31 research outputs found
Akut koroner sendrom ve perkütan koroner girişim uygulanan hastalarda kardiyak rehabilitasyon
Tüm koroner arter hastalıklarında ve akut koroner sendrom (AKS) geçirenlerde veya perkütan koroner girişim (PKG) uygulananlarda tedavi edici ve koruyucu önlemlerin uygulanmasıyla ilgili esaslar güncel bilgiler doğrultusunda kanıtlara dayalı olarak belirlenmekte ve uygulanmaktadır. Bu hastalarda yaşam biçimi ve fizyolojik risk faktörlerinin kontrolü için ikincil korumada stratejiler belirleyen kılavuzlar geliştirilmiştir.İÇİNDEKİLER
BÖLÜM 1. Rehabilitasyonda Tanım ve Kavramlar, Kardiyak ve Pulmoner
Rehabilitasyonun Dünya'da ve Türkiye'de Tarihsel Gelişimi 1
Terminoloji 1
Tarihçe 1
BÖLÜM 2.Dolaşım ve Solunum Hastalıkları Epidemiyolojisi 7
Kronik Hastalıklar Epidemiyolojisi 7
Kalp ve Damar Hastalıkları Epidemiyolojisi 8
Dünya'da Kalp ve Damar Hastalıklarının Durumu 9
Türkiye'de Kalp ve Damar Hastalıklarının Durumu 10
Kalp Damar Hastalıklarında Risk Faktörleri ve Korunma 10
Solunum Hastalıkları Epidemiyolojisi 12
Dünya'da Solunum Hastalıklarının Durumu 12
Türkiye'de Solunum Hastalıklarının Durumu 13
Solunum Hastalıklarında Risk Faktörleri ve Korunrna 13
BÖLÜM 3. Kardiyak Rehabilitasyon Endikasyonları ve Kardiyak Rehabilitasyon
Birimlerinde Organizasyonel Konular 19
Kardiyak Rehabilitasyon Çeşitleri 20
Alternatif Kardiyak Rehabilitasyon Modelleri 21
Kardiyak Rehabilitasyon Endikasyonları 21
Birimlerde İş Akışı Nasıl Olmalıdır? 22
Rehabilitasyon Birimlerinin Özellikleri 25
Maliyet Analizi 31
Kardiyak Rehabilitasyon Biriminde Medikolegal Konular 32
Hasta Katılımı Nasıl Artırılır? 33
Kardiyak Rehabilitasyon Birimlerinin Başarısında Anahtar Konular 34
BÖLÜM 4. Kardiyak Rehabilitasyonda Hekimlerin Rolleri 37
Medikal Direktörlük 37
Medikal Direktörlerin Sorumlulukları 39
Asıl Hekimlik 42
Klinikler ve KR Birimi Arasında Koordinatörlük 42
Gözetmenlik 42
Konsültanlık 43
BÖLÜM 5. Pulmoner Rehabilitasyon Endikasyonları, Organizasyonel Konular ve
Hekimlerin Rolü 45
Kronik Solunum Hastalıklarında Pulmoner Rehabilitasyon Uygulama Gerekçeleri 45
Hastanede Yatarak Pulmoner Rehabilitasyon 48
Ayaktan Takipli Pulmoner Rehabilitasyon Ünitesindeki Prograrnlar 48
Evde Pulmoner Rehabilitasyon 49
Pulmoner Rehabilitasyonda Hekimlerin Rolü 50
Aday Olgunun Değerlendirilmesi ve Seçimi 51
BÖLÜM 6. Kardiyak ve Pulmoner Rehabilitasyonda Hemşirenin Rolü 55
Kardiyak ve Pulmoner Rehabilitasyonda Ekip Çalışmasının Önemi 56
Kardiyak ve Pulmoner Rehabilitasyonda Hemşirenin Rolleri 56
BÖLÜM 7. Kardiyak ve Pulmoner RehabiIitasyonda Fizyoterapistlerin Rolü 59
Egzersiz ve Fiziksel Aktivite 59
Kardiyak Rehabilitasyon 59
Pulmoner Rehabilitasyon 60
Kardiyopulmoner Ekip 60
Fizyoterapist 60
Değerlendirme, Egitim ve Tedavide Fizyoterapistin Rolü 61
Fizyoterapistin Hasta Değerlendirmesine Katkıları 61
Fizyoterapistin Hasta Eğitiminde Katkıları 63
Fizyoterapistin Tedavideki Rolü 63
BÖLÜM 8. Kardiyak ve Pulmoner Rehabilitasyon Açısından Yaşam Kalitesi 73
Yaşam Kalitesi Ve Sağlıkla İlgili Yaşam Kalitesi Kavramları 73
Kardiyak Rehabilitasyonda Sağlıkla ilgili Yaşam Kalitesi 74
Genel Yaşam Kalitesi Ölçekleri 76
Hastalığa Özgü Yaşam Kalitesi Ölçekleri 76
Pulmoner Rehabilitasyonda Sağlıkla ilgili Yaşam Kalitesi 78
BÖLÜM 9. İlaç ve Davranış Değişiklik Önerilerine Uyum 85
Uyumsuzluğun Sonuçları 86
Uyumu Etkileyen Faktörler 87
Uyumu İzleme 90
BÖLÜM 10. Kardiyak ve Pulmoner Rehabilitasyonda Hasta Egitimi ve Davranış
Değişikliği Geliştirme 95
Rehabilitasyonda Hasta/ Aile Eğitimi ve Danışmanlığı 95
Rehabilitasyon Programına Uyum 99
Rehabilitasyonda Ögrenmeyi Etkileyen Faktörler 99
Eğitim Strateji ve Yöntemlerinin Seçilmesinde Öneriler 100
BÖLÜM 11. Dolaşım ve Solunum Sistemi Hastalıklarında İş ve Uğraşı Terapisi 103
Hastanede Yatış Sırasında İş-Ugraşı Terapisi 104
Egzersiz Eğitimi 104
Ev Programı 105
Ayaktan Başvuran Hastanın Kardiak Rehabilitasyonu 105
Eğitim, Danışmanlık ve Davranış Değişikliği 105
Toplum Temelli Faz III Kardiak Rehabilitasyonu 105
Solunum Sistemi Hastalıklarında İş ve Uğraşı Terapisi 106
KOAH' da Fonksiyonel Yetersizlikler ve Bagımlılık Düzeyi 106
KOAH' lı Hastalarda Günlük Yaşam Aktiviteleri 106
Solunum Teknikleri 107
Üst Ekstremite Fonksiyonları 107
Enerji Koruma Yaklaşımı/Yapılan İşlerin KolaylaştırıIması Prensipleri 107
Hasta Eğitimleri ve Hastalara Hastalık Yönetimi (Öz yönetim) Becerisinin
Kazandırılması 107
Eğitim Konuları 108
Ögrenme Teorileri 108
BÖLÜM 12. Erişkin ve Yaşlı Hasta ile İletişim 111
İletişimle İlgili Temel Konular 113
Görüşme Süreci 115
Görüşme Sürecinde Kaçınılması Gereken Yanıt TürIeri 117
Yaşlı Bireyin Rehabilitasyonu ve iletişim 120
Yaşlı Hasta ile iletişim 121
BÖLÜM 13. Kalp ve Solunum Sistemi HastaIarının Evde Bakımı 123
Evde Bakımı Gerektiren Kalp HastaIıkları 123
Ev Ziyareti 124
Hipertansiyon 124
Angina Pektoris 125
Miyokard infarktüsü 125
Kronik Kalp Yetmezliği 145
Kalp Hastalarında Evde Bakım Ne Zaman Sonlandırılabilir? 133
Evde Bakım Gerektiren Solunum Sistemi HastalıkIarı 133
Evde Sağlık DeğerIendirmesi 133
KOAH'lı Hastalarda Evde Bakım 134
ilaçlar 134
Evde Uzun Süreli Oksijen Tedavisi 135
Evde Pulmoner Rehabilitasyon 136
Enerji Koruma Teknikleri 137
Sigara 138
Beslenme 138
Hasta ve Ailesinin Eğitimi 139
Cinsel Aktivite 140
Psiko-sosyal Destek 140
Palyatif Bakım 140
BÖLÜM 14. Ev-TemeIIi Kardiyak ve Pulmoner Rehabilitasyon 145
Ev Temelli Kardiyak Rehabilitasyon 145
Miyokard infarktüsü Sonrası 146
Koroner Arter Baypas Cerrahisi Sonrası 147
Koroner Arter Baypas Cerrahisi ve Perkütanoz Koroner Yaklaşımlar Sonrası 147
Kalp YetmezIiği Sonrası 148
Kardiyak Rehabilitasyonda Teletıp 149
Ev TemeIIi Pulmoner Rehabilitasyon 150
BÖLÜM 15. KardiyovasküIer Hastalıklarda Tamamlayıcı ve Geleneksel Tıp 157
Akupunktur Nedir? 158
Etki Mekanizması 159
Akupunktur ve Kanıta Dayalı Tıp 160
Kardiyovasküler HastalıkIarda Akupunktur Klinik Etkisi DeğerIendirilmesi 161
Kardiyovasküler HastalıkIarda Şelasyon Terapisi 164
Uygulama Protokolü 163
Etki Mekanizması 163
Klinik Uygulamalar 163
Enerji Tıbbı ve Kardiyovasküler Hastalıklar 164
Doğu Bilimlerine Göre içsel Enerji Sistemi 164
Batı Bilimlerine Göre içsel Enerji Sistemi 164
Dışsal Enerji Terapileri 165
içsel Enerji Terapileri 165
insanlardaki Enerji Terapilerin Güvenlik ve Etkinliği 166
BÖLÜM 16. Kronik Hastalıklı ÇocukIara Yaklaşım 169
Normal Gelişimsel Özellikler 169
Hastalıkların Çocuk ve Ergenlerde Etkileri ve Ruhsal Tepkiler 171
Hastalığa Tepkiyi Belirleyen Etkenler 172
Konjenital Kalp Hastalığının Çocuk ve Ergenlerde Etkileri ve Ruhsal Tepkiler 177
Kalp Transplantasyonu 179
Çocuk ve Ergenlerin Ruhsal Değerlendirilmesi 180
Anne-Baba ile Görüşme 180
Oyun Çağı ve Okul Çağı Çocuğunun Ruhsal Değerlendirilmesi 181
Ergenin Ruhsal Değerlendirilmesi 182
Ruhsal Durum Muayenesi 183
Hastalığa Sahip Çocuk ve Ergenin Ruhsal Değerlendirilmesi 185
Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Konsültasyonu 186
Hastalığı Olan Çocuk ve Ergenlerde Yaklaşım ve Ruhsal Tedavi 187
BÖLÜM 17. Pediatrik Kardiyak Rehabilitasyon 197
Fiziksel Egzersiz 197
Programlı Kardiyak Rehabilitasyon 198
Pediatrik Kardiyak Rehabilitasyonda Hasta Seçimi 198
BÖLÜM 18. Dolaşım ve Solunum Sistemi Hastalıklarında Anksiyete ve Depresyon 203
Dolaşım Sistemi Hastalıklarında Anksiyete ve Depresyon 204
Kalp Yetmezliği 204
Koroner Kalp Hastalıkları 204
Solunum Sistemi Hastalıklarında Anksiyete ve Depresyon 205
Astım 206
Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı (KOAH) 206
Dolaşım ve Solunum Sistemi Hastalıklarında Depresyon ve Anksiyete
Bozukluğunun Tedavisi 206
Dolaşım Sistemi Hastalıkları 206
KOAH Hastalarında Depresyon ve Anksiyete Bozukluğu Tedavisi 207
BÖLÜM 19. Kalp ve Solunum Sistemi Hastalarında Psikososyal Yaklaşımlar 213
Psikososyal Yaklaşım ve Önemi 213
Kalp ve Solunum Sistemi Hastalarının Psikososyal Gereksinimleri 214
Hasta ve Yakınları ile Birlikte Çalışmak 215
Solunum ve Kalp Hastalarında Ortaya Çıkan Psikososyal Sorunlar 218
Psikososyal Tedavi ve Bakım 221
Progresif Kas Gevşetme ve Nefes Egzersizi 224
Dikkati Başka Yöne Çekme 225
BÖLÜM 20. Dolaşım ve Solunum Sistemi Hastalıklarında İşe Dönüş 227
Dolaşım Hastalıklarında İşe Dönüş 227
İşe Dönşün Yararları 227
Hasta İşe Dönemezse Ne Olur? 227
İşe Dönüşte Etkili Etmenler 228
İşe Dönüş Öncesi Muayene 229
İşe Döndükten Sonra Ne Yapılmalı? 231
Kimler İşe Dönmemeli? 233
Solunum Sistemi Hastalıkları 234
Solunumsal Nedenlerle Maluliyet Tanımları 234
İşe Dönüşü Arttırma Girişimleri 235
Medikolegal Açıdan İş ve Hastalık 235
BÖLÜM 21. Kalp-Akciğer Hastalıkları ve Diyabetes Mellitus 239
Diyabetes Mellitus Sınıflaması ve Tanı Kriterleri 239
Kalp ye Akciğer Hastalıkları Yönünden Diyabetin Önemi 241
Diyabetes Mellitus Tedavisi 241
BÖLÜM 22. Kardiyopulmoner Bir Risk Etmeni Olarak Sigara 245
Sigara İçme Nedenleri ve Bırakmanın Önündeki Engeller 245
Sigaranın Zararları 245
Sigaranın Sıklıkla Zarar Verdiği Organlar ve Hastalıkları 245
Sigara Bağımlılığı, ve Sigarayı Bıraktırma Yöntemleri 248
Sigaranın Bırakılmasında En Sık Kullanılan Medikal Yöntemler 249
Sigarayı Bırakma ile Yaş İlişkisi 250
BÖLÜM 23. Kardiyak Rehabilitasyon Kapsamında Hiperlipidemi Tedavisi 253
Kardiyak Rehabilitasyon/ İkincil Korunma Lipid Tedavisi Hedefleri 253
Yaşam Tarzı Değişikliği 255
Hiperlipidemi Tedavisinde Kullanılan İlaçlar 257
Lipit Düşürücü İlaç Tedavisi AItında Olan Hastalarda Lipit Düzeylerinin İzlemi 260
İlaç Tedavisine Uyum 260
BÖLÜM 24. Hipertansiyon Yönetiminde Hayat Tarzı Değişikliği 265
Tuz Tüketimi 265
Diyet 265
Kilo Kontrolü ve Fiziksel Aktivite 266
Obezite 266
Sigara Kullanımı 267
Stresin AzaItılması 268
Alternatif ve Tamamlayıcı Tedaviler 268
BÖLÜM 25. Kalp Hastalıklarında Diyet 271
Obezite ve Kalp Hastalıkları 271
Genel Diyet Kuralları 271
Diyetin Amacı 272
Kalp Sağlığı İçin Pratik Diyet 273
Kanıta Dayalı Olmayan Takviye Gıdalar 274
BÖLÜM 26. Dolaşım ve Solunum Sistemi Hastalıkları ve Obesite 277
Tanım ve Sınıflama 277
Obesite ve Egzersiz Fizyolojisi 278
Obesite ve Kardiyovasküler Sistem 278
Obesite ve Koroner Arter Hastalığı 279
Obesite ve Hipertansiyon 279
Obesite ve Kalp Yetmezliği 281
Obesite ve Aritmiler 281
Obesite ve inme 281
Obesite ve Solunum Sistemi 282
Obesite Hipoventilasyon Sendromu 282
Obesite ve Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı 283
Obesite ve Astma 283
Obesite Tedavisi 283
Kilo Verme ve Olumlu Etkileri 283
Kilo Verirken Nelere Dikkat Edilmelidir? 283
Obesite Tedavisinde Yaşam Tarzı Değişikliği, Diyet, Egzersiz ve
Kardiyopulmoner Rehabilitasyon 284
Medikal Tedavi 285
Cerrahi Tedavi (Bariyatrik Cerrahi) 285
BÖLÜM 27. Kardiyopulmoner Fitnes ve Egzersiz Fizyolojisi 291
Fiziksel Aktivite ve Egzersiz 291
"Wellness" (Sağlıklılık) 292
Fiziksel Fitnes ve Tipleri 292
Sağlıkla İlgili Fitnes 292
Beceri ile İlgili Fitnes 292
Sağlıkla İlgili Fitnes Öğeleri 292
Kardiyorespiratuar Dayanıklılık (Aerobik Fitnes) 292
Kardiyovasküler Dayanıklılığı Ölçülmesi 294
Kassal Fitnes 295
Musküler Performans ve Tipleri 296
Kassal Fitnesin Saglıkla İlgili Yararları 297
Vücut Kompozisyonu 297
Vücut Kitle İndeksi 298
Kardiyak Rehabilitasyonda Kardiyorespiratuar Egzersiz Reçetesi 299
Egzersiz Yoğunluğun Hesaplanması 299
Metabolik Eşdeğer (MET) 299
Antrenman Kalp Atım Hızı (THR) 300
Algılanan Zorluk Derecesi (RPE) 301
BÖLÜM 28. Egzersiz Eğitim Tipleri 303
Temel İlkeler 303
Fiziksel Aktivite ve Fiziksel Uygunluğu Geliştirmek İçin Önerilen Egzersiz Seviyeleri 304
Egzersiz Araçları 304
Egzersizin Tipi 305
Dirençli Eğitim Tipleri 306
Kalp Hastalarında Dirençli Egzersiz Eğitimi 307
Esneklik Programlarının Planlanması 307
Fiziksel Aktivite ve Egzersiz Eğitim Şiddeti Değerlendiren Teknikler 307
BÖLÜM 29: Kardiyopulmoner İlaçlar ve Egzersiz Kapasitesi 309
Kardiyovasküler Sistem İlaçları ve Egzersiz Kapasitesi 309
Beta Blokerler 309
Kalsiyum Kanal Blokeri 311
Angiotensin Dönüştürücü Enzim İnhibitörleri (ACE) ve Angiotensin II Reseptör
Blokerleri (ARB) 311
Digoksin 312
Aldosteron Antagonistleri 312
Solunum Sistemi İlaçları ve Egzersiz Kapasitesi 312
Antikolinerjikler 313
B2 Agonistler 313
Kortikosteroidler 314
Teofilin 314
BÖLÜM 30. Egzersiz Testleri 317
Altı Dakika Yürüme Testi 318
Mekik Yürüme Testi 323
Endurans Mekik Yürüme Testi 325
İki Yüz Metre Hızlı Yürüme Testi 326
Altı Dakika Stepper Testi 326
BÖLÜM 31. Kardiyopulmoner Bir Risk Faktörü OIarak Fiziksel İnaktivite 333
Tanımlar 333
Fiziksel İnaktivite 334
Fiziksel Aktivitenin Ölçümü 334
Fiziksel Aktivite ve Düzenli Egzersiz Konusunda Bariyerler ve Öneriler 335
BÖLÜM 32. Egzersiz Reçetesi Hazırlanması 341
Fiziksel Aktivite ve Egzersiz 341
Fiziksel Fitnes ve Tipleri 342
Kardiyak Rehabilitasyonun Kapsamı ve Ekip Kavramı 342
Kardiyak Rehabilitasyonun Fazları 342
Faz I: Hastane İçi Dönem 342
Faz II: Taburculuk Sonrası Erken Dönem 343
Faz Ill: Egzersiz Eğitimi Dönemi 344
Kardiyak Rehabilitasyonda Kardiyorespiratuar Egzersiz Reçetesi 344
Isınma 345
Egzersiz Yoğunluğunun Hesaplanması 346
Musküler Performans ve Tipleri 348
Egzersiz Süresi ve Sıklığı 349
Egzersiz Tipi 349
Egzersiz Seanslarının Yapısı 349
Egzersiz Şiddetinin Progresyonu 349
Soğuma 350
Faz IV: İdame Dönemi 350
Özel Durumlarda Egzersiz Eğitim İlkeleri 350
BÖLÜM 33. Yoğun Bakım Birimlerinde Pulmoner Rehabilitasyon 353
Pulmoner Rehabilitasyon Programına Alınacak Hastaların Değerlendirilmesi 353
Motivasyonun Artırılması 354
Nemlendirme (Humidite) Tedavisi 354
Oksijen Tedavisi 355
Akciğer Hacmini Koruyan ve Artıran Yaklaşımlar 355
Havayolu Temizleme Teknikleri 357
Aktif Solunum Teknikleri Döngüsü 359
Pozitif Ekspiratuar Basınç (PEP) Tedavisi 359
Manuel Hiperinflasyon- Ventilatuar Hiperinflasyon 359
Aspirasyon 359
Mekanik Ventilasyon 359
Kas Eğitimi 361
Egzersiz Eğitimi 361
Elektriksel Kas Stimulasyonu 362
BÖLÜM 34.Akut Koroner Sendrom ve Perküitan Koroner Girişim Uygulanan Hastalarda Kardiyak Rehabilitasyon 365
Akut Koroner Sendromlar Sonrası Kapsamlı Kardiyak Rehabilitasyonun
Klinik Etkileri 365
Akut Koroner Sendromlar Sonrası Kardiyak Rehabilitasyonun Mortalite
Üzerine Etkisi 369
Akut Koroner Sendrom Geçiren ya da PKG Uygulanan Hastalarda Kardiyak
Rehabilitasyona Katılım Oranları 371
Perkütan Koroner Girişimler Sonrası Kardiyak Rehabilitasyonun
Klinik Etkileri 372
PKG Sonrası Kapsamlı Kardiyak Rehabilitasyonun Restenoz Üzerine Etkisi 373
Kardiyak Rehabilitasyonun İşe Dönüş Üzerine Etkisi 374
Akut Koroner Sendromlar Sonrası Kardiyak Rehabilitasyonun
Maliyet-Etkinliği 375
Akut Koroner Sendrom ve Primer veya Elektif PKG Sonrası Yapılması
Gerekenler 375
Akut Tıbbi Durumlarda Yaklaşım 379
Geçiş Dönemi 380
Poliklinik Rehabilitasyon 380
Egzersiz Güvenliğini Etkileyen Diğer Durumlar 380
Akut Koroner Sendrom ve Perkutan Girişim Sonrası Egzersiz ile İlgili Majör
Kardiyak Olay Riski 382
Kardiyak Rehabilitasyondan Fayda Görmesi Beklenen Hastaların
Belirlenmesi 383
Egzersize Beta-Bloker İlaçların Etkisi 383
BÖLÜM 35. Kalp Yetmezliğinde Kardiyak Rehabilitasyon 391
Kalp Yetmezliğinde Tedavi 391
Kalp Yetmezliğinde Multidisipliner Yaklaşım 394
Kalp Yetmezliğinde Nonfarmakolojik Tedavi 395
Kalp Yetmezliği ve Egzersiz 395
BÖLÜM 36. Kalp Ameliyatlarından Sonra Erken Dönemde Kardiyak ve Pulmoner Rehabilitasyon 399
Açık Kalp Ameliyatı Sonrası Görülen Postoperatif Komplikasyonlar 399
Kardiyopulmoner Fizyoterapide Değerlendirme 400
Kardiyopulmoner Rehabilitasyon Tedavi Yaklaşımları 401
Öksürme Tekniği 403
Preoperatif Dönem 407
Postoperatif Erken Dönem Yoğun Bakım Evresi 408
Postoperatif Dönem Servis Evresi 410
Taburculuk 410
BÖLÜM 37. Periferik Vasküler Hastalıklar ve Rehabilitasyon 415
Periferik Arteryel Hastalıklar 416
Periferik Arter Hastalıklarında Tedavi ve Rehabilitasyon 417
Terapötik Kladikasyo Egzersiz Eğitim Programının Esasları 420
Periferik Venöz Hastalıklar 421
Kronik Venöz Yetmezlik 421
Derin Ven Trombozu 421
Venöz Hastalıklarda Rehabilitasyon 422
Periferik Lenfatik Hastalıklar 423
Lenfatik Hastalıklarda Rehabilitasyon 424
BÖLÜM 38. Aritmili Hastalarda Kardiyak Rehabilitasyon 429
Kalp Pili Bulunan Hastalarda Kardiyak Rehabilitasyon 430
ICD İmplantli Hastalarda Kardiyak Rehabilitasyon 431
Ventriküler Aritmili Hastalarda Kardiyak Rehabilitasyon 432
Supraventriküler Aritmili Hastalarda Kardiyak Rehabilitasyon 432
Atrriyoventriküler Bloklu Hastalarda Rehabilitasyon 433
Uzun QT, Kısa QT, Brugada Sendromlu Hastalarda Rehabilitasyon 433
BÖLÜM 39. Kronik Obstrüktif ve Restriktif Akciğer Hastalıklarında Rehabilitasyon 437
Hasta Seçimi 437
Hasta Değerlendirmesi 438
Egzersiz Eğitimi 439
Solunum Egzersizleri 440
Hava Yolu Temizliği 441
Hasta Eğitimi 441
Beslenme Girişimleri 441
Psikososyal Destek 441
BÖLÜM 40. Nöromusküler Hastalıklarda Pulmoner Rehabilitasyon 445
Nöromusküler Hastalıkları ve Solunum 445
Ventilasyon ve Oksijenasyonu Arttırmak İçin Uygulanan Tedaviler 445
Solunum Kas Eğitimi 447
Havayolu Temizliği 447
Noninvaziv Mekanik Ventilasyon 449
BÖLÜM 41. Pulmoner Hipertansiyon ve Rehabilitasyon 453
Sınıflama 453
Fizyopatoloji ve Egzersizin Etkileri 453
Egzersiz Tipleri ve Klinik Çalışmalar 454
Destek Tedavileri ve Öneriler 455
BÖLÜM 42. Kardiyopulmoner Egzersiz Testinin Egzersiz Entoleransı Ayrıcı Tanısında
Kullanımı 457
Normal Sağlıklı Kişiler 457
Kondisyonsuzluk 458
Yetersiz Efor 458
Kalp Hastalıkları 458
Solunum Hastalıkları 460
Obezite 461
Psikolojik Dispne 461
Anemi 461
BÖLÜM 43. Kardiyopulmoner Egzersiz Testinde Teknik Konular 465
KPET Nasıl Yapılır? 465
Test Öncesi 465
Testin Uygulanması 469
Test Sonrası 473
BÖLÜM 44. Kardiyopulmoner Egzersiz Testi Sırasında Elde EdiIen Parametreler 477
BÖLÜM 45. Kardiyopulmoner Egzersiz Testi ve Solunum Bozuklukları 487
Egzersizde Oksijen Kinetiği 488
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) 489
İntertisyel Akciger Hastalığı (İAH) 490
Pulmoner Vasküler Hastalıklar (PVH) 491
BÖLÜM 46. Kardiyovasküler Hastalıklarda Kardiyopulmoner Egzersiz Testi495
Koroner Arter Hastalığı 495
Konjestif Kalp Yetmezliği 496
Korunmuş Sistolik Fonksiyonlu Kalp Yetmezliği 497
Hipertrofik Kardiyomyopati 497
Kapak Hastalıkları 498
Atrium Fibrilasyonu 498
Kalp Pilleri 499
BÖLÜM 47. Kardiyopulmoner Egzersiz Testinde Elektrokardiyografinin
Değerlendirilmesi 503
İNDEKS 50
Left ventricular hypertrabeculation/noncompaction in hyperoxaluria reply
WOS: 000421983000026PubMed ID: 26363766
Hipertrofik kardiyomiyopatide renkli doppler görüntüleme ile atriyal fonksiyonların değerlendirilmesi
İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi.Objective: Deterioration in atrial functions can lead to acute hemodynamic decompensation in patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM). The question of whether the atrial dysfunction may be explained primarily by the hemodynamic impact of left ventricle on atria or an underlying cardiomyopathic process remains unresolved. We aimed to investigate atrial functions in patients with HCM by using atrial myocardial color doppler imaging. Material and Methods: Left atrial (LA) and right atrial (RA) functional parameters in 15 patients with HCM and 15 age matched healthy controls were compared echocardiographically. Left atrial volumes and LA ejection fraction (LA ejection volume/Vmax X 100) were calculated. Atrial myocardial systolic, early and late diastolic velocities, peak systolic strain (SI) and strain rate (SR) were all measured by color doppler myocardial imaging.Amaç: Atriyal fonksiyonlarda bozulma Hipertrofik kardiyomyopatili (HKMP) hastalarda akut hemodinamik dekompanzasyona neden olabilir. Atriyal fonksiyonlardaki bozulmanın sol ventrikülün atriyum üzerindeki hemodinamik etkisine mi yoksa altta yatan kardiyomiyopatik proçese mi bağlı olduğu sorusu halen çözülememiştir. Biz bu çalışmada, HKMP'li hastalarda atriyal miyokardiyal renkli doppler görüntüleme ile atriyal fonksiyonları araştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntemler: HKMP'li 15 hasta ile yaşları uyumlu 15 sağlıklı kontrol bireyinin sol atriyal (LA) ve sağ atriyal (RA) fonksiyonel parametreleri ekokardiyografik olarak karşılaştırıldı. Sol atriyal hacim ve LA ejeksiyon fraksiyonu (LA ejeksiyon hacmi/Vmaks X 100) hesaplandı. Atriyal miyokardiyal sistolik velosite, erken ve geç diyastolik velosite, pik sistolik 'strain' (SI) ve 'strain rate' (SR) ölçümleri renkli doppler miyokardiyal görüntüleme yöntemi kullanılarak yapıldı
Kalp tutulumu olan primer hiperoksalürili bir olguda patent duktus arteriyozusun eşlik ettiği non kompaksiyon kardiyomiyopati
İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi.Primary hyperoxaluria is a rare hereditary metabolic disorder resulting in accumulation of calcium oxalate in visceral organs, including the heart. We report a 19-year-old male with non- compaction cardiomyopathy combined with patent ductus arteriosus awaiting combined liver-kidney transplantation for primary hyperoxaluria. After surgical closure of the patent ductus arteriosus, the patient underwent a successful renal and subsequent liver transplantation. The presence of hypertrophic cardiomyopathy in hyperoxaluria patients has been reported before, but this is the first report of non-compaction myocardium with patent ductus arteriosus in a patient with primary hyperoxaluria. At the third month after combined liver and renal transplantation, improvement in cardiac functions were observed. Primary hyperoxaluria is a clinical entity to be taken into consideration in differential diagnosis of hypertrophied myocardium with high myocardial echocardiographic intensity. In cases of hyperoxaluria, additional congenital abnormalities may complicate the clinical picture.Primer hiperoksalüri kalp de dahil olmak üzere iç organlarda, kalsiyum oksalat birikimi ile sonuçlanan nadir görülen kalıtsal metabolik bir hastalıktır. Bu yazıda, primer hiperoksalüri nedeniyle kombine karaciğer ve böbrek nakli planlanan 19 yaşında erkek hastada, non kompaksiyon kardiyomiyopatiyle birlikte patent duktus arteriyozusun eşlik ettiği hiperoksalürinin kalp tutulumu sunuldu. Patent duktus arteriyozus cerrahi olarak kapatılarak hastaya önce böbrek ve takiben karaciğer nakli başarıyla uygulandı. Hiperoksalüri ile birlikte hipertrofik kardiyomiyopati daha önce bildirilmiştir, ancak bizim olgumuzdaki gibi patent duktus arteriyozus ve non kompaksiyon kardiyomiyopati varlığı primer hiperoksalürili hastalarda bu olguyla ilk kez bildirilmektedir. Kalp tutulumu olan hiperoksalürili olguda kombine karaciğer ve böbrek nakli sonrasında üçüncü ayda kalp fonksiyonlarında iyileşme gözlendi. Primer hiperoksalüri, miyokartta artmış eko yoğunluğunun eşlik ettiği ventrikül hipertrofisinin ekokardiyografik ayırıcı tanısında dikkate alınması gereken bir klinik tablodur. Hiperoksalürili olgularda doğuştan gelen ek anomaliler klinik durumu zorlaştırabilir
Erken başlangıçlı androgenetik alopeside karotis intima kalınlığının değerlendirilmesi
Purpose of this study was to evaluate of carotid intima- media thickness (CIMT) together with biochemical parameters in male patients with early-onset androgenetic alopecia (AGA) without risk factors for cardiovascular disease and to reveal the relati- onship between early-onset AGA and cardiac arrhythmia, athe- rosclerosis, metabolic syndrome in patients with P wave and QT dispersion in electrocardiography. Forty men with early onset AGA and 50 healthy men without AGA in the age group of 18-35 years were included in this study.We compared the biochemical values, blood pressure, carotid intima- media thickness (CIMT), echocardiographic(echo) and electrocardiographic (ECG) para- meters. The mean age was 28.03±4.95/years and the mean CIMT was 0.63±0.12 cm in the group with early onset AGA. The mean age was 28.95±5.03 /years and the mean CIMT was 0.51±0.1 cm in the control group. CIMT was correlated with AGA (p0,05). Elektrokardiyografide bakılan QT ile P dalga dispersi- yonları açısından yapılan değerlendirmede istatistiksel açıdan anlamlı fark oluşmadı (p>0,05). İnsülin direnci için bakılan Home- ostatic Model Assessment- İnsulinResistance (HOMA-IR) AGA’lı grupta 2,35±1,97 kontrol grubunda ise 1,85±1,65 bulunup ista- tistiksel açıdan anlamlıydı (p=0,036). KIMK, HOMA-IR ile erken başlangıçlı AGA arasında ilişki saptanması bu hastalarda prema- tür ateroskleroz başlaması anlamına gelebilir. Bununla beraber, aterosklerozun klinik tabloları erken başlangıçlı AGA’lı hastalarda genç yaşlarda ortaya çıkabileceğinden uygun tarama yöntemleri kullanılmalıdır
Diverse Effects of Oxygen Inhalation on the Regional Myocardial Functions Related to the Degree of Coronary Artery Stenosis
Impact of an Established National Donor Registry on Transplant Outcome: Turkok Experience in Turkey
Transplantation and Cellular Therapy (TCT) Meetings of ASTCT and CIBMTR -- FEB 19-23, 2020 -- Orlando, FLWOS: 000516887900445[No abstract available]Amer Soc Transplantat & Cellular Therapy, CIBMT
Myocardial integrated ultrasonic backscatter for early detection of cardiac involvement in patients with Wilson disease
WOS: 000349080900015PubMed ID: 25599781Background/Aims: Videodensitometry is a feasible noninvasive ultrasound tissue characterization method allowing early detection of myocardial changes. This study aimed to investigate ultrasonic backscatter properties of the myocardium in Wilson disease patients. Materials and Methods: We compared cardiologically asymptomatic Wilson disease patients (W group) (n=18) with age-matched (26.7 +/- 9.6 years) healthy controls (C group) (n=15). Diagnosis of Wilson disease was made on the basis of clinical manifestations, family history, and laboratory findings and confirmed by liver biopsy. Transthoracic echocardiographic quantitative texture analysis was performed on data from the septum and left ventricular posterior wall, and mean gray level (MGL) histograms at end-diastole (d) and end-systole (s) were obtained after background correction (c). Cyclic variation index (CVI) was calculated using the formula [(cMGLd -cMGLs)/cMGLd] x100. Results: There were no significant differences in sex, age, body mass index, heart rate or blood pressure, and conventional echocardiographic parameters between the 2 groups. The cMGLs value of the posterior wall was higher in the W group than in the C group (30.9 +/- 2.6 vs. 22.2 +/- 2.7, p=0.033). The W group had a significantly lower CVI of the septum than did the C group (-22 +/- 4.4% vs. 43.4 +/- 12.9%, p<0.001), and there was no significant difference in the CVI of the posterior wall (-67.0 +/- 15.9% vs. 41.7 +/- 18.6%, p=0.32). Conclusion: Abnormalities in two-dimensional echocardiographic grey-level distributions were present in Wilson disease patients. These videodensitometric myocardial alterations were significantly lower in Wilson disease patients than in the controls, and this probably represents an early stage of cardiac involvement