Treatment of combined anterolateral posterolateral rotary instability without PLC reconstruction

زمینه و هدف: درمان ناپایداری ترکیبی ‌چرخشی قدامی - ‌خارجی، خلفی - ‌خارجی زانو ‌معمــولاً بــا اصلاح راستای زانو (Alignment)، بازسازی کمپلکس‌خلفی - خارجی PLC (Posterolateral Complex) و بازسازی لیگامان‌ متقاطع قدامی Anterior Cruciate Ligament) ACL) صورت می‌گیرد. با توجه به سخت بودن این اعمال جراحی و نیاز به بیش از دو مرحله عمل و با توجه به اختلاف ‌نظر در مورد اهمیت کمپلکس خلفی خارجی (PLC) در زانوی والگوس، در این مطالعه نتایج درمان این نوع ناپایداری بدون بازسازی این کمپلکس و با اصلاح واروس و بازسازی ACL به تنهایی مورد ارزیابی قرار گرفت. روش‌ بررسی: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی است که بر روی 29 بیمار (29 زانو) با ناپایداری ترکیبی چرخشی قدامی‌ - خارجی، خلفی - ‌خارجی انجام گرفت و علایم ذهنی و عینی ناپایداری ثبت شد. آرتروسکوپی برای بیماران انجام شد و برای اصلاح واروس، استئوتومی والگوس صورت گرفت. سپس در مرحله دیگری بازسازی ACL انجام شد. علایم ناپایداری پس از متوسط 23 ماه پیگیری بررسی و با قبل از عمل مقایسه شد. برای آنالیز اطلاعات از آزمون‌های مجذور کا، آزمون دقیق فیشر و ویلکاسون استفاده شد و 05/0P< به عنوان معنی دار تلقی گردید. یافته ها: درد در بیش از نصف بیماران و قفل کردن زانو (Locking) در تمامی آنها برطرف شد (001/0

Variations in ESR and CRP in total knee arthroplasty and total hip arthroplasty in Iranian patients from 2009 to 2011

Background: Implantation of joint prosthesis, either in the knee or in the hip, may cause some problems such as an infection, so that a timely treatment is essential. In this respect, discovering a marker detecting the incidence of an infection is one of the requirements of arthroplasty. The present study was conducted to determine variations of two markers in arthroplasty and infection incidence in Iranian patients. Materials and Methods: This prospective study was carried out in Isfahan's educational treatment centers from 2009 to 2011 on patients undergoing total knee arthroplasty (TKA) and total hip arthroplasty (THA) surgical operations. The erythrocyte sedimentation rate (ESR) was measured by Sed rate device (Lena) and C-reactive protein (CRP) by autoanalyzer device (Erba) with the unit of ng/dL. The patients underwent ESR and CRP tests the day before operation, the day of operation, and 1, 2, 5, and 15 days and 1, 3, 6, and 12 months after operation. Results: Mean ESR increased during the first 5 days then decreased gradually lasting for 3 months. After 1 year it increased to a level higher than before the operation. The variations in ESR values were 19.1 ± 12.9 before the operation and 21.14 ± 10.8 after 1 year with significant difference (P < 0.001). The level of CRP had an upward trend from the first day after operation and reached its maximum on the second day, then had a downward trend up to 1 month after the operation; however, it did not reach its preoperative level during 1 year. Conclusion: ESR and CRP and their variations can be suitable factors to detect probable infections in patients undergoing TKA and THA operations