Profil clinique et évolutif des lésions de la peau et des parties molles chez les diabétiques en 2017 à la salle de pansement du Centre Marc Sankale de Dakar

Introduction: le but de notre étude était de déterminer le profil clinique et évolutif des lésions de la peau et des parties molles des sujets diabétiques suivis à la salle de pansement. Méthodes: il s'agissait d'une étude observationnelle descriptive et analytique menée du 1er janvier au 31 décembre 2017 à la salle de pansement du centre Marc Sankale de Dakar. Notre étude a porté sur les sujets diabétiques ayant consultés à la salle de pansement. Résultats: au total, 37173 actes de soins ont été enregistrés au centre Marc Sankale. Les activés de soins à la salle de pansement représentaient 16418 cas soit une prévalence de 14,16%. L'âge moyen était de 56,6 ± 12 ans et le sex ratio (H/F) de 0,88. Le diabète de type 2 prédominait (78,97%) et la durée moyenne du diabète était de 8,06 ± 7,9 ans. La glycémie capillaire moyenne était de 2,4 ± 1 g/l. La neuropathie diabétique était présente chez 72,33% des cas. Les lésions se situait aux membres dans 93,98% (1185 cas). Les lésions les plus représentatives étaient l'ulcère (46,76%), l'abcès (13,46%), le phlegmon (13,20%), la gangrène (8,41%), l'érysipèle (3,78%), le mal perforant (3,53%), l'intertrigo (3,95%). Les lésions étaient infectieuses (61,41), non infectieuses (33,50%), vasculaires pures (1,57%) et Mixtes (3,70%). Sur les 1189 patients 7,57% avaient présentés une ostéite. Les germes retrouvés étaient des bactéries grams positifs (12,70%), grams négatifs (23,80%). L'amputation était corrélée à la topographie de la lésion (p=0.00), au type de lésion (p=0.000), à l'ancienneté du diabète (p=0,02), au type de diabète (p=0,008), à la présence d'ostéite (p=0,006). L'amputation etait mineur (43,33%), et majeur (37,43%). Nous avons enregistré 70 décès (5,89%). Conclusion: les lésions de la peau et des tissus mous restent dominées par le pied diabétique. La mortalité est non négligeable et le risque d'amputation était statistiquement corrélé à la topographie, au type de lésion, à l'ancienneté et le type de diabète et à l'existence d'ostéite

Une lesion cutanée persistante non cicatricielle depuis 3 ans: le pyoderma gangrenosum

Le pyoderma gangrenosum (PG) est une dermatose neutrophilique non infectieuse rare souvent méconnue. Il se présente généralement par des ulcérations cutanées inflammatoires, très douloureuses et d'évolution rapide. Il est fréquemment retrouvé dans un contexte de néoplasie, de pathologies inflammatoires digestives, rhumatologiques et/ou hématologiques. Son diagnostic est très souvent tardif après de multiples échecs thérapeutiques. Nous rapportons un cas de pyoderma gangrenosum dont le diagnostic n'a pas été criant. Un patient a été admis dans notre service pour une lésion dermatologique persistante et d'évolution défavorable malgré les débridements et l'administration d'antibiotiques. Il était suivi pour un cancer de la prostate, une hypertension artérielle et un asthme. Du fait des anomalies biologiques observées telles qu'une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles avec myélémie à myélocytes et métamyélocytes, sans blastose sanguine et une anémie normochrome normocytaire, une leucémie myéloïde chronique a été évoquée chez ce patient. Elle a par la suite été infirmée devant les différents examens complémentaires non concluants. C'est ainsi que le diagnostic de PG a été évoqué et confirmé à l'examen anatomopathologique montrant un aspect histopathologique d'un tissu de granulation concordant avec un pyoderma gangrenosum et une absence de signe histologique de malignité. L'institution d'un traitement à base de corticothérapie a abouti à la guérison

Dyslipidemia, obesity and other cardiovascular risk factors in the adult population in Senegal

Introduction: According to the WHO, 50% of deaths worldwide (40.1% in developing countries) are due to chronic non-communicable diseases (NCDs). Of these chronic NCDs, cardiovascular diseases remain the leading cause of death and disability in developed countries. The Framingham study has shown the importance of hypercholesterolemia as a primary risk factor. In Senegal, the epidemiology of  dyslipidemia and obesity are still poorly understood due to the lack of comprehensive studies on their  impact on the general population. This motivated this study to look into the key epidemiologic and socio-demographic determinants of these risk factors. Methods: It was a cross-sectional descriptive epidemiological survey which included 1037 individuals selected by cluster sampling. Data were collected using a questionnaire following the WHO STEPwise approach. Socio-demographic, health and biomedical variables were collected. P value Results: The average age was 48 years with a female predominance (M: F of 0.6). The literacy rate was 65.2% and 44.7% of participants were from rural areas. The prevalence of hypercholesterolemia, hyperLDLemia, hypoHDLemia, hypertriglyceridemia and mixed hyperlipidemia were 56%, 22.5%, 12.4%, 7.11% and 1.9% respectively. One in four was obese (BMI> 30kg/m2) and 34.8% had abdominal obesity. The main factors significantly associated with dyslipidemia were obesity, urban dwelling, physical inactivity and a family history of dyslipidemia. Conclusion: The prevalence of dyslipidemia, obesity and other risk factors in the population was high needing immediate care for those affected and implementation of prevention strategies.Key words: Dyslipidemia, obesity, cardiovascular, risk factors, Saint Loui

Dyslipidemia, obesity and other cardiovascular risk factors in the adult population in Senegal

Abstract Introduction: According to the WHO, 50% of deaths worldwide (40.1% in developing countries) are due to chronic non-communicable diseases (NCDs). Of these chronic NCDs, cardiovascular diseases remain the leading cause of death and disability in developed countries. The Framingham study has shown the importance of hypercholesterolemia as a primary risk factor. In Senegal, the epidemiology of dyslipidemia and obesity are still poorly understood due to the lack of comprehensive studies on their impact on the general population. This motivated this study to look into the key epidemiologic and socio-demographic determinants of these risk factors. Methods: It was a cross-sectional descriptive epidemiological survey which included 1037 individuals selected by cluster sampling. Data were collected using a questionnaire following the WHO STEPwise approach. Socio-demographic, health and biomedical variables were collected. P value Results: The average age was 48 years with a female predominance (M: F of 0.6). The literacy rate was 65.2% and 44.7% of participants were from rural areas. The prevalence of hypercholesterolemia, hyperLDLemia, hypoHDLemia, hypertriglyceridemia and mixed hyperlipidemia were 56%, 22.5%, 12.4%, 7.11% and 1.9% respectively. One in four was obese (BMI> 30kg/m2) and 34.8% had abdominal obesity. The main factors significantly associated with dyslipidemia were obesity, urban dwelling, physical inactivity and a family history of dyslipidemia. Conclusion: The prevalence of dyslipidemia, obesity and other risk factors in the population was high needing immediate care for those affected and implementation of prevention strategies