Сучасні аспекти медичної освіти, від теорії до практики

В статті проаналізовано основні напрямки розвитку сучасної медичної освіти в сфері науково-технічного прогресу та розвитку медицини, які допомагають підвищити якість підготовки майбутніх лікарів в системі післядипломної освіти.The article analyzes the main directions of development of modern medical education in the field of scientific and technological progress and development of medicine, which help to improve the quality of training of future doctors in the system of postgraduate education

Adhesive strength of slass ionomer cement «Акviоn-ART» to hard tissues of teeth by tests on a dis-placement

У статті представлені результати дослідження адгезивних якостей склоіономерного цементу «Аквіон-ART» при використанні різних технік препарування твердих тканин зуба при дослідженнях на зсув; В статье представлены результаты исследования адгезивных качеств стеклоиономерного цемента «Аквион-ART» при использовании различных техник препарирования твердых тканей зуба испытаниями на сдвиг; In the article the results of research of adhesive qualities of glass ionomer cement of «Акvion-ART» are presented at the use of different techniques of preparing of hard tissues of tooth by tests on a displacement

Antibacterial activity of endodontic irrigants and haemostatic agents at irreversible pulpitist

У статті наведені дані про вивчення впливу найбільш поширених антисептичних розчинів для іригації кореневих каналів і гемостатичних засобів, що використовуються в ендодонтичній практиці при лікуванні незворотних форм пульпітів. Отримані результати показали, що найбільш виражену антибактеріальну активність по відношенню до мікрофлори кореневих каналів при незворотних формах пульпіту мали 2 % розчин хлоргексидину та Алюмо¬гель. Найменш активним дезінфектантом по відношенню до мікроорганізмів кореневих каналів виявився 3 % розчин гіпохлориту натрію; В статье приведены данные об изучении воздействия наиболее распространен¬ных антисептических растворов для ирригации корневых каналов и гемостатиче- ских средств, которые используются в эндодонтической практике при лечении необратимых форм пульпитов. Полученные результаты показали, что наиболее выраженную антибактериальную активность в отношении микрофлоры корневых каналов при необратимых формах пульпита имели 2 % раствор хлоргексидина и Алюмогель. Наименее активным дезинфектантом в отношении микроорганизмов корневых каналов оказался 3 % раствор гипохлорита натрия; This study dedicated to investigation of the most often used antiseptic solutions for root canal irrigation and haemostatic agents action in treatment of irreversible pulpitis. Results showed that the highest antibacterial action against root canal microflora at irreversible pulpitis had 2% Chlorhexidine solution and Alumogel. "Hie lowest activity as a disinfectant against root canal microorganisms showed 3% NaOCI solution

Індивідуальний підхід в навчально-виховному процесі післядипломної освіти з урахуванням типологічних особливостей особистості лікаря-курсанта

Індивідуальний підхід – це важливий психолого-педагогічний принцип, згідно з яким у навчально-виховній роботі враховуються індивідуальні особливості особистості. Індивідуальний підхід є необхідним для забезпечення максимального розвитку та використання всіх наявних у людини здібностей.Individual approach is an important psychological and pedagogical principle, according to which individual peculiarities of personality are taken into account in educational work. An individual approach is necessary to maximize the development and use of all human capabilities

Morphofunctionality of dental plaque

У роботі порушено питання ставлення людини до мікрофлори, що населяє організм. Неоднозначність у ставленні до неї з боку представників медицини полягає в поліфункціональності мікрофлори. Людиною ідентифіковані мільйони бактеріальних штамів. В процесі філогенезу співтовариства мікроорганізмів заселили як зовнішні покриви, так і внутрішні простори тварин і людини, сформувавши специфічні екосистеми з різноманітними механізмами взаємовигідних відносин. Поглиблене вивчення мікроорганізмів у 80-х роках минулого століття із застосуванням нових мікробіологічних і молекулярно- біологічних методів призвело до розширення відомостей про властивості їх існування. Виявилося, що 99% мікроорганізмів існують в природних екосистемах у вигляді організацій — прикріплених до субстрату біоплівок. Соціальний спосіб життя мікроспільнот наділяє їх елементи функціональною спеціалізацією, що дозволяє реалізувати фізіологічні і патологічні процеси в тій екологічній системі, де ці спільноти живуть. У тому числі і в організмі господаря. Вважається, що переважна більшість її представників є резидентною флорою, яка чинить стабілізуючий вплив для існування загальної біоплівки порожнини рота. Однак ряд видів, будучи резидентами, стабілізуючі функції проявляють тільки до певної межі. При зриві адаптаційних механізмів місцевого та загального імунітету організму-господаря, проявляються її неадекватні здатності. Причиною карієсу і запальних захворювань пародонту вважають мікроорганізми «зубної бляшки» — назубний біотоп. Однак з цього приводу існують погляди, в корені відмінні від зазначеної точки зору. Принципи та методи сучасної медицини спрямовані на усунення цього біотопу. Але відсоток поразки представників людської популяції неухильно зростає, що підтримує постійний інтерес до стоматологічних проблем. Дослідження останнього часу визначили, що природою передбачені симбіотичні взаємини між організмом-господарем і його мікробіотою. Причому мікробіота інтегрується в гомеостаз, фізіологію, метаболізм і імунну відповідь організма-господаря. Це змушує по-іншому поставитися до ролі мікробіоти порожнини рота в етіології карієсу і захворювань пародонту, а також звернути увагу на ієрархію факторів ризику, їх варіабельність. Подібні погляди повинні стимулювати осягнення патологічних станів з позицій максимально об’єктивного розуміння. Вивчення організменних біотопів необхідно продовжувати не в ракурсі негативного ставлення до їхніх представників, а з позицій взаємовигідного співіснування мікрофлори з організмом-господарем; В работе затронут вопрос отношения человека к населяющей его организм микрофлоре. Неоднозначность в отношении к ней со стороны представителей медицины заключается в полифункциональности микрофлоры. Человеком идентифицированы миллионы бактериальных штаммов. В процессе филогенеза сообщества микроорганизмов заселили как наружные покровы, так и внутренние пространства животных и человека, сформировав специфические экосистемы с разнообразными механизмами взаимовыгодных отношений. Углубленное изучение микроорганизмов в 80-х годах прошлого столетия с применением новых микробио- логических и молекулярно-биологических методов привело к расширению сведений о свойствах их суще- ствования. Оказалось, что 99% микроорганизмов существуют в природных экосистемах в виде организаций – прикрепленных к субстрату биопленок. Социальный образ жизни микросообществ наделяет их элементы функциональной специализацией, позволяющей реализовать физиологические и патологические процес- сы в той экологической системе, где эти сообщества обитают. В том числе и в организме хозяина. Считается, что подавляющее большинство ее представителей представляют собой резидентную флору, оказывающую стабилизирующее воздействие для существования общей биопленки полости рта. Однако ряд видов, будучи резидентами, стабилизирующие функции проявляют только до определенного предела. При срыве адаптационных механизмов местного и общего иммунитета организма-хозяина, проявляются ее неадекватные способности. Причиной кариеса и воспалительных заболеваний пародонта считают микроорганизмы «зубной бляш- ки» – назубный биотоп. Однако по этому поводу существуют взгляды, в корне отличные от указанной точки зрения. Принципы и методы современной медицины направлены на устранение этого биотопа. Но процент поражения представителей человеческой популяции неуклонно возрастает, что поддерживает постоянный интерес к стоматологическим проблемам. Исследования последнего времени определили, что природой предусмотрены симбиотические взаи- моотношения между организмом-хозяином и его микробиотой. Причем микробиота интегрируется в гоме- остаз, физиологию, метаболизм и иммунный ответ организма-хозяина. Это заставляет по-другому отнестись к роли микробиоты полости рта в этиологии кариеса и заболе- ваний пародонта, а также обратить внимание на иерархию факторов риска, их вариабельность. Подобные взгляды должны стимулировать постижение патологических состояний с позиций максимально объектив- ного понимания. Изучение организменных биотопов необходимо продолжать не в ракурсе негативного отношения к их представителям, а с позиций взаимовыгодного сосуществования микрофлоры с организмом-хозяином; In this paper raised the question of man’s relation to the microflora inhabiting his body. The ambiguous attitude of medicine to it lies in multifunctionality of microflora. Human identified millions of bacterial strains. In the process of phylogenesis microbial communities colonized the external covers and the internal areas of animals and humans, forming a specific ecosystem with a variety mechanisms of mutually beneficial relations. In-depth study of microorganisms in the 80s of the last century with the use of new microbiological and molecular-biological methods has led to the expansion of information about the properties of their existence. Appeared that 99% of the microorganisms exist in natural ecosystems as organizations — biofilm, attached to the substrate. Social lifestyles of microcommunities gives a functional specialization to their elements, which allows to implement a physiological and pathological processes in that ecological system in which these communities live. Including a host organism. It is believed that the overwhelming majority of its members are resident flora, which exerts a stabilizing influence for the existence of a common biofilm of oral cavity. However, a number of species, that being a resident, show their stabilizing function only up to a certain limit. At a failure of adaptive mechanisms of local and general immunity of the host organism are manifested its inadequate capacity. The cause of caries and inflammatory periodontal diseases considered microorganisms «dental plaque» — tooth biotope. However, on this issue exists views fundamentally different from above-mentioned point of view. Principles and methods of modern medicine are aimed at eliminating this biotope. But the percentage of defeat representatives of the human population has been steadily increasing, which maintains a constant interest to dental problems. Recent studies have found that nature provides a symbiotic relationship between the host organism and its microbiota. Moreover microbiota integrated in homeostasis, physiology, metabolism, and immune response of the host organism. This makes to consider to the role of the microbiota of oral cavity, in the etiology of dental caries and periodontal disease in another way, and also pay attention to the hierarchy of risk factors and their variability. Such views should encourage comprehension of pathological conditions from the viewpoint of the most objective understanding. Studying of organismic biotopes necessary to continue not from the perspective of a negative attitude towards their representatives, but from the viewpoint of a mutually beneficial microflora coexistence with the host organism

Method the removal of remarks from hard tissue of teeth inlife

В статье представлены результаты электронной трансмиссионной микроскопии эмали зубов человека при ее дополнении собственным методом прижизненного снятия реплик с твердых тканей зубов; У статті представлені результати електронної трансмісійної мікроскопії емалі зубів людини при її доповненні власним методом прижиттєвого зняття реплік з твердих тканин зубів; In the article the results of electronic transmission microscopy of enamel of teeth of man are presented at its addition the own method the removal of remarks from hard tissue of teeth inlife

Спосіб відновлення контактних поверхонь бічних зубів

Спосіб відновлення контактних поверхонь бічних зубів шляхом встановлення матричної системи, нанесення і полімеризації текучого композитного матеріалу. Спочатку порція рідкого композиту до 1 мм наноситься на внутрішню поверхню матриці, проводиться активація матриці у бік зуба та полімеризація пломбувального матеріалу. Після цього порожнина заповнюється традиційною технікою пошарового внесення та полімеризації композитного матеріалу звичайної або високої щільності.; Способ восстановления контактных поверхностей боковых зубов путем установления матричной системы, нанесения и полимеризации текучего композитного материала. Сначала порция жидкого композита до 1 мм наносится на внутреннюю поверхность матрицы, проводится активация матрицы в сторону зуба и полимеризация пломбировочного материала. После этого полость заполняется традиционной техникой послойного внесения и полимеризации композитного материала обычной или высокой плотности.; Method of restoring the contact surfaces of the lateral teeth by installing the matrix system, applying and polymerizing the fluid composite material. At first, a portion of the liquid composite up to 1 mm is applied to the inner surface of the matrix, the activation of the matrix towards the tooth and the polymerization of the sealant material are performed. After this, the cavity is filled with traditional technique of layer insertion and polymerization of composite material of ordinary or high density

Influence of continuous emotional tension upon the structural and metabolic changes in periodontal tissues

Визначено однотипність метаболічних і структурних змін тканин пародонта при тривалому стресорному впливі на щурів із спонтанним пародонтитом: підвищення активності колагенази м'яких тканин і резорбції кісткових тканин пародонту. На основі клінічних та біохімічних досліджень хворих на пародонтит легкого та середнього ступенів тяжкості, умови роботи яких пов'язані з тривалим емоційним напруженням, встановлено посилення перебігу захворювання. Наведені експериментальні дані і результати клінічних спостережень підтверджують вплив стресу на розвиток пародонтиту; Определена однотипность метаболических и структурных изменений тканей пародонта при длительном стрессорном воздействии на крыс со спонтанным пародонтитом: повышение активности колагеназы мягких тканей и резорбции костной ткани пародонта. На основе клинических и биохимических исследований больных пародонтитом легкой и средней степени тяжести, условия работы которых связаны с длительным эмоциональным напряжением, установлено усугубление течения заболевания. Приведенные экспериментальные данные и результаты клинических наблюдений подтверждают влияние стресса на развитие пародонтита; The same type of metabolic and structural changes in parodontium tissues was determined under conditions of long-term stress influence upon rats with spontanuous paradontitis: increasing activity of soft tissues'colagenoze and resorption of osteal tissue. The aggravation of the disease was determined on the basis of clinical and biochemical investigations of patients with parodontitis of mild and middle degree, whose working conditions were connected with continuous emotional tension. Suggested experimental and clinical data ground the influence of emotional tension on the pathogenesis of parodontitis

Current trends in cannulation and neuroprotection during surgery of the aortic arch in Europe†‡

OBJECTIVES To conduct a survey across European cardiac centres to evaluate the methods used for cerebral protection during aortic surgery involving the aortic arch. METHODS All European centres were contacted and surgeons were requested to fill out a short, comprehensive questionnaire on an internet-based platform. One-third of more than 400 contacted centres completed the survey correctly. RESULTS The most preferred site for arterial cannulation is the subclavian-axillary, both in acute and chronic presentation. The femoral artery is still frequently used in the acute condition, while the ascending aorta is a frequent second choice in the case of chronic presentation. Bilateral antegrade brain perfusion is chosen by the majority of centres (2/3 of cases), while retrograde perfusion or circulatory arrest is very seldom used and almost exclusively in acute clinical presentation. The same pumping system of the cardio pulmonary bypass is most of the time used for selective cerebral perfusion, and the perfusate temperature is usually maintained between 22 and 26°C. One-third of the centres use lower temperatures. Perfusate flow and pressure are fairly consistent among centres in the range of 10-15 ml/kg and 60 mmHg, respectively. In 60% of cases, barbiturates are added for cerebral protection, while visceral perfusion still receives little attention. Regarding cerebral monitoring, there is a general tendency to use near-infrared spectroscopy associated with bilateral radial pressure measurement. CONCLUSIONS These data represent a snapshot of the strategies used for cerebral protection during major aortic surgery in current practice, and may serve as a reference for standardization and refinement of different approache

ANTAGONISM DUBOIS IN MODERN CONDITIONS

The article presents the results of research indicators of caries and periodontal tissue status. Part of the research carried out by employees of the Department of Therapeutic Dentistry Higher State Established Educatiuon of Ukraine «Ukrainen Medical Dental Academy». Other studies taken from the literature. Based on these studies we analyzed the compatibility of carious lesions and inflammatory diseases periodontal tissues. The anthropologist Eugene Dubois in the XIX century, examined a large number of ancient human remains. Eugene Dubois found that people prone to periodontal disease, caries disease did not get sick. If the person had periodontitis, this person is not sick tooth decay. This phenomenon was named in his honor antagonism Dubois. The study found that the antagonism Dubois modern humans ceased to be observed. Large numbers of people sick and caries disease and periodontal disease. Studies show that a combination of caries disease and periodontal diseases in humans is observed everywhere. Some studies fall within the normal distribution. This makes them statistically significant. The combination of caries diseases and periodontal diseases in humans occurs in different geoetnoclimatic zones. The combination of caries diseases and periodontal diseases in humans occurs when exposed to various environmental factors. The combination of caries diseases and periodontal diseases in humans is observed at all possible mind states of human. The combination of caries diseases and periodontal diseases in humans is observed at all possible somatic states of human. Some studies show on the common microbial factor in the occurrence of caries diseases and inflammatory diseases of the periodontal tissues. The generality of the microbial factor in the occurrence of caries diseases and inflammatory diseases of the periodontal tissue draws attention to ways of coexistence of microorganisms that cause cavities and periodontal disease. The generality of the microbial factor in the occurrence of these diseases draws attention to ways of coexistence of microorganisms that cause cavities and periodontal disease. The dependence of the incidence from living conditions is the need to consider these factors when predicting the prevention and treatment of dental caries and periodontal disease