergens, 29.35% to one and 18.90% to two allergens. House dust mite is the most dominant allergen, equally to most of the European countries. Second rates of sensitization were observed for grasses, followed by dog and cat epithelium, Ambrosia and tree pollens. In Croatian adults, results of prevalence of atopy markers (IgE, skin test to aeroallergens and symptoms), collected for the period of 15-years ( 1985-1999 ), showed increasing trend in elevated total IgE and atopic symptoms in male, but not in the female population. In Croatian population of adult, allergic patients, pyroglyphid mites could be considered work-related allergens for fishermen. Non-pyroglyphid mites are occupational risk factors in various rural environments of Croatia. The most common and relevant contact allergens in Croatia, are nickel sulfate, cobalt chloride and carba mix, according to the results in 3293 patients from Clinic for Dermatovenerology, Clinical Hospital Centre, Zagreb.Suvremena alergoloÅ”ka znanost i praksa u Republici Hrvatskoj nalazi se pred izazovima koje donosi civilizacijski i tehnoloÅ”ki razvoj a jedan od vidljivih znakova tih izazova je predstojeÄi ulazak države Hrvatske u zajednicu Europskih naroda. ZahvaljujuÄi dugom, 55-godiÅ”njem znanstvenom i struÄnom radu alergologa iz svih specijalistiÄkih podruÄja medicine, hrvatska alergologija integrirat Äe se u Europu kao njen ravnopravni dio. Radna grupa za izradu plana i programa specijalizacije iz alergologije i kliniÄke imunologije izradila je prijedlog koji je u potpunosti usklaÄen sa preporukama Udruženja medicinskih specijalnosti Europe. Važnost suvremene kliniÄke alergologije u Hrvatskoj proizlazi iz zadataka koje joj nameÄe trend porasta prevalencije svih oblika bolesti preosjetljivosti. Prema rezultatima epidemioloÅ”kih studija uÄinjenih po meÄunarodno dogovorenoj metodologiji prevalencija simptoma astme, alergijskog rinitisa i ekcema u populaciji Å”kolske djece kontinentalnog dijela zemlje iznosi redom 6%, 12.1% i 7.8%.
Prevalencije u primorskoj Hrvatskoj dio iznose 8,4%, 17,5% i 3,4%, istim redom. Prevalencija pozitivnog kožnog testa u Ā«kontinentalnojĀ» studiji je 52,3%. Zapažen je visoki postotak kožne reaktivnosti na tri i viÅ”e alergena (51,74%). Dominantni alergeni su grinje kuÄne praÅ”ine a slijede ih alergeni trava, epitel maÄke i psa, korov Ambrozije te poleni stabala.
U populaciji odraslih, rezultati ispitivanja trenda prevalencije markera atopije u 15-godiÅ”njem razdoblju ( 1985-1999), pokazuju uzlaznu krivulju razine IgE i simptoma alergijskih bolesti, za muÅ”karce ali ne i za žene. Mjerenje koncentracije grinja u uzorcima praÅ”ine, dokazane i razlike u vrstama grinja, kontinentalnog i priobalnog podruÄja, Å”to upuÄuje na potrebu razliÄitog odabira alergena za testiranje u pojedinim regijama.
SpecifiÄno za naÅ”u alergologiju je, dokaz da se piroglifidne grinje mogu smatrati profesio-nalnim alergenom u ribara, a nepiroglifidne grinje, profesionalni riziÄni Äimbenik u ruralnim podruÄjima Hrvatske.
NajÄeÅ”Äi kontaktni alergeni naÅ”eg podruÄja su nikal sulfat, kobalt klorid i mjeÅ”avina mirisa, prema rezlutatima istraživanja provedenih na 3293 pacijenta Klinike za dermatovenerologiju KliniÄkog bolniÄkog centra Zagreb
HOUSE DUST MITE ALLERGY - LIVING WITH THE INVISIBLE ROOMMATES
Grinje kuÄne praÅ”ine su najÄeÅ”Äi izvori alergijske senzibilizacije, ponajprije odgovorne za pojavu razliÄitih kliniÄkih oblika alergijskih bolesti diÅ”nog sustava i kože, ali i odreÄenih oblika preosjetljivosti na hranu. Poznato je mnogo razliÄitih vrsta grinja, od kojih se samo mali broj stalno ili povremeno pojavljuje u uzorcima kuÄne praÅ”ine. Za senzibilizaciju preosjetljivih osoba najÄeÅ”Äe su odgovorne grinje iz porodice Pyroglyphidae, Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae. Druge, rjeÄe prisutne vrste, mogu biti zasebni primarni izvori senzibilizacije ili pak mogu izazivati simptome bolesti zbog križne reaktivnosti. Izloženost raznim vrstama grinja u razliÄitim zemljopisnim podruÄjima odgovorna je za stvaranje razliÄitih profila senzibilizacije. Poznavanje tih profila važno je za planiranje racionalne specifiÄne imunoterapije, o Äemu uvelike ovisi njena uspjeÅ”nost. Ciljevi su ovog rada prikazati uvjete okoliÅ”a koji utje u na pojavnost grinja te kako se njihovim promjenama može kontrolirati koliÄina alergena u domovima bolesnika, prikazati alergenski sastav i znaÄenje križne reaktivnosti me u pojedinim alergenima grinja i konaÄno, objasniti Äimbenike koji omoguÄavaju stvaranje razliÄitih profila senzibilizacijeHouse dust mites are the most common sources of allergic sensitization, primarily responsible for the occurrence of various clinical forms of respiratory and skin allergies, but also of certain forms of food allergy. There are many various mite species, of which only a small number are constantly or occasionally found in house dust samples. Mites from Pyroglyphidae family, Dermatophagoides pteronyssinus and Dermatophagoides farinae are most frequently responsible for sensitization of susceptible persons. Other less commonly found species may represent individual primary sources of sensitization, or may cause disease symptoms due to cross-reactivity. The exposure to various mite species within different geographical regions accounts for the generation of various sensitization proiles. Knowing these proiles is important for planning rational speciic immunotherapy, which greatly determines its eficacy. The aims of this paper are to review the environment conditions that inluence mite incidence and the ways their changes can control allergen amounts in patient homes, to review the allergenic content and the signiicance of cross-reactivity among mite allergens, and inally, to explain the factors that enable the generation of various sensitization proiles
THE HIGH-AFFINITY IgE-RECEPTOR SIGNALING PATHWAY IN THE TREATMENT OF ALLERGIES
ViÅ”egodiÅ”nji trend porasta prevalencije alergijskih bolesti u industrijaliziranim zemljama, kao i opÄenito sve veÄi broj oboljelih, zahtijeva stalno pronalaženje novijih i boljih naÄina lijeÄenja. U nastanku alergijske upalne reakcije srediÅ”nju ulogu ima aktivacija mastocita i bazofila, posredovana signaliziranjem putem visokoafinitetnog IgE-receptora, FcRI. Signaliziranje zapoÄinje vezanjem alergena za IgE-protutijela vezana na receptor. posljediÄno, unutar stanice nastaje signalna kaskada, koja dovodi do njene aktivacije i otpuÅ”tanja niza medijatora odgovornih za nastanak alergijske reakcije. Glavni nedostatak lijekova koji se tradicionalno koriste u lijeÄenju alergijskih bolesti je njihova usmjerenost na pojedinaÄne medijatore, a ne na cjelokupan složeni niz zbivanja koji dovodi do pojave ranih i kasnih simptoma. Cilj je ovoga rada prikazati složeni niz zbivanja od vezanja alergena do pojave simptoma bolesti ukazujuÄi pritom na važnost signalnog puta IgE-receptora u istraživanjima novih terapijskih modaliteta.The rise in a prevalence of allergic diseases observed in industrialized countries over many years, and generally a rising number of the patients, require constant searching for newer and better ways of treatment. The central event in the formation of the allergic inflammation, the activation of mast cells and basophils, is mediated by signaling through the high-affinity IgE receptor, FcRI. The signaling starts by cross-linking of receptor-bound IgE with an allergen. This initiates a cascade of signaling events that activates the cell and ultimately causes the release of mediators responsible for allergic responses. The major flaw of medications traditionally used for the treatment of allergies is their orientation to single mediators, and not to the whole sequence of complex events leading to the onset of early and late symptoms. The aim of this paper was to review a complex sequence of events from the allergen binding to the onset of symptoms, highlighting the importance of the IgE-receptor signaling pathway in searching for new therapeutic modalities
HOUSE DUST MITE ALLERGY - HOW TO WIN?
Manifestacije preosjetljivosti na grinje kuÄne praÅ”ine obuhvaÄaju cjelogodiÅ”nji alergijski rinitis Äesto pra en o nim simptomima, alergijsku astmu te neÅ”to rjeÄi atopijski dermatitis. Senzibilizacija na tropomiozin grinja može se manifestirati preosjetljivoÅ”Äu na odreÄene namirnice. Alergijska senzibilizacija i razvoj bolesti vezani su uz koliÄinu alergena kojoj je osoba izložena te je poznavanje izloženosti alergenima grinja u kuÄnim uvjetima koristan pokazatelj rizika za bolesnike. Budu i da je moguÄnost izbjegavanja alergena ograniÄena, a raspoloživo farmakoloÅ”ko lijeÄenje ima iskljuÄivo simptomatske uÄinke, jedina metoda uzroÄnog lijeÄenja preosjetljivosti na grinje jest specifiÄna imunoterapija. Njeni dobro dokumentirani kliniÄki uÄinci obuhvaÄaju smanjenje simptoma, sprjeÄavanje napredovanja bolesti prema težim oblicima te sprjeÄavanje senzibilizacije na nove alergene. ImunoloÅ”ki parametri tijekom lijeÄenja pokazuju karakteristiÄnu dinamiku koja se odražava i postupnim smanjenjem kožne reaktivnosti prema alergenu. UnatoÄ brojnim dokazima i stogodiÅ”njoj primjeni u kliniÄkoj praksi, uÄinkovitost specifiÄne imunoterapije se ponekad dovodi u pitanje. Cilj je ovog rada prikazati da se pri dobro postavljenoj indikaciji, uzimaju i u obzir profil senzibilizacije, radi o veoma uspjeÅ”noj metodi lijeÄenja.Manifestations of house dust mite allergy include perennial allergic rhinitis often accompanied by ocular symptoms, allergic asthma, and somewhat rarer atopic dermatitis. Sensitization to mite tropomyosin may lead to hypersensitivity to certain foodstuffs. Allergic sensitization and development of the disease are connected to the level of allergen exposure, indicating that the patientsā home exposure to mite allergens is a useful indicator of their risk. Since the possibility of allergen avoidance is limited, and available pharmacological treatments have just symptomatic effects, the only causative treatment for mite allergy is speciic immunotherapy. Its well-documented clinical effects include reduction of symptoms, prevention of the disease severity progression, and prevention of sensitization to new allergens. Immunological parameters show characteristic dynamics during treatment, which
is also relected in gradual reduction of the skin reactivity towards the allergen. Despite ample evidence and a hundred-year use in clinical practice, the eficacy of speciic immunotherapy is sometimes still questioned. The aim of this paper is to show that, when properly indicated with due consideration of the personās sensitization proile, it is a very successful treatment method
Utjecaj Äimbenika okoliÅ”a na pojavu alergijskih bolesti u populaciji Å”kolske djece u Zagrebu
Most scientists believe that increasing number of people with allergic diseases may be connected with some aspects of the āWestern lifestyleā. This paper discusses data obtained from questionnaires originally designed by the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee concerning exposure to different environmental factors. The study included 1047 children. Allergic and non-allergic groups showed statistically significant differences in the attendance of kindergarten, vaccination against pertussis, pertussis infection, and parasite infestation. Exposure to tobacco smoke during pregnancy and exposure to dampness and moulds also entailed a risk for allergy. We speculate that changing some conditions, such as use of carpets and use of feather pillows, were connected with the expression of allergic diseases. Some correlations were consistent with earlier observations of other authors, while others differed and need further confirmation on a larger sample.VeÄina istraživaÄa smatra da je sve veÄi broj ljudi s alergijskim bolestima povezan s pojedinim aspektima āzapadnjaÄkog naÄina životaā. Cilj je ovog Älanka razmotriti podatke dobivene iz originalnih upitnika koje je razradio ISAAC-ov tim struÄnjaka, a koji se odnose na izloženost razliÄitim Äimbenicima iz okoliÅ”a. U istraživanje je ukljuÄeno ukupno 1047-ero djece u dobi od 10 godina 0 mjeseci do 10 godina 11 mjeseci iz zagrebaÄkih osnovnih Å”kola. Prirodna izloženost razliÄitim mikroorganizmima, vakcinacije te izloženost drugim Äimbenicima okoliÅ”a, kao Å”to su duhanski dim, vlaga, plijesni itd. analizirani su kao potencijalni riziÄni Äimbenici za pojavu alergijske bolesti. U skupini ispitanika koji su iÅ”li u vrtiÄ izmeÄu treÄe i Å”este godine života bio je statistiÄki znaÄajno viÅ”i postotak djece sa simptomima alergijske bolesti. MeÄu ispitanicima koji su primili pertusisnu vakcinu opažen je znaÄajno niži postotak alergiÄne djece, dok je kod djece koja su preboljela pertusis taj postotak bio znaÄajno viÅ”i. TakoÄer je dobiven znaÄajno viÅ”i postotak alergiÄne djece meÄu ispitanicima koji su preboljeli infestacije crijevnim parazitima. Djeca majki koje su puÅ”ile za vrijeme trudnoÄe i tijekom prve godine života djeteta, bila su pod veÄim rizikom za pojavu alergijske bolesti, za razliku od djece koja su duhanskom dimu izložena u sadaÅ”njosti. Ekspozicija vlazi i plijesnima predstavlja rizik za alergijsku bolest. MeÄu ispitanicima koji imaju tepih u spavaÄoj sobi, kao i kod onih koji rabe pernati jastuk, bio je znaÄajno niži postotak alergiÄne djece, dok je kod djece koja imaju goli pod taj postotak bio znaÄajno viÅ”i. Neki naÅ”i rezultati u skladu su s prethodnim opažanjima drugih autora, dok se neki razlikuju. Najzanimljiviji rezultat je potencijalni zaÅ”titni uÄinak pertusisne vakcine protiv razvoja alergijskih bolesti. Ove Äe rezultate svakako biti potrebno provjeriti na veÄem uzorku
THE HIGH-AFFINITY IgE-RECEPTOR SIGNALING PATHWAY IN THE TREATMENT OF ALLERGIES
ViÅ”egodiÅ”nji trend porasta prevalencije alergijskih bolesti u industrijaliziranim zemljama, kao i opÄenito sve veÄi broj oboljelih, zahtijeva stalno pronalaženje novijih i boljih naÄina lijeÄenja. U nastanku alergijske upalne reakcije srediÅ”nju ulogu ima aktivacija mastocita i bazofila, posredovana signaliziranjem putem visokoafinitetnog IgE-receptora, FcRI. Signaliziranje zapoÄinje vezanjem alergena za IgE-protutijela vezana na receptor. posljediÄno, unutar stanice nastaje signalna kaskada, koja dovodi do njene aktivacije i otpuÅ”tanja niza medijatora odgovornih za nastanak alergijske reakcije. Glavni nedostatak lijekova koji se tradicionalno koriste u lijeÄenju alergijskih bolesti je njihova usmjerenost na pojedinaÄne medijatore, a ne na cjelokupan složeni niz zbivanja koji dovodi do pojave ranih i kasnih simptoma. Cilj je ovoga rada prikazati složeni niz zbivanja od vezanja alergena do pojave simptoma bolesti ukazujuÄi pritom na važnost signalnog puta IgE-receptora u istraživanjima novih terapijskih modaliteta.The rise in a prevalence of allergic diseases observed in industrialized countries over many years, and generally a rising number of the patients, require constant searching for newer and better ways of treatment. The central event in the formation of the allergic inflammation, the activation of mast cells and basophils, is mediated by signaling through the high-affinity IgE receptor, FcRI. The signaling starts by cross-linking of receptor-bound IgE with an allergen. This initiates a cascade of signaling events that activates the cell and ultimately causes the release of mediators responsible for allergic responses. The major flaw of medications traditionally used for the treatment of allergies is their orientation to single mediators, and not to the whole sequence of complex events leading to the onset of early and late symptoms. The aim of this paper was to review a complex sequence of events from the allergen binding to the onset of symptoms, highlighting the importance of the IgE-receptor signaling pathway in searching for new therapeutic modalities