Análisis de la prescripción potencialmente inadecuada según los criterios STOPP/START en un centro socioasistencial

Introducción: El aumento de la esperanza de vida hace que cada vez existan más personas polimedicadas, pluripatológicas e institucionalizadas que son más susceptibles de sufrir interacciones medicamentosas, reacciones adversas y prescripciones potencialmente inapropiadas (PPI). Objetivos: Analizar la PPI según  los criterios STOPP/START  2014 en pacientes  mayores de 65 años que residen en un centro sociosanitario.  Estimar la media  de interacciones farmacológicas relevantes por paciente y el tipo de interacción más frecuente. Métodos: Estudio observacional descriptivo de tres meses de duración en el que se revisaron los tratamientos de los pacientes ≥ 65 años de una residencia sociosanitaria vinculada al Servicio de Farmacia del Hospital.Las variables estudiadas fueron edad, sexo, tipo de patología, Nº de patologías por paciente, medicación crónica, Nº de medicamentos por paciente, PPI, tipo de PPI, tipo de PPI START, Nº de PPI START, tipo de PPI STOPP, Nº de PPI STOPP, interacción relevante y tipo de interacción. Resultados: El tamaño muestral fue de 103 pacientes, el 73,8% eran mujeres. La media de edad fue de 85,2 ± 7,9 años. El consumo medio de medicamentos por paciente fue de 7,4 ± 2,9. El 81,6 % de los pacientes presentó PPI  con 2,2 ± 0,9 criterios por paciente. El 57,3% de los pacientes presentó interacción potencial. Las más frecuentes fueron: riesgo de síndrome serotoninérgico (40%) y prolongación del intervalo QT (38,2%). Conclusiones: Los criterios STOPP/START son una herramienta útil para evitar PPI. Un programa de adecuación de la medicación por un equipo multidisciplinar podría reportar beneficios para la salud en este sector

Análisis de la prescripción potencialmente inadecuada según los criterios STOPP/START en un centro socioasistencial

Introducción: El aumento de la esperanza de vida hace que cada vez existan más personas polimedicadas, pluripatológicas e institucionalizadas que son más susceptibles de sufrir interacciones medicamentosas, reacciones adversas y prescripciones potencialmente inapropiadas (PPI). Objetivos: Analizar la PPI según  los criterios STOPP/START  2014 en pacientes  mayores de 65 años que residen en un centro sociosanitario.  Estimar la media  de interacciones farmacológicas relevantes por paciente y el tipo de interacción más frecuente. Métodos: Estudio observacional descriptivo de tres meses de duración en el que se revisaron los tratamientos de los pacientes ≥ 65 años de una residencia sociosanitaria vinculada al Servicio de Farmacia del Hospital.Las variables estudiadas fueron edad, sexo, tipo de patología, Nº de patologías por paciente, medicación crónica, Nº de medicamentos por paciente, PPI, tipo de PPI, tipo de PPI START, Nº de PPI START, tipo de PPI STOPP, Nº de PPI STOPP, interacción relevante y tipo de interacción. Resultados: El tamaño muestral fue de 103 pacientes, el 73,8% eran mujeres. La media de edad fue de 85,2 ± 7,9 años. El consumo medio de medicamentos por paciente fue de 7,4 ± 2,9. El 81,6 % de los pacientes presentó PPI  con 2,2 ± 0,9 criterios por paciente. El 57,3% de los pacientes presentó interacción potencial. Las más frecuentes fueron: riesgo de síndrome serotoninérgico (40%) y prolongación del intervalo QT (38,2%). Conclusiones: Los criterios STOPP/START son una herramienta útil para evitar PPI. Un programa de adecuación de la medicación por un equipo multidisciplinar podría reportar beneficios para la salud en este sector

Impacto de la atención farmacéutica en pacientes polimedicados ingresados en un servicio de Geriatría

La pirámide de población española continúa su proceso de envejecimiento con un aumento progresivo en la proporción de personas con 65 años o más. Este envejecimiento de la población está asociado con una alta prevalencia de polimedicación y enfermedades crónicas que causan un alto porcentaje de ingresos y del gasto total de medicamentos. El manejo del paciente crónico, por su alta y creciente prevalencia, constituye uno de los puntos de mejora de la calidad de la asistencia sanitaria. La prescripción potencialmente inadecuada (PPI) hace referencia a la situación en la que el riesgo de sufrir efectos adversos con un fármaco supera al beneficio clínico, cuando existe una alternativa terapéutica más segura o eficaz, y cuando se omite la prescripción de medicamentos que deberían estar indicados en un paciente I por su beneficio clínico. Existen diversas herramientas validadas para evaluar la adecuación de la prescripción en los mayores, como los criterios STOPP-START, cuya segunda versión se publicó en 2015. Por otro lado, existen los problemas relacionados con la medicación (PRM) que constituyen aquellas situaciones durante el uso de medicamentos que pueden causar la aparición del denominado resultado negativo asociado a la medicación. El presente estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de PPI y PRM en pacientes polimedicados que ingresaron en un servicio de Geriatría, así como evaluar el impacto de la intervención farmacéutica (IF) en la detección y disminución de PPI y PRM. Se realizó un estudio de intervención, cuasi-experimental y prospectivo en el que se incluyeron pacientes polimedicados (z 6 fármacos) que ingresaron en Geriatría desde abril de 2018 a agosto de 2019. Se analizó la PPI según criterios STOPP/START 2015 y los PRM según el Tercer Consenso de Granada. Los PPI y PRM detectados, junto con posibles acciones para solucionarlos, se remitieron al geriatra responsable. Los pacientes de nuestro estudio fueron de edad avanzada, con alta comorbilidad, pluripatológicos y con gran polifarmacia. Se incluyeron 291 pacientes en los que se estudió la prevalencia de PPI y PRM, para lo que se analizaron 2449 prescripciones. AI ingreso se observaron prevalencias elevadas tanto de PPI (91%) como de PRM (99%) detectándose un mayor número de criterios STOPP frente a START. El impacto de la IF se estudió en 218 pacientes para lo que se realizaron 1.227 intervenciones, el 57,6% de ellas sobre PRM. El 53,6% de las intervenciones farmacéuticas fueron aceptadas por el equipo médico; la PPI según criterios STOPP y START se redujo un 48,4 y un 20,4%, respectivamente; los PRM disminuyeron un 61,6%. Las frecuencias y medianas de PRM y de PPI según criterios START y STOPP se redujeron significativamente al alta. Las variables más asociadas con la aceptación de la intervención farmacéutica fueron el número de PPI START, el número de PPI STOPP y el geriatra responsable. Tras los resultados obtenidos se ha observado que la revisión del tratamiento crónico de pacientes de edad avanzada durante su ingreso hospitalario mediante la detección de PPI y PRM por el farmacéutico, en colaboración con el médico del paciente, ha ayudado a disminuir la prevalencia de los mismos

Impacto de la atención farmacéutica en pacientes polimedicados ingresados en un servicio de Geriatría

Background. The aim of the study was estimate the prevalence of potentially inappropriate prescribing (PIP) and drug related problems (DRP) in an acute geriatric ward, and to evaluate the impact of pharmaceutical intervention on their prevalence. Methods. Quasi-experimental, interventional study in polymedicated patients ( 6 drugs) who were admitted to a Geriatric ward in 2018-2019. PIP were analyzed according to STOPP/START 2014 criteria and DRP on the Third Consensus of Granada. The PIP and DRP detected, and the possible actions to correct them, PI were sent to the physician in charge. The effect of the intervention was analyzed at hospital discharge; if the change of prevalence of PIP and DRP was 75%, the pharmaceutical intervention was considered to be accepted. Results. Pharmaceutical intervention was performed on 218 patients, analyzing 1,837 prescriptions. On admission, PIP (90.8%) and DRP (99.5%) were observed. We carried out 1,227 interventions, 57.6% on DRP. More than half (53.6%) of the pharmaceutical interventions were accepted; the PIP according to the STOPP and START criteria was reduced by 49.7 and 22.1%, respectively; DRP decreased by 60.1%. The frequencies and medians of PRM and PPI according to the START and STOPP criteria decreased significantly at discharge. The variables most frequently associated with acceptance of the pharmaceutical intervention were the geriatrician at charge, the number of PPI START and the number of PPI STOPP. Conclusion. The detection of PIP and DRP of chronic treatment during hospital admission by the pharmacist, and in collaboration with the patients doctor, helps to reduce the prevalence of PIP and DRP.Fundamento. Estimar la prevalencia de prescripción potencialmente inadecuada (PPI) y de problemas relacionados con los medicamentos (PRM) en pacientes ancianos polimedicados hospitalizados, y evaluar el impacto de la intervención farmacéutica sobre dicha prevalencia. Material y métodos. Estudio de intervención, cuasi-experimental, en pacientes polimedicados ( 6 fármacos) que ingresaron en un servicio de Geriatría en 2018-2019. Se analizaron las PPI según criterios STOPP/START 2014 y los PRM según el Tercer Consenso de Granada. Los PPI y PRM detectados, junto con posibles acciones para solucionarlos, se remitieron al geriatra responsable. Si al alta el cambio en la prevalencia de PPI y PRM fue 75%, se consideró aceptada la intervención. Resultados. Se realizó intervención farmacéutica en 218 pacientes, analizándose 1.837 prescripciones. Al ingreso se observaron PPI (90,8%) y PRM (99,5%). Se realizaron 1.227 intervenciones, el 57,6% sobre PRM. Se aceptó el 53,6% de las intervenciones farmacéuticas; la PPI según criterios STOPP y START se redujo un 49,7 y un 22,1%, respectivamente; los PRM disminuyeron un 60,1%. Las frecuencias y medianas de PRM y de PPI según criterios START y STOPP se redujeron significativamente al alta. Las variables más asociadas con la aceptación de la intervención farmacéutica fueron el geriatra responsable, el número de PPI START y el número de PPI STOPP. Conclusiones. Durante el ingreso hospitalario, la detección de PPI y PRM del tratamiento crónico por el farmacéutico, y en colaboración con el médico del paciente, ayuda a disminuir, la prevalencia de PPI y PRM