Reconstrucción Parcial de Pabellón Auricular con Colgajo Retroauricular e Injerto. Presentación de 1 caso

Se presenta el caso de un paciente varón de 33 años quien fuera agredido a través de una mordida en el Pabellón Auricular Izquierdo, cercenándole aproximadamente un tercio del Hélix y Antihélix, siendo sometido a una cirugía en 2 tiempos operatorios, con un Colgajo Retroauricular y colocación de un Injerto de Piel Parcial en la zona dadora de dicho colgajo. Se presenta la técnica quirúrgica y se discuten las diversas formas de reconstrucción

Reconstrucción del Ala de la Nariz mediante Colgajo Nasogeniano. A propósito de 1 caso.

Se presenta el caso de un paciente de 39 años que sufrió una agresión, lo que le ocasionó una pérdida de sustancia en el ala nasal izquierda, la cual fue reconstruida mediante un Colgajo Nasogeniano de rotación. Se discute la técnica del colgajo, en función a diversas formas de reconstrucción

Tratamiento del paciente quemado hospitalario durante las primeras 48 horas: análisis de 36 casos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza

ObjetivoEvaluar el manejo del paciente quemado, durante las primeras 48 horas.Se realizó un estudio en 36 pacientes que presentaron quemaduras, en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima - Perú en un período de 12 meses durante el año 2001, todos sometidos a Tratamiento Médico de Reanimación Hidroelectrolítica. Estos pacientes, luego fueron clínicamente evaluados por: edad, género, extensión de quemadura, profundidad, localización, agente causal, infusión de cristaloides y con­trol de diuresis horaria; establecidos por la Asociación Americana de Quemaduras, conocidos como parámetros del Soporte Vital Avanzado de Quemaduras. Para efectos del procesamiento de datos, se distribuyeron a los pacientes por intervalos, según las diversas variables para ambos días post quemadura, respectivamente. Los resulta­dos al terminar el presente estudio fueron: el promedio de edad fue de 34.7 años + 18.2; varones 58.3% y mujeres 41.3%. La localización más frecuente fue en miembros inferiores (69.4%) La profundidad de la quemadura fue de 86% en II y III. El agente etiológico más frecuente fue Líquido Caliente (25.0%) El volumen promedio de cristaloides administrados, en general, fue de 3222.2cc + 421.8 de 1916.7cc + 174.2 para el primer y segundo día, respectivamente y a través de la Fórmula de Parkland fue de 3388.9cc + 443.6 para las 8 primeras horas de ocurri­do el accidente. El volumen urinario se usó como control en la monitorización en la administración de fluidos, sien­do el volumen promedio de 42.5cc/h + 21.3 y de 54.2cc/h + 19.2, para el primer y segundo día, respectivamente. Los analgésicos usados fueron antiinflamatorios no Esteroideos (81.8%) y opiáceos (18.2%) La cobertura de la quemadura fue semioclusiva en 86.3% y abierta 13.7%. Se concluye que: la monitorización de los cristaloides en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, cumple con los parámetros de la Asociación Americana de Quemaduras, en un tercio del total de pacientes. El tipo de cobertura que predomina en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza es el de cura semioclusiva