Serious Games for Improving Technical Skills in Medicine:Scoping Review

BACKGROUND: Serious games are being used to train specific technical skills in medicine, and most research has been done for surgical skills. It is not known if these games improve technical skills in real life as most games have not been completely validated. OBJECTIVE: This scoping review aimed to evaluate the current use of serious games for improving technical skills in medicine and to determine their current validation state using a validation framework specifically designed for serious games. METHODS: We used the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) guidelines. A multidatabase search strategy was adopted, after which a total of 17 publications were included in this review. RESULTS: These 17 publications described five different serious games for improving technical skills. We discuss these games in detail and report about their current validation status. Only one game was almost fully validated. We also discuss the different frameworks that can be used for validation of serious games. CONCLUSIONS: Serious games are not extensively used for improving technical skills in medicine, although they may represent an attractive alternative way of learning. The validation of these games is mostly incomplete. Additionally, several frameworks for validation exist, but it is unknown which one is the best. This review may assist game developers or educators in validating serious games

The caval index:an adequate non-invasive ultrasound parameter to predict fluid responsiveness in the emergency department?

Background: Fluid therapy is the first important step in patients with signs of shock but assessment of the volume status is difficult and invasive measurements are not readily available in the emergency department. We have investigated whether the respiratory variation in diameter of the inferior vena cava is a reliable parameter to predict fluid responsiveness in spontaneous breathing emergency department patients with signs of shock. Methods: All patients admitted to the emergency department during a 15 week period were screened for signs of shock. If the attending physician planned to give a fluid challenge, the caval index was determined by transabdominal ultrasonography in supine position. Immediately afterwards 500 ml NaCl 0.9% was administered in 15 minutes and the clinical response was observed. An adequate response was defined as an increase in systolic blood pressure of at least 10 mm Hg. Based on this definition patients were divided into responders and non-responders. Results: After selection a total number of 45 patients was included. A low caval index (<36.5%) in patients with signs of shock reliably predicted the absence of an adequate response to fluid therapy (negative predictive value 92%). The positive predictive value of a high caval index was much lower (48%) despite the fact that responders had a significantly higher pre-infusion caval index than non-responders (48.7% vs 31.8%, p 0.014). Conclusions: In spontaneously breathing patients with signs of shock in the emergency department, a high caval index (>36.5%) does not reliably predict fluid responsiveness in our study, while a low caval index (<36.5%) makes fluid responsiveness unlikely. An explanation for the absence of a blood pressure response in the group of patients with a low high caval index might be that these patients represent a group requiring more volume therapy than 500 ml

The satisfaction regarding handovers between ambulance and emergency department nurses:an observational study

Background: A thorough handover in the emergency department (ED) is of great importance for improving the quality and safety in the chain of care. The satisfaction of handover may reflect the quality of handover. Research to discover the variables influencing the satisfaction of handovers is scarce. The goal of this study was to determine the factors influencing the satisfaction regarding handovers from ambulance and ED nurses. Methods: We performed a prospective observational study in the University Medical Center of Groningen. Data regarding prehospital-hospital handovers has been collected by observing handovers and assessing patient chart information. Data regarding the satisfaction has been collected with a questionnaire including a 5-point scale for the level of satisfaction. Results: In total, 97 handovers were observed and 97 ambulance nurses and 89 ED nurses completed the questionnaire. The satisfaction of ambulance nurses showed a negative correlation with the waiting time prior to handover (r=-.287, p=.004) and a positive correlation with the presence of a physician in the receiving team (r=.224, p=.028). The satisfaction of ED nurses showed a positive correlation with the use of the ABCDE (r=.288, p=.006) and AMPLE instrument (r=.208, p=.050). Conclusion: The satisfaction of ambulance and ED nurses as sender or receiver of the handover is determined by different factors. The satisfaction of ambulance nurses is mainly affected by the waiting time and presence of a physician, while the satisfaction of ED nurses is affected by the use of handover instruments and the completeness of medical information

Medical emergencies:The systematic approach

In deze sterk herziene editie is een hoofdstuk toegevoegd over de systematische beoordeling van het ECG. Ook is alle informatie in het boek geactualiseerd naar aanleiding van de nieuwste wetenschappelijke en praktische inzichten.Een snelle herkenning en behandeling is bij acuut zieke patiënten van cruciaal belang. Daarom is een gestructureerde benadering noodzakelijk waarin eerst de direct levensbedreigende aandoeningen worden behandeld. Juist in een tijd waarin spoedeisende hulpafdelingen een gestage groei van het patiëntenaanbod signaleren, staat verantwoord en efficiënt handelen hoog op de agenda.Dit boek geeft een uitgebreide, praktische beschrijving van een systematische benadering bij medische spoedsituaties volgens de ABCDE-methodiek en hoe deze wordt toegepast bij veelvoorkomende ziekten en symptomen. Daarnaast komen potentieel bedreigende ziektebeelden aan bod met achtergrondinformatie en behandeling. De nadruk ligt daarbij op volwassen non-traumapatiënten. De heldere structuur maakt het boek eenvoudig doorzoekbaar en prettig in gebruik. De auteurs verzorgen al enkele jaren de praktijkcursus Systematische Benadering van Medische Spoedsituaties (SBMS), waarvan de leerstof vergelijkbaar is met de inhoud van dit boek.Medische spoedsituaties is een praktisch naslagwerk dat niet mag ontbreken op een spoedeisende hulp. Het boek richt zich in de eerste plaats op artsen (al dan niet in opleiding) die op deze afdeling werkzaam zijn. De inhoud is ook zeer waardevol voor andere medische professionals die te maken krijgen met acuut zieke patiënten, bijvoorbeeld in de kliniek

Medische spoedsituaties: De systematische benadering

In deze sterk herziene editie is een hoofdstuk toegevoegd over de systematische beoordeling van het ECG. Ook is alle informatie in het boek geactualiseerd naar aanleiding van de nieuwste wetenschappelijke en praktische inzichten. Een snelle herkenning en behandeling is bij acuut zieke patiënten van cruciaal belang. Daarom is een gestructureerde benadering noodzakelijk waarin eerst de direct levensbedreigende aandoeningen worden behandeld. Juist in een tijd waarin spoedeisende hulpafdelingen een gestage groei van het patiëntenaanbod signaleren, staat verantwoord en efficiënt handelen hoog op de agenda. Dit boek geeft een uitgebreide, praktische beschrijving van een systematische benadering bij medische spoedsituaties volgens de ABCDE-methodiek en hoe deze wordt toegepast bij veelvoorkomende ziekten en symptomen. Daarnaast komen potentieel bedreigende ziektebeelden aan bod met achtergrondinformatie en behandeling. De nadruk ligt daarbij op volwassen non-traumapatiënten. De heldere structuur maakt het boek eenvoudig doorzoekbaar en prettig in gebruik. De auteurs verzorgen al enkele jaren de praktijkcursus Systematische Benadering van Medische Spoedsituaties (SBMS), waarvan de leerstof vergelijkbaar is met de inhoud van dit boek. Medische spoedsituaties is een praktisch naslagwerk dat niet mag ontbreken op een spoedeisende hulp. Het boek richt zich in de eerste plaats op artsen (al dan niet in opleiding) die op deze afdeling werkzaam zijn. De inhoud is ook zeer waardevol voor andere medische professionals die te maken krijgen met acuut zieke patiënten, bijvoorbeeld in de kliniek