Los enfoques actuales resultan insuficientes para establecer la influencia de las conductas de riesgo en el nacimiento prematuro

Author�s conclusions: there is great quantity of research that analyzes the influence of major risk conducts in premature births, but it does provide solid evidence in relation to causal effects, other than a modest effect of smoking on premature birth. Reviewer�s commentary: in spite of methodological limitations, the conclusions of this study reinforce the need to improve the quality of studies related to premature birth. Multivariate analysis could help solve this problem which undoubtedly has a multidimensional etiology.Conclusiones de los autores del estudio: gran cantidad de investigación analiza la influencia de conductas de riesgo sobre el nacimiento prematuro, pero no ha logrado evidencias sólidas en relación a efectos causales, excepto un discreto efecto del tabaquismo. Comentario de los revisores: pese a limitaciones metodológicas, las conclusiones del estudio refuerzan la necesidad de mejorar la calidad de las investigaciones en relación con el nacimiento prematuro. Se requieren técnicas estadísticas de análisis multivariante para un problema con una etiología multidimensional

La ingesta de cafeína durante el embarazo aumenta el riesgo de recién nacidos de bajo peso

Conclusiones de los autores del estudio: la ingesta de cafeína (Icaf) en cualquier período del embarazo se asocia con un mayor riesgo de bajo peso al nacimiento (BPN). Comentario de los revisores: estudio de cohorte observacional de gran tamaño muestral, que controla variables de confusión que pueden repercutir en el crecimiento fetal y peso del recién nacido (RN). Se demuestra una asociación entre la Icaf y BPN, a partir de valores tan bajos como 30 mgr/día. Esta asociación parece existir durante todo el embarazo. Se destaca la debilidad de los estudios previos que consideran la ingesta de cafeína relacionada exclusivamente con el café y bebidas de cola, lo cual podría infraestimar la repercusión real de la cafeína sobre el crecimiento fetal

Se requiere una evidencia más sólida para afirmar que la premedicación, antes de una intubación no urgente en neonatos, favorece un mejor resultado de ésta

Authors� conclusions: atropine, fentanyl and succinylcholine as premedication for non urgent intubation in newborns favors a minor number of attempts and better conditions of intubation, without adverse events. Reviewers� commentary: observational study with significant methodological limitations, which does not provide evidence of acceptable quality in relation to previous studies.Conclusiones de los autores del estudio: la premedicación mediante el uso de atropina, fentanilo y succinilcolina antes de una intubación no urgente en neonatos favorece un menor número de intentos y mejores condiciones de intubación, sin eventos adversos. Comentario de los revisores: estudio observacional con limitaciones metodológicas importantes, que no aporta evidencia de calidad aceptable en relación con otros estudios previos

Zinc para la prevención y tratamiento del resfriado común

Conclusiones de los autores del estudio: la administración de zinc reduce la duración del resfriado común en población sana. Cuando se suplementa durante al menos cinco meses, reduce la incidencia de la enfermedad, el absentismo escolar y el uso de antibióticos en niños. Debido al riesgo potencial de efectos colaterales y a las diferencias entre los estudios en relación con las poblaciones, dosificaciones, formulaciones y duración del tratamiento, resulta difícil recomendar de forma categórica la dosis, la formulación y la duración de esta terapia. Comentario de los revisores: si bien los resultados iniciales son prometedores, dado que existen algunas formulaciones que producen efectos colaterales desagradables y no todas las formulaciones pueden ser efectivas, aún no es posible recomendar el uso de zinc para tratar los síntomas del resfriado común