Efecto de la remoción de grasas de la leche bovina sobre la cariogenicidad de un modelo de caries con biofilms de Streptococcus mutans en dentina radicular

66 p.Antecedentes: La población en el mundo está envejeciendo y se estima que la proporción de mayores de 60 años se duplicará para el año 2050, fenómeno que obedece a mejoras en la calidad de vida y salud, sin embargo, enfermedades del campo odontológico, como la caries, continúan siendo un reto social. La mayor conservación de dientes en la boca llegada la vejez trae consigo una mayor presencia de enfermedades periodontales, recesiones gingivales y por ende mayor exposición de la superficie radicular, factores que demostraron estar asociados a formación y evolución de caries radicular, la más prevalente en adultos mayores de 60 años. Pese al claro rol de la sacarosa en la caries, los seres humanos utilizan alimentos compuestos por otros nutrientes. Uno de los más consumidos es la leche bovina. La compleja composición de las leches disponibles en el mercado comercial (entera, semi-descremada y descremada), hace posible especular que alguno de sus componentes podría afectar la cariogenicidad, específicamente su contenido de grasa partiendo de la base que diversos estudios han reportado efectos anti bacterianos de los ácidos grasos asociándolos a un rol anti caries. Objetivo: Analizar el efecto de las grasas contenidas en la leche bovina sobre la cariogenicidad de un modelo de caries con biofilms de S. mutans formados sobre dentina radicular. Materiales y Métodos: Biofilms de S. mutans UA159 fueron cultivados in vitro sobre bloques de dentina bovina durante 5 días a 37°C y 10% CO2. Previa medición de dureza de los bloques, fueron separados aleatoriamente en seis grupos diferentes para los diversos tratamientos: Cloruro de sodio (NaCl) al 0,9% (control negativo), Lactosa al 4,5% (control activo), Sacarosa 4,5% (control positivo) y los tratamientos con leche bovina: descremada, semidescremada y entera. Con saliva de individuos sistémicamente sanos, que cumplieron los criterios de inclusión y que voluntariamente participaron del proceso de recolección en ayunas de 12 horas, se formó la película adquirida sobre los bloques estériles. Se inoculó biofilm de S. mutans UA159 en el medio de cultivo en el que permanecieron los bloques que luego fueron expuestos a las sustancias mencionadas durante tres minutos, ocho veces al día en una placa de cultivo de 24 pozos. El medio de cultivo fue cambiado dos veces diariamente, antes del primer y posterior al último tratamiento del día. Luego de 5 días, fueron analizadas las propiedades del biofilm: pH o cidogenicidad, que fue estimada por medio de la medición de pH del medio utilizado por el biofilm en cada recambio del mismo, biomasa (peso húmedo) y polisacáridos intracelulares y extracelulares solubles e insolubles. Los bloques recuperados permitieron la evaluación del porcentaje de pérdida de dureza superficial (%PDS) que indicó la desmineralización producida por los tratamientos. El experimento fue repetido tres veces y cada condición en cuadruplicado. De esa manera, se utilizaron doce especímenes en cada grupo (n=12). Resultados: El efecto caída de pH del medio resultó más intenso si el biofilm era expuesto a lactosa al 4,5% (pH 6,40±0,06 DS), leche descremada (pH 6,44±0,04 DS) o leche semi descremada (pH 6,45±0,05 DS), en comparación al tratamiento leche entera, que obtuvo los valores de pH más cercanos (pH 6,47±0,05 DS) al grupo control negativo (pH 6,52±0,06 DS) La acidogenicidad producida tiende a corresponder a la desmineralización provocada, medida en porcentaje de pérdida de dureza superficial (%PDS) de los bloques de dentina, donde el control activo lactosa 4,5% (37,03 %PDS ± 4,1 DS) no tuvo diferencias significativas al comportamiento de la leche descremada (30,78%PDS±11,9DS) (p>0,05). La leche semidescremada, por su parte, no demostró tener diferencias con la leche descremada ni con leche entera (p>0,05), sin embargo, la leche entera presentó una desmineralización significativamente menor (19,60%PDS ± 4,1DS) que la producida por los tratamientos leche descremada, lactosa 4,5% y sacarosa 4,5% (58,31 %PDS ± 4,3 DS) (p 0.05) differences. Semi-skim milk, meanwhile, showed no differences with skim milk or whole milk (p> 0.05), however, whole milk had a significantly lower demineralization (19,60% ± 4,1DS PDS) that produced by the treatments skim milk, lactose 4.5% and 4.5% sucrose (58.31%SHC ± 4.3 DS) (p <0.05) .CONCLUSIONS: Milk can´t be considered anti-cariogenic. The increased surface hardness change (% SHC) and acidogenicity obtained show that it has a high cariogenic potential, primarily because of its main carbohydrate, lactose. The presence of a higher fat content in milk, appears to have a protective role against caries in dentin. It is necessary to continue investigating the role and mechanisms of action of fatty acids in the oral environment. KEYWORDS: Milk, Caries, Diet, cariogenic S. mutans, fatty acids

Efecto anticariogénico de la leche entera y descremada suplementada con ovoalbúmina, in vivo

79 p.Introducción: La caries dental es la enfermedad no infecciosa más prevalente en el mundo. Se considera una enfermedad ecológica, azúcar y biofilm dependiente, desencadenada principalmente por la sacarosa. Sin embargo, los demás componentes de la dieta pueden actuar como factor protector, como, por ejemplo, mediante la acción moduladora de la ovoalbúmina. Esta proteína de la clara del huevo parece reducir la disolución de la hidroxiapatita en un entorno ácido. Los diferentes tipos comerciales de leche bovina presentan componentes como proteínas, lactosa y ácidos grasos que también modulan la actividad cariogénica. No obstante, se desconoce el efecto de la leche entera y descremada suplementada con ovoalbúmina en presencia del nutriente más cariogénico, como lo es la sacarosa. Objetivos: Evaluar el efecto anticariogénico de la ovoalbúmina al ser adicionada a leches con distinta cantidad de ácidos grasos con y sin sacarosa, in vivo, determinándolo a través de la caída del pH salival y del biofilm dental. Metodología: Trece voluntarios que cumplían con los criterios de inclusión fueron invitados a participar. Cada voluntario fue sometido a un desafío cariogénico de sacarosa al 10% y luego aleatoriamente a un tratamiento distinto durante 6 fases experimentales. Los tratamientos fueron: ① leche entera (grupo control). ② leche entera suplementada con ovoalbúmina 2%. ③ leche entera con sacarosa suplementada con ovoalbúmina 2%. ④ leche descremada (grupo control). ⑤ leche descremada suplementada con ovoalbúmina 2%. ⑥ leche descremada con sacarosa suplementada con ovoalbúmina 2%. Paralelamente se recolectó en tubos de ensayo, saliva no estimulada posterior a los enjuagues a los 2, 5, 10, 15, 20 y 30 minutos, a su vez se realizó la medición del pH del en el biofilm dental interproximal entre segundo premolar y primer molar del cuadrante I con tiras de pH reactivas. Al finalizar cada fase, se analizó el pH de las muestras de saliva obtenidas con el uso de un electrodo unido a un pH metro. Los datos fueron analizados a través del test Shapiro Wilk y Kruskal Wallis. Resultados: Todos los tratamientos indujeron un descenso del pH salival posterior al enjuague con sacarosa. La LE + OA 2% generó la menor caída de pH en el minuto 2. Los tratamientos con sacarosa añadida, LD + OA 2% + SAC 10% y LE + OA 2% + SAC 10%, indujeron los valores más bajos de pH a partir del minuto 5 en adelante. A partir del minuto 5 al 15 todos los tratamientos provocaron la recuperación del pH y lo mantienen de forma constante, cerca del pH neutro. A partir del minuto 20, todas las soluciones estabilizan el pH salival. En la medición del pH del biofilm no se encontraron diferencias estadísticamente significativas al realizar comparación de medias entre los distintos tratamientos, posterior al desafío cariogénico. Conclusión: Se demostró que el tratamiento de leche entera con ovoalbúmina al 2% parece modular eficazmente la caída del pH inducida por la sacarosa. El adicionar ovoalbúmina a productos lácteos podría ayudar en la prevención de la enfermedad de caries. Palabras clave: Caries – Ovoalbúmina – Leche – pH – Saliva – Biofilm – Sacarosa

Comparación del efecto anticariogénico entre la ovoalbúmina y un barniz fluorurado de aplicación profesional en esmalte y dentina, in situ

68 p.Introducción: Se han reportado agentes de la dieta que poseen propiedades anticariogénicas, constituyendo una posible alternativa como terapia no invasiva. Por ejemplo, un mayor consumo de proteínas se asocia con una menor incidencia de lesiones cariosas. La ovoalbúmina, proteína con potencial anticariogénico, ha demostrado inhibir la desmineralización de esmalte, sin embargo se desconoce la magnitud de tal efecto tanto en esmalte como dentina al ser comparada con el barniz fluorurado. Objetivo: Comparar el efecto anticariogénico de la ovoalbúmina en relación a un barniz fluorurado de aplicación profesional en esmalte y dentina, in situ. Metodología: Se realizó un estudio in situ, ciego, aleatorizado y crossover. Se llevó a cabo tres fases de 14 días cada una, en las cuales 12 voluntarios usaron un aparato palatino con 3 bloques de esmalte y 3 bloques de dentina bovino, con valores de dureza superficial (DS) medidas previamente. Se aplicó en ellos una solución de sacarosa al 20% extraoralmente (8veces/día). Los voluntarios se dividieron en 3 grupos experimentales con su respectivo tratamiento (aplicados 3 veces/día): control (agua destilada), barniz fluorurado 22.600 ppm F (agua destilada) y ovoalbúmina (solución de ovoalbúmina 1mg/mL). En los días 7 (dentina) y 14 (esmalte) de cada fase se recolectaron los bloques evaluando la desmineralización, determinada por el % de pérdida de dureza superficial (%PDS). Resultados: El esmalte expuesto a los tratamientos de barniz y ovoalbúmina obtuvieron una menor %PDS, indicando una reducción de la desmineralización similar (p=0,0001). En dentina el %PDS del grupo ovoalbúmina (p=0,057) fue mayor que el barniz fluorurado (p=0,001) y no difirió del control. Conclusión: La ovoalbúmina en una concentración de 1mg/mL parece tener un efecto anticariogénico sobre la desmineralización del esmalte dentario similar al barniz fluorurado de aplicación profesional. En dentina, este efecto es menos marcado. Palabras claves: Lesión cariosa- Barniz Fluorurado-Dieta –Proteínas de la dieta- Ovoalbúmin

Asociación entre componentes de la dieta y condiciones de salud bucal en poblaciones quilombolas del estado de Rio Grande do Sul, Brasil

55 p.Introducción: Las comunidades quilombolas en Brasil tienen un origen histórico que se refiere a aquellos esclavos que escaparon de sus amos y se agruparon en colonias para poder auto subsistir, principalmente en zonas rurales. En la actualidad los quilombolas son identificados como un grupo étnico racial muy vulnerable. Existe poca evidencia sobre estas poblaciones, específicamente con respecto a su salud oral. Objectivo: Evaluar si existe asociación entre el consumo de calorías, proteínas, lípidos, hidratos de carbono y fibra, con el número de dientes y la satisfacción con la masticación en las personas pertenecientes a poblaciones quilombolas de Rio Grande do Sul. Materiales y métodos: El presente estudio se realizó a partir de la base de datos obtenidos en una tesis doctoral de UFRGS, Brasil, que evalúa la inseguridad alimentaria en comunidades quilombolas del estado de Rio Grande do Sul. La recolección de los datos se realizó mediante cuestionarios que incluyeron variables sociodemográficas, de salud general y salud oral. Además, un registro dietético de 24 horas permitió calcular el consumo de calorías y los distintos macronutrientes a evaluar. Se realizaron análisis descriptivos y una regresión logística multinomial para evaluar la asociación esperada. Resultados: La muestra fue de 490 sujetos (169 hombres y 321 mujeres). La regresión logística multinomial mostró asociación de la satisfacción con la masticación y consumo de proteínas en todos los modelos y cuartiles (OR=3,24, IC=1,74 a 6,03 en modelo totalmente ajustado), y el consumo de calorías y lípidos. Satisfacción con la masticación se asoció a mayor consumo de proteínas en hombres (p=0,0002) y mujeres (p=0,004). No se encontró asociación entre el número de dientes y el consumo calórico o de macronutrientes. Conclusión: Los resultados sugieren que existe asociación entre una mayor satisfacción con la masticación y el aumento en el consumo de proteínas, calorías y lípidos en pobladores de comunidades quilombolas de Rio Grande do Sul. No se encontró ninguna asociación entre el número de dientes y los componentes de la dieta ingeridos por estas personas. Palabras claves: Quilombolas- Satisfacción con la masticación – Proteínas de la dieta

Factores estresores comunes en la etiopatogenia de la enfermedad periodontal y caries. Revisión narrativa de la literatura

111 p.INTRODUCCION: Dentro de la etiopatogenia de la enfermedad periodontal y caries dental se han descrito factores que pueden favorecer la progresión de ambas enfermedades bajo el término de factor estresor. Dentro de las últimas revisiones de expertos en el área de cariología y periodoncia estos factores estresores corresponden a diabetes, artritis, obesidad, tabaco e hiposalivación, los cuales modularían tanto a la enfermedad periodontal y caries dental de manera individual y de manera conjunta. OBJETIVO: Relacionar los factores estresores dentro de la etiopatogenia individual de la enfermedad periodontal, de la caries dental y en su forma conjunta para ambas patologías. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó una revisión narrativa en donde se utilizaron las bases de datos SCOPUS, Scielo-Scientific Electronic Library, Web of Science y PubMed, con los términos MeSH: periodontal diseases, dental caries, diabetes mellitus, arthritis rheumatoid, xerostomía, smoking, obesity. Se aplicaron criterio de inclusión y exclusión. Los artículos obtenidos fueron sometidos a una evaluación de título/resumen y posteriormente a una de texto completo. Los artículos incluidos en la revisión fueron clasificados según cada factor estresor independiente de enfermedad periodontal y caries dental. RESULTADOS: Fueron incluidos 63 artículos en total, siendo 15 artículos de diabetes (2 corresponden a diabetes y 13 a diabetes y enfermedad periodontal), 14 artículos de artritis reumatoide (13 corresponden a artritis y enfermedad periodontal y 1 a artritis con enfermedad periodontal y caries dental); 3 artículos de hiposalivación (2 corresponden a hiposalivación y caries dental y 1 a hiposalivación y enfermedad periodontal); 12 artículos de tabaco (5 corresponden a tabaco y caries dental y 7 a tabaco y enfermedad periodontal); 19 artículos para obesidad (2 son de obesidad y caries dental, 16 de obesidad y enfermedad periodontal y 1 de obesidad con caries dental y enfermedad periodontal) CONCLUSIONES: Existe evidencia científica que avala la existencia de factores estresores relacionados la etiopatogenia de la enfermedad periodontal y caries dental en forma independiente, sin embargo no existe evidencia científica que avale mecanismos en común de los factores estresores para la etiopatogenia de caries y enfermedad periodontal. PALABRAS CLAVES: diabetes mellitus, artritis reumatoide, hiposalivación, tabaco, obesidad, enfermedad periodontal, caries dental

Concentración de fluoruro en enjuagues bucales comercializados en Chile y Brasil

65 p.INTRODUCCIÓN: Ni en Chile ni en Brasil existe información actual sobre el contenido real de Fluoruro (F-) en los diferentes enjuagues comercializados. Estos productos son vendidos sin necesidad de prescripción, por lo tanto, representan un riesgo de toxicidad o bien de no ser efectivos. Se han reportado inconsistencias entre lo declarado en el envase y lo realmente encontrado, lo que deja en claro la necesidad de un análisis constante de estos productos. OBJETIVO: Determinar la cantidad de F- disponible en los colutorios comercializados en Chile y en Brasil. MATERIALES Y MÉTODOS: Se utilizó electrodo específico ORION-96-09, acoplado a un analizador de iones EA-940., calibrado con padrones de F-. Los productos con NaF se diluyeron 20 veces en agua-purificada. Se prepararon 2 muestras de 1 mL de disolución de cada colutorio adicionándose 1 mL de TISAB II. Para los colutorios con MFP, se analizó de 2 formas: primero en estado puro, analizándose 1 mL de enjuague más 1 mL de TISAB II, la segunda con un proceso de hidrólisis 0,25 mL HCl 1M, 0,25 mL enjuague 0,5 mL de NaOH 1M y 1,0 mL de TISAB II. RESULTADOS: Se encontraron valores semejantes a los declarados en la mayoría de los enjuagues, excepto un caso, Vitis Sensible declaraba 226 ppm F-, encontrándose 4,9 ppm de F-. CONCLUSIÓN: La concentración de F- en los colutorios, excepto Vitis Sensible, es similar a lo declarado. Los enjuagues con monofluorfosfato y sin un proceso de hidrólisis adecuado intraoral, podrían ser insuficientes para alcanzar valores cercanos a los declarados